Нарушувања во исхраната - ИНТРИКИРАНИ ПСИХОСОМАТСКИ ПАТОЛОГИИ - Списание Галенус
Анорексија и булимија нервоза се дефинираат како синдроми карактеризирани главно со бизарни модели на јадење и прекумерна грижа за телесната тежина.
Тие доаѓаат од истиот патофизиолошки корен - опсесивниот страв од дебелеење - но со различни клинички манифестации и прогнози.
Историја и распространетост
Анорексија нервоза беше опишана во 1689 година од Мортон, но дефинирана како таква од Сер Гал, и долго време се мешаше со апоплексија на хипофизата.
Во 1930 година - Беркман објави студија на 117 пациенти и ја разви теоријата за психопатолошката основа на состојбата.
Вистинската преваленца на анорексија и булимија не е позната, разликите доаѓаат од различната примена на дијагностички критериуми.
Во моментов, се смета дека фреквенцијата на АН е 2-3% од општата популација, но фреквенцијата се зголемува. Слично на тоа, БН се јавува кај 1-4% од популацијата.
Преовладува кај адолесцентни девојки, но има намалување на возраста на почетокот до предпубертетските години (10-11).
Дијагностички
Иако основата на дијагнозата се заснова на ДСМД 4 (дијагноза на ментални нарушувања - АМЕРИКАНСКА ПСИХИЈАТРИСКА ЗДРУЕНИЕ) - ДСМД 5 веќе се користи и се спроведува. 1. ДИЈАГНОСТИЧКИ КРИТЕРИУМИ ЗА НЕРВЕНА АНОРЕКСИЈА
A. одбивање да се одржи телесната тежина на или над нормалното минимално ограничување на возраста и висината;
Б. опсесивен страв од дебелеење;
В. нарушување на проценката на сопствената тежина или форма на тело или негирање на сериозно слабеење;
D. аменореа кај веќе менструални девојчиња - дефинирано како отсуство на 3 последователни циклуси.
Специфични форми:
Рестриктивна форма - пациентот не користи диуретици, лаксативи и не предизвикува повраќање по вишок храна - циклус „чистење-прејадување за јадење“
Пречистување на јадење - пациентот постојано внесува зголемени количини храна, проследено со индукција на повраќање, употреба на прочистувачки средства и диуретици.
2. ДИЈАГНОСТИЧКИ КРИТЕРИУМИ ЗА НЕРВЕН БУЛИМИЈА
А. Повторливи епизоди на прејадување, дефинирани со:
- голтање за кратко време на огромна количина храна
- губење на контрола над внесувањето храна
Б. Повторливо несоодветно компензаторно однесување за да се избегне зголемување на телесната тежина-индукција на повраќање, вишок лаксативи, диуретици, други лекови, гладување и прекумерно вежбање.
C. фреквенцијата на циклуси на чистење прекумерно јадење двапати неделно за 3 месеци
D. самопочитта и самооценувањето зависат од телесната тежина и обликот.
Специфични форми:
Чистење - систематска употреба на повраќање и лаксативи
Нечистење - употреба на други методи на несоодветно губење на тежината по вежбање, без систематска употреба на лаксативи и диуретици.
КЛИНИЧКА СЛИКА
ДЕМОГРАФСКИ КАРАКТЕРИСТИКИ - претежно кај девојчиња, со честа појава на 4-5 години постманарална, често после стресен настан во личниот живот.
НЕРВЕНА АНОРЕКСИЈА
симптом
- рана ситост и абдоминална болка
- нетолеранција на студ и вистинска хипотермија
- нарушувања на спиењето
- запек
- акропарестезија
- аменореја, олигоменореја
ФИЗИЧКИ ЗНАЦИ
- сериозно слабеење маскирано со долга и густа облека - се смета за сериозно кога БМИ - индекс на телесна маса - паѓа под 14 кг/м2
- ладна, груба, бледа, каротинемична кожа
- хипертрихоза
- периферен едем
- мускулна атрофија
- брадипнеа
- брадикардија и хипотензија
Бидете поврзани со новостите и откритијата во медицинско-фармацевтската област!
Ние ги користиме вашите податоци за цели на преписка и за комерцијални комуникации. За да прочитате повеќе информации, кликнете овде.