Нарушувања во исхраната кај аутизмот
Кога Давид започна со терапија, јас здивнав. Бев убеден дека избегнавме многу проблеми и дека некои нарушувања предизвикани од аутизам никогаш нема да ни бидат познати. Но, не бев во право; нè погодија и нарушувања поврзани со исхраната и ехолалијата, малку подоцна, кога тој започна да зборува. Мислам дека моите нарушувања во исхраната најмногу ме исплашија. Со ужас се прашувате како дете со крајно ограничувачко однесување во исхраната може хармонично да се развие. Како да се справите со нарушувањата во исхраната кај аутизмот?
Американските специјалисти прават важна разлика помеѓу „нарушување во исхраната“ што се однесува на булимија и анорексија и „нарушувања во исхраната“ што се однесува на рестриктивно однесување во исхраната, претпочитање на одредена храна и исклучување на други. Јас не сум видел таква разлика во романски статии, затоа главно ќе ги користам поимите нарушување во исхраната.
Зошто нарушувања во исхраната се јавуваат кај аутизмот?
Овие се тесно поврзани со сензорни проблеми (хипер или вкусна, мирисна или дури и визуелна хипосензитивност) кои создаваат аверзии на вкус, боја и текстура кај детето со аутизам. Исто така, треба да се напомене дека некои деца имаат потешкотии во џвакањето храна, едноставно не можат да се координираат ефикасно да џвакаат или имаат трајни дигестивни проблеми како што се запек или дијареја.
Се проценува дека приближно 25% од сите деца имаат нарушувања во исхраната, неповрзани со какво било нарушување во развојот или однесувањето. Всушност, имав и рестриктивно однесување во исхраната како дете, јадев само неколку јадења, но ме сметаа за каприциозно.
Процентот се зголемува за деца со развојни нарушувања до 80% според специјалисти од „Центарот за аутизам и сродни нарушувања во Калифорнија“, тие исто така објавија водич за помош на родителите кои се соочуваат со вакви проблеми.
Кои се всушност нарушувањата во исхраната кај аутизмот?
Овие се однесуваат на комплексни потешкотии како што се:
Проблеми со исхраната или хидратацијата влијае на тежината на децата (јадење само мали количини на храна);
Одбивање храна и течностиr (во потешки случаи децата се хранат со цевката затоа што стануваат толку неухранети што се во опасност од смрт);
Рестриктивна диета (децата јадат само неколку јадења);
Проблеми во однесувањето за време на оброците (фрла храна на подот, плука, гадење, повраќање);
Дефицити на самопослужување (не користете лажица, вилушка)
Импликации на некои медицински проблеми
Моето бебе имаше ограничувачка диета неколку месеци. Тоа се случуваше дома.
Во градинка јадеше каква било зготвена храна или овошје. Дома, тој тврдоглаво одбива сè, освен кремастата бела текстура на ферментирани млечни производи и леб. Livedивеев во очај дека тој нема да јаде правилно подолго време и дека долго време ќе страда поради тоа.
Мислам дека се плашеше од одредени текстури, бои и мириси на храна само дома. Во околината на градинката, заедно со персоналот таму и другите деца, тој го имитираше однесувањето на другите за да можеме да му понудиме каква било супа или каков било вид месо со или без месо. Детето јадеше сè. Се боревме дома.
Зошто е толку комплексно прашање?
Јадењето како процес се состои од други помали процеси како што се: фаќање на лажицата, полнење на лажицата, однесување до устата, правилно џвакање на храната, голтање. Децата со аутизам можат да имаат проблеми почнувајќи од фактот дека не знаат да држат лажица во рака, дека одбиваат да се хранат подолго време, дека не знаат колку храна им влегува во устата, а тоа може да предизвика мачнина.
Дејвид не јадеше сам додека наполни 4 години и 5 месеци, иако со месеци јадеше сам во градинка. Тој одбил дома. И, кога детето врши активност во единствена средина, тоа значи дека тој всушност не ја стекнал таа способност.
Откриено е дека позитивното засилување (наградување со играчка) не работи многу добро во случај на однесување во исхраната. Давид ја стави раката на лажицата кога му објаснив дека нема кој да го храни, дека е големо момче и дека освен тоа нема да добие и Х-нешто (негативно засилување, казна). Немаше да бидам толку инспириран ако не ме притискаше време, имав неколку листови торта да ги ставам во рерна, што не претрпе одлагање. Оттогаш, Давид јаде сам. Но, ова се случи по 1 година и по некоја работа, детето совршено разбра што треба да стори и беше физички во можност да се координира доволно добро за да управува самостојно.
Како му помагаме на детето?
Побарајте медицински совет во врска со физичкиот развој на детето (сооднос висина и тежина) и проверете го неговото здравје, понекогаш неоткриените медицински проблеми може да доведат до нарушувања во исхраната (алергии на храна, гастроезофагеален рефлукс, проблеми со подвижноста на дигестивниот систем);
Јадењето мора да се одржи, нужно на маса, а не на поди, не стои додека родителот го брка детето низ куќата;
Детето мора да седи удобно на столче соодветно на возраста (не на колена), тој мора да има прибор за јадење што одговара на возраста;
Не нудете само храна што ја сакате, варирајте ги, фокусирајте се на овошје, зеленчук, цели зрна и месо;
Не внесувајте повеќе од една храна истовремено;
Внимавајте на текстурата и комбинациите на бои, не варираат повеќе од една координата истовремено;
При воведување на нова храна, ставете мала количина на префериран начин, и, како што се навикнува детето, зголемувајте ја количината на нова храна, намалувајќи ја онаа храна што веќе ја сакате;
Може да понудите лажичка од вашата омилена храна, тогаш еден од новите, или обете измешани во лажичката;
Јадењето во ресторан може да има позитивно влијание да се биде можност за дружење, но и стекнување движења поврзани со фината моторика;
Поставете распоред на оброци и истрајте, јаде со бебето
Не се обесхрабрувајте од кризите што може да ги има детето на масата;
Не се откажувајте лесно од масата, не молете го детето, не му давајте нешто друго што тој вообичаено го претпочита, не зајакнувајте негативно однесување;
Натерајте го детето со авторитарен тон, но без викање, без дополнителни зборови, прашајте го едно по едно барање;
Стоп за вербалната инстанца за таа активност откако ќе ја совладаше,
Постави цели што го допирате чекор по чекор (варирајте ги текстурите или бојата една по една, зголемете го бројот на понудена храна, постепено зголемувајте ја количината, охрабрувајте го детето да јаде сам);
Понудете храна како награда само за време на оброците, не во други околности кај дете со нарушувања во исхраната.
Проблеми во однесувањето на масата
Најчесто ќе се соочите со плачење, лутина, обиди за хетероагресивност (тој ќе ја фрли вилушката во вас или другите присутни на масата со лажица, тој ќе ве удри со тупаница) или самоагресија.
Или ќе ги блокирате обидите или ќе ги игнорирате, во зависност од ситуацијата. Обидете се да не се вознемирувате. Ако, напротив, детето е многу кооперативно, не заборавајте да го фалите: "Браво!", "Ти си одличен!"
Како да се избегнат/намалат несаканите однесувања на масата?
- Бидете доследни во однесувањето;
- Не продолжувајте оброк повеќе од 30 минути;
- Не нудете играчки на масата, освен за многу кратки временски периоди и само ако мислите дека тоа го охрабрува детето да јаде;
- Кажете му пријатни работи на детето;
- Продолжете, дури и ако првите сесии воопшто не се пријатни и изобилуваат со солзи и бурни будови, со текот на времето тие ќе ослабуваат по интензитет сè додека не исчезнат.
Ние го направивме тоа. Сепак, не постои точен рецепт, успехот зависи многу од личноста на детето, степенот на оштетување, постојаноста на интервенцијата, колку се вклучени родителите.
Дејвид започна да јаде разновидно преку ноќ. Очигледно. Само што зад успехот стои неговата работа, онаа на терапевтите и нашата.
Детето мора да ја открие радоста кога јаде, да цени различни вкусови и текстури. Јас секогаш го молам Давид да проба нешто ново за јадење и бидејќи е прилично стар, му објаснувам какви состојки и билки користев, па денес тој јаде скоро сè, од лазања со месо или сирење и спанаќ, до супа од ќофтиња, колачи со овошје, или брокула и печен карфиол.
Сега многу се потпирам на неговата способност да разбере дека храната е важна и дека е од суштинско значење да се јаде здраво, односно од секоја група на храна малку. Тоа не значи дека од време на време му одбивам посета на ресторан за брза храна.
Доколку овој напис го сметате за корисен, ЛАЈКЕ на нашата страница на Фејсбук, каде што ќе најдете други статии барем исто толку интересни.