Нарушувања на функцијата на надбубрежните жлезди

Автор: ПД Др. медицински Геше Тален, создадено на: 9 март 2016 година, уредување: Марија Јааллурос, последен пат изменето: 12 мај 2016 година

Содржина

Надбубрежните жлезди се спарени ендокрини жлезди кои секоја седи на бубрезите. Тие се состојат од надбубрежна медула и надбубрежен кортекс .

Кората на надбубрежната жлезда произведува глукокортикоидни хормони (како кортизол) и е вклучена во рамнотежата на шеќерот и водата, како и во метаболизмот на минералите. Овие важни задачи се контролираат од хормони од хипофизата и хипоталамусот во диенцефалонот.

Фактори на ризик

Поранешните пациенти имаат значително зголемен ризик од нарушувања на надбубрежните кортикали како резултат на нарушена функција на хипоталамусот/хипофизата (т.н. централна надбубрежна инсуфициенција):

кои биле оперирани во областа на хипофизата и хипоталамусот во детството или адолесценцијата
кои биле озрачени во областа на хипофизата и хипоталамусот со дози на зрачење од 40 сиви или повеќе за време на детството или адолесценцијата

Compалби/компликации

Следниве здравствени проблеми може да се појават со централна надбубрежна инсуфициенција:

Замор, безволност
Тешкотија во концентрацијата, намалени перформанси
Влошување во академските перформанси
Подложност на инфекција
Тенденција на низок шеќер во крвта (хипогликемија)
Знаци на други нарушувања на хипофизата/хипоталамусните хормони (на пр. Нарушувања на растот или плодноста, хипотироидизам; видете погоре).

Важни последователни посети

Недоволното функционирање на надбубрежниот кортекс не може јасно да го идентификува следниов лекар само врз основа на презентираните поплаки и само физичките прегледи, бидејќи здравствените проблеми (на пример, замор, намалена способност за концентрација) се неспецифични. Тие исто така можат да бидат поврзани со други долгорочни ефекти по терапијата со карцином.

Покрај тоа, особено по пониски дози на зрачење, надбубрежниот кортекс може да функционира нормално во првите неколку години по терапијата со зрачење. Затоа е важно да присуствувате на препорачаните состаноци за следење со ендокринологот, при што се разгледува употребата на специјални тестови за хормони заедно со експерти.

Важно: Поранешните пациенти кои добиле кранијално зрачење од 40 сиви или повеќе, треба да ги проверуваат надбубрежните хормони најмалку еднаш годишно. Ако вредностите се прениски, индицирани се специфични тестови за хормони.

Добро е да се знае: Дури и ако првично е нормално, надбубрежниот кортекс може да продолжи да развива функционални нарушувања долго, тоа е повеќе од десет години по завршувањето на терапијата, па дури и по терапија со помали дози на зрачење. Затоа, редовни последователни прегледи сè уште треба да се вршат по десет години.

Промоција/третман

Поранешните пациенти со рак на ЦНС со намалено производство на хормони во надбубрежниот кортекс, бараат третман со синтетички глукокортикоиди (во форма на таблети или супозитории). Дозата и фреквенцијата на внесувањето мора да бидат утврдени, следени и, доколку е потребно, да се менуваат од страна на специјалист за хормони.

Во стресни ситуации (како што се тешки инфекции, треска или операции), на пример, потребата на организмот за глукокортикоиди е зголемена така што претходната доза на лекот треба привремено да се зголеми.

ИД за итни случаи: По тумор на ЦНС во детството или адолесценцијата, оние погодени кои редовно земаат глукокортикоиди треба да носат лична карта за итни случаи со себе.