Нарушувања на инконтиненција и дефекација во фецесот - Enddarmpraxis Köln
Редовната обука на 'рбетниот мускул може да ја подобри инконтиненцијата на фецесот.
Патогенеза и симптоми
Функционалните нарушувања на органот на аналниот континент се многу стресна ситуација за пациентот, како и за неговата околина, што често доведува до социјална изолација. Најчесто се погодени жени кои страдаат од повреди на карлицата и сфинктер на мускулите за време на породувањето.
Детално испрашување на пациентот е потребно за да се разликува инконтиненцијата. Треба да се евидентираат претходни операции, раѓања, повреди, цревни навики и конзистентност, внес на лекови, навики во исхраната итн. Исто така е важно да се процени
Страдање и степенот на нарушување на континентот за да научиме прво што пациентот разбира од фекална инконтиненција. Снимката може да биде описна (испитување на различните квалитети на столот) или користење на одредени табели или системи на точки (т.н. „системи на бодови“) -
пр. Резултат за инконтиненција на клиниката Кливленд).
Физичкиот преглед започнува со проверка на аналниот регион. Анусот што се празни, перианална нечистотија и солзи, нарушувања на анусот веќе може да се видат тука,
Лузни, како и промени во положбата или обликот на анусот и перинеалниот регион обезбедуваат докази за манифестирана инконтиненција. Испитување на анусот и ректумот со
Прстот го проверува притисокот на мирување на апаратот за сфинктер, како и максималната сила при затегнување на надворешниот сфинктер. Лекарот специјалист дава дополнителни информации во одделни случаи
Спектарот на преглед, меѓу другото, вклучува и ултразвучен преглед на сфинктерскиот мускулен апарат, како и ректумот и карличниот под со посебна сонда што се вметнува во ректумот
се воведува. Нарушувањето предизвикано од оштетување на нервите може да се разликува со испитување на функцијата и координацијата на нервите/мускулите и дозволува диференцијација
наспроти мускулни дефекти.
терапија
Хируршките интервенции може да се избегнат во повеќето случаи преку конзервативна терапија. Препорачаните активности вклучуваат:
Задебелување на столицата со промена на диета (диета со ниска згура); Третман на дијареја, можеби исто така со лекови (на пример, со лоперамид); редовно
Активен тренинг на мускулите на сфинктер по претходна физиотерапевтска инструкција и со помош на електростимулација и биофидбек (мала сонда е вметната во анусот
воведен, кој ги следи мускулните вежби извршени од пациентот, така да се каже, и повратна информација со помош на мал екран или како звучен или гласовен модул -
па оттука и „повратна информација“ - за точноста или ефективноста на вежбата што само му била извршена на пациентот. Оваа сонда може да се користи и со мали слаби електрични бранови
доведете до зголемена активност на мускулите на сфинктерот и подобрување на резултатот од обуката во соодветни случаи). Индикацијата за операцијата е секогаш многу внимателно
провери. Различни, понекогаш многу сложени и технички тешки процедури се достапни за оперативни мерки, кои можат да се користат со пациентот во одделни случаи
треба да се дискутира.
Во соодветни случаи, се користат нови процедури, на пример, таканаречената „Операција на чувар на портата“, во која механизмите се хируршки вградени помеѓу внатрешните и надворешните мускули на сфинктерот, што резултира со зголемен притисок на мускулите на излезот, а со тоа и назад кон континентот олово Целна група за овој хируршки метод се умерени до тешки мускулни слабости на сфинктерот.
Друга нова постапка е „PTNS“ (стимулација на периферниот нервен тибијал). Електрична сонда се нанесува директно на нервите што излегуваат на сакрумот на 'рбетниот столб, со што преку струен удар, се постигнува трајна активност на нервот и неговиот целен мускул, имено мускулот на сфинктерот. Сондата и придружната единица за генерирање на енергија (не поголема од кутија за пејсмејкер) се всадуваат невидливо под кожата. Со цел потоа да се изврши движење на дебелото црево, пациентот може привремено да го исклучи уредот со магнет со ставање на кожата и повторно да го вклучи кога процесот ќе заврши.
Создавањето на претер на анусот се смета за последно решение. Многу пациенти се крајно задоволни по повеќегодишно страдање со неколку хируршки интервенции со вештачки анус, лесен за нега и може да ги извршува сите активности од секојдневниот живот без ограничување.
Простории за третман
Нашите простории за вежбање се специјално прилагодени на потребите на ендоскопските и проктолошките пациенти. Проктолошките прегледи .