Нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб - Причини, симптоми и третман
Болест на темпоромандибуларниот зглоб обично се должат на нарушена интеракција помеѓу забите, зглобовите на вилицата и мускулите на вилицата. Околу 70 проценти од Германците се погодени од болка во различен степен во пределот на вратот, главата и лицето, што во многу случаи може да се припише на функционални нарушувања или болести на темпоромандибуларниот зглоб.
Содржина
Кои се темпоромандибуларните болести на зглобовите?
Кога Болест на темпоромандибуларниот зглоб (исто така Краниоандибуларна дисфункција) се различни дефекти во интеракцијата на долната и горната вилица, што може да се следи до функционални нарушувања на забите, зглобовите на вилицата и/или мускулите на вилицата.
Дефекти на темпоромандибуларниот зглоб може да резултираат од болка во пределот на образите и очите, ограничено отворање на вилицата, мелење заби (бруксизам), јазични проблеми, мигрена, главоболки и болки во зглобовите, болка во вилица (зглоб), пукање на темпоромандибуларниот зглоб, болка во увото и тинитус, напнатост на вратот, зацврстени мускули, Се манифестираат блокади на 'рбетот, отежнато голтање, болка во рамото до вртоглавица, слаба концентрација, замор и нарушувања на спиењето.
причини
Ортопедските неусогласености влијаат на целата статика на човечкото тело и исто така може да предизвикаат ТМЈ болести. Погрешно усогласување на грбот, коленото или глуждот, како и разлики во должината на нозете и склоности на карлицата може да доведат до неусогласеност на темпоромандибуларниот зглоб.
На сличен начин, ревматски или артрозни нарушувања поврзани со абењето, како и болка во нервите (вклучително и невралгија на тригеминална) или невропатии може да предизвикаат ТМЈ болести и соодветни симптоми на болка. Ментални фактори како што се стрес, стресни услови за живот и/или напнатост, во многу случаи се добиени од забите и предизвикуваат засегнатите да ги стиснат забите поинтензивно и да ги мелат забите (ноќе) (бруксизам).
Лошо прилагодени мостови или круни, дефицитарни пломби, неусогласеност на забите или вилицата, губење на забната материја (абразија) како резултат на кариес, исто така, може да резултира со ТМЈ болести.
Симптоми, заболувања и знаци
Болестите на темпоромандибуларниот зглоб можат да предизвикаат многу различни симптоми и поплаки. Општо, постои болка во вилицата, која е локализирана во областа на погодениот зглоб и може да зрачи до ушите. Понатаму, тоа може да доведе до тешкотии при голтање, ноќно мелење заби и зголемена плунка. Очите може да бидат засегнати, што може да доведе до нарушувања на видот и болка во очите.
Нарушувањата на ТМЈ исто така можат да предизвикаат вртоглавица, слаба концентрација, нарушувања на спиењето и замор. Сериозни болести се поврзани со ограничена подвижност. Зафатената личност може да ја помести вилицата или вратот само во ограничен обем, секое движење предизвикува болка. Ако состојбата не се лекува, може да се развијат сериозни компликации.
Постојаното мелење на забите може да доведе до хронична забоболка и на крајот до абразија на забите, што често резултира со оштетување на нервите и проблеми со јадење. Погрешно усогласување на забите може да предизвика не само физички последици, туку и емоционални поплаки, како што се комплекси на инфериорност.
Болеста на ТМЈ обично не е видлива однадвор. Воспалението се изразува, сепак, со видливи отоци и црвенило, ретко се формираат цисти или неправилно поставени заби. Фрактури може да се препознаат со видлива неусогласеност на вилицата.
Дијагноза и тек
Клиничките симптоми даваат први индикации за можни Болест на темпоромандибуларниот зглоб. Клиничка функционална анализа и соматски (физички) преглед на мускулите на вилицата, зглобовите на вилицата и отворот на вилицата овозможуваат да се дадат изјави за можни дефекти и меѓусебно дејство на забите, зглобот на вилицата, вилицата и мускулите.
Оралните хируршки причини за заболување на темпоромандибуларниот зглоб може да се утврдат со слика на радиографски панорамски слој на целата вилица. Како дел од инструменталните функционални анализи, темпоромандибуларните зглобови можат прецизно да се измерат, а потоа прецизно да се вклопат моделите на вилиците.
Со помош на аксиографија, движењата на долната вилица и позициите на зглобовите можат прецизно да се анализираат со цел да се симулира оптималната позиција на вилицата и забите на конкретно погодената личност со помош на измерените вредности со артикулатор (симулатор за џвакање). Покрај тоа, прашалници се користат за да се утврдат можните психосоцијални фактори на влијание за заболување на темпоромандибуларниот зглоб.
Со доследна и, доколку е потребно, интердисциплинарна терапија (вклучително и само-терапија), ТМЈ-болести може да се третираат добро и да покажат поволен тек со јасно подобрување на симптомите во рок од неколку недели.
Компликации
Ноќе, многу пациенти страдаат и од таканаречено мелење заби, што може да доведе до разни непријатности на забите. Исто така, постои вртоглавица или општ замор и исцрпеност. Пациентите страдаат од нарушувања на видот и проблеми со концентрацијата. Во некои случаи, пациентот исто така доживува ограничена подвижност.
Погрешно усогласување на забите може да доведе до естетски поплаки и ограничувања, кои често доведуваат до психолошки поплаки или комплекси на инфериорност. ТМЈ нарушувања може да се третираат релативно добро со помош на операции или терапии.
Обично нема компликации. Честопати, третманите се спроведуваат во детството, така што нема симптоми во зрелоста. Болеста на темпоромандибуларниот зглоб не го намалува очекуваното траење на животот.
Кога треба да одите на лекар?
Болката во забите, непцата или вилицата мора да ја расчисти лекар. Бидејќи спонтано заздравување нормално не се случува во овој регион на телото, треба да се консултира лекар што е можно поскоро. Ако има неправилности во процесот на џвакање, проблеми со сечкање на проголтаната храна или абнормални вокализации, потребен е лекар.
Неправилностите при носење протези или вметнување протези мора да бидат проверени и корегирани. Ако се одбие снабдувањето со храна или течности, се развива преосетливост на храна или вилицата е погрешно поставена, потребен е лекар. Посета на лекар е исто така препорачлива веднаш штом болката се шири во други области на горниот дел од телото. Ако се појави главоболка, болни уши или очи, треба да се консултирате со лекар. Треба да се испитаат и третираат нарушувања на спиењето, напнатост во вратот или рамената и нарушувања во концентрацијата.
Ако забележите деформации на лицето или промена на бојата на кожата на лицето, треба да се консултирате со лекар. Оток во устата, промени во мукозните мембрани и нарушувања во производството на плунка се индикации што треба да ги процени лекар. Крварење, формирање гној или плускавци и мозолчиња во устата бараат медицински третман. Ако симптомите се развиваат бавно и постепено, тие укажуваат на состојба на која треба да се лекува.
Третман и терапија
Терапевтските мерки се во корелација со Болест на темпоромандибуларниот зглоб со соодветните основни причини и имаат за цел трајно и долгорочно ослободување од симптомите.
Индивидуално прилагодени шипки за оклузија (шипки за грицкање или гриз) често се користат за координирање на статиката на залак и тело, како и за олеснување на џвакалните мускули и зглобовите на вилицата. Физиотерапевтски мерки се користат за намалување на мускулната напнатост, насочено зајакнување на џвакалниот мускул и елиминирање на неусогласеноста и/или функционалните нарушувања на темпоромандибуларниот зглоб.
Како дел од холистичките ортодонтски терапевтски пристапи како што се бионаторска терапија, неусогласеност на забите и вилицата, оштетување на функцијата на јазикот и голтањето, како и недоволно затворање на усните, при што тие обично се третираат истовремено со можни неусогласености на 'рбетот и карлицата. За таа цел се користат и масажи, истегнувања и вежби за зајакнување на вратот, рамената и грбот.
Покрај тоа, мека храна, ладна и топла апликација, како и независно продолжено вежбање за истегнување и релаксација се препорачуваат како дел од само-лекување, особено во случај на психосоцијална ТМЈ болест. Во некои случаи потребни се ослободувачи на болка, антиинфламаторни лекови и/или мускулни релаксанти за да се избегне хронична болка.
Електромедицинските мерки, како што е поткожното електрично стимулирање на нервите (ТЕНС), исто така, можат да придонесат за релаксација на мускулите и намалување на болката. Покрај тоа, се дискутира за терапија со тригер-точка за отстранување на миофасцијалното стврднување за третман на ТМЈ-болести.
Сеопфатни и далекусежни хируршки или ортодонтски интервенции (вклучително и терапија со јамка за оклузални нарушувања, артропластика или ресекција на заедничка глава за артроза деформанс, заклучување на операција за дислокација) треба да се земат предвид само доколку има строги индикации за ТМЈ болести.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Прогнозата на ТМЈ болест зависи од многу фактори. Ова ја вклучува возраста на заболеното лице и степенот на сериозноста на болеста. Важна е и соработката на пациентите. Пример: лош залак е често резултат на нарушувања на ТМЈ и на пациентот му се дава шипка за залак или слични форми на корекција што треба да ја носи. Овие можат да работат правилно само ако редовно се ставаат во устата. Затоа, терапијата е тесно поврзана со прогнозата.
Истото важи и за ЦМД (краниоандибуларна дисфункција), при што неправилното усогласување на вилицата може да предизвика други поплаки како што се болки во грбот и главоболка, напнатост на вратот и мелење на забите ноќе. Лош залак може да предизвика лошо држење на телото, што може да го направи мускулниот тренинг неопходен. Тука не само што се неопходни редовни посети на физиотерапевт од страна на пациентот, туку и учество во редовно продолжување на вежбањето на наученото дома со цел обуката да се направи што е можно поуспешна. И тука, прогнозата јасно зависи од регуларноста и квалитетот на третманот.
Бидејќи многу болести на ТМЈ се појавуваат во детството и адолесценцијата, прогнозата зависи и од тоа што стоматологот се посетува рано и редовно. Детскиот стоматолог може да се повика на ортодонт ако е потребно. Раниот третман кога вилицата сè уште расте ветува и е поврзан со добра прогноза.
превенција
Болест на темпоромандибуларниот зглоб може да се спречи, на пример, со шипки за грицкање или мелење, бидејќи тие го намалуваат абразивното абење (губење на супстанција од забите). Покрај тоа, техниките за релаксација и подобреното справување со психосоцијалниот стрес штитат од бруксизам (мелење заби). Ревматски заболувања или болести предизвикани од абење, како и статички неусогласености на телото, исто така, треба да се третираат рано и доследно за да се спречат ТМЈ-болести.
После нега
Во повеќето случаи, мерките за следење на болести на ТМЈ се сериозно ограничени, така што мора брзо да се консултира лекар за овие болести. Раната дијагноза обично има многу позитивно влијание врз понатамошниот тек на оваа болест и исто така може да спречи понатамошни компликации и други поплаки.
Како по правило, само-заздравување не може да се појави со ТМЈ-болести, така што засегнатите дефинитивно треба да се консултираат со лекар. Во повеќето случаи, пациентите со ТМЈ нарушувања зависат од операција што може трајно да ги ублажи симптомите. Засегнатото лице дефинитивно треба да се одмори по постапката и да се грижи за своето тело.
Тука, напор и други стресни или физички активности треба да се избегнуваат. Кога земате антибиотици, треба да се внимава да не се земаат со алкохол. Општо, многу вежби за релаксација исто така можат да ги ублажат нарушувањата на ТМЈ и на тој начин значително да го зголемат квалитетот на животот на погодените. Ниту овие поплаки обично не го намалуваат очекуваниот животен век.
Можете да го направите тоа сами
Болестите на темпоромандибуларниот зглоб опфаќаат широк спектар на можни поплаки, така што можностите за олеснување се разликуваат во одделни случаи. Во принцип, болести на темпоромандибуларниот зглоб често доведуваат до напнатост и болка, против кои може да се преземат мерки независно. Може да се разгледаат вежби за зајакнување на мускулите во областа на вилицата. Пациентот ги обучува вежбите под водство на физиотерапевт и потоа е во состојба да ги интегрира во неговиот секојдневен живот дома. Ова понекогаш ја намалува болката или болеста ТМЈ се влошува побрзо.
Исто така, важно е адекватно да се справите со стресот во секојдневниот живот, бидејќи емоционалната напнатост често се рефлектира во напнатоста во вилицата и кај некои луѓе се изразува во ноќно мелење на забите. Доколку таквата криза е неизбежна, треба да се носат соодветни шини како превентивна мерка пропишана од лекар.
Оние погодени од нарушувања на ТМЈ можат да ја ублажат болката и да ја намалат напнатоста во областа на вилицата преку надворешни и внатрешни апликации. Мастите може да се користат за апликација, на пример со ефекти на затоплување или ладење. Топлите чаеви и пиењето полека ја опуштаат вилицата и, во најдобар случај, позитивно влијаат на перцепцијата на болката. Дури и ако забите не се погодени од ТМЈ болест, темелната орална хигиена е особено важна за пациентите со цел да се спречи воспаление во областа на вилицата.