Нарушувања во исхраната (анорексија, булимија, дебелина)

Нарушувања во исхраната: промовирање на контрола врз себе и стимул

Нарушеното однесување во исхраната се карактеризира со фактот дека засегнатото лице е постојано зафатено со сопственото тело (тежина) - и го отфрла сопственото тело, бидејќи во моментот го согледува.

Се чини дека многу различни фактори се делумно одговорни за развој на нарушување во исхраната: генетска предиспозиција, социјални идеали, тешки животни ситуации, недостаток на самодоверба/самодоверба или потешкотии во справувањето со конфликти/проблеми и стрес.

Денес се разликуваат неколку нарушувања во исхраната:

Анорексија Нервоза:

Засегнатите се доживуваат како неприфатливо дебело и се обидуваат да го намалат тежината преку глад.
Болеста обично започнува пред 25-та година од животот, губењето на тежината сочинува повеќе од 25% и е само-предизвикано (строго контролиран и ограничен внес на храна, прекумерна спортска активност или употреба на средства за апетит), засегнатите многу се плашат од дебелеење, а има физички последици (на пр. недостаток на менструално крварење, срцева аритмија, немир, чувство на студ). Еден до два процента од населението е засегната.

Јадење повраќање (Булимија Нервоза):

За разлика од пациентите со анорексија, пациентите со булимија имаат претежно нормална тежина, но се убедени дека се „премногу дебели“.
Следниве критериуми се применуваат на присуството на булимија: Постојат желби/прекумерно јадење (вклучително и тајно јадење) (најмалку двапати неделно за три месеци), постојана преокупација со храната, се користат компензаторни мерки за да се избегне зголемување на телесната тежина (на пр. Повраќање, прочистување), постои силен страв од зголемување на телесната тежина кај погодените.
Физичките последици од булимијата се: иритација на хранопроводот, кариес, нарушувања во рамнотежата на електролитите, срцеви аритмии и оштетување на бубрезите. Булимија се јавува кај околу два до четири проценти од младите жени, иако бројот на непријавени случаи е многу голем.

Терапијата за когнитивно однесување за дебелината ја нагласува улогата на периодични мисли (сознанија), што може да има негативно влијание врз развојот и одржувањето на проблеми со јадење.
Вашите сопствени мисли и верувања играат важна улога кога имате прекумерна тежина, но секако тие не се единствената почетна точка за бихејвиорална терапија за прекумерна тежина (дебелина).

Особено „грешењето“, т.е. губењето контрола (до неселективни „напади на јадење“ - прекумерно јадење) над сопственото однесување во исхраната обично се поврзува со нефункционални (неточни), но и позитивни очекувања. Типични негативни мисли би биле:

„Едноставно не можам да одолеам“
„Едноставно не сум во можност да ги контролирам моите навики во исхраната“
„Откако ќе започнам, не е важно“.
„Со мојата тежина, парче чоколадо веќе не игра улога“
„Ако сум сè уште гладен, на моето тело му треба само повеќе“

Терапија за однесување во психотерапија за нарушувања во исхраната:

Пред психотерапевтски третман, медицинските несакани ефекти и компликации мора да бидат разјаснети од лекар.

Терапијата е да дознаете за автоматско водење мисли и верувања кога станува збор за храната. Честопати може да се утврдат изобличувања (погрешна перцепција на сопствената телесна тежина) или генерализации.

Автоматските дисфункционални мисли само го прават пациентот подепресивен или на крајот го зајакнуваат убедувањето за немоќ и губење на контролата.

Следниве цели може да се следат во терапијата за однесување:

Обработка на стравови поврзани со јадење (на пример, грижи за зголемување на телесната тежина, промени во изгледот),
Промена на „нормално“ однесување во исхраната,
Прифаќање на сопственото тело,
Зголемување на самодовербата,
Обработка на постојните конфликти и проблеми.

Во булимија, бројни студии покажаа ефикасност на терапијата со однесување. Околу 50% од пациентите се без симптоми и уште 20-30% од пациентите покажуваат јасно подобрување.

Во случај на анорексија, резултатите од тестот покажуваат дека, од една страна, бихејвиоралната терапија е многу ефикасна, а од друга страна, важни фактори кои влијаат на ефективноста се времетраењето на болеста и физичката состојба.

Во случај на дебелина, анализата на однесувањето исто така испитува неповолни модели на однесување што придонеле за развој на дебелина во однос на нивното активирање и одржување на условите.

Покрај модификацијата и стабилизирањето на однесувањето во исхраната преку промовирање на само-наб -удување и
-Во контролата на пациентот, управувањето со стресот, подобрувањето на социјалните вештини и справувањето со интерперсоналните и интрапсихичките проблеми се во фокусот на третманот.

Специфичен метод на третман на однесување терапија во контекст на третман со дебелина е предавање на техники кои служат за контрола на себе и стимули, односно овозможуваат систематско ограничување на условите под кои се јавува проблематичното однесување во исхраната.