Нарушувања во исхраната - системски ориентиран совети за исхрана за деца и адолесценти
ПСИХЕ И ИСХРАНА
Нарушувања во исхраната - системски ориентиран совети за исхрана за деца и адолесценти
Бројот на деца со прекумерна тежина во Швајцарија нагло се зголеми во последните неколку години. Секое петто дете и секој петти адолесцент има прекумерна тежина или дури и дебелина (1). Спротивно на тоа, 70 проценти од девојчињата сакаат да изгубат тежина (2). Написот претставува системски, ориентиран кон решение пристап до нутриционистички совети за деца и адолесценти со нарушувања во исхраната во Центарот за компетенции за нарушувања во исхраната, метаболизмот и психата (КЕА) во Спитал Зофинген АГ. Постапката се базира на емпириски вредности од специјалистичката група на авторот.
* Дипломиран нутриционист СВДЕ; Системски, краткорочен консултант насочен кон решенија; Раководител на нутриционистички совети и терапија; Претседателски дел СЛОБ СВДЕ (системски совет, насочен кон решенија)
Систематски нутриционист ориентиран кон решение претпоставува дека пациентите ги имаат сите потребни ресурси за да можат самите да ги решат проблемите.
Швајцарски весник за нутриционистичка медицина 4 | 2017 година 15
има направено ». Идни проекции како што се
„чудо прашање“ (ако проблемот преку ноќ,
тоа те донесе кај мене одеднаш повеќе
има што би направиле тоа следното утро кога
Забележете го првото нешто?) Поканете ги на погодените-
иднина без опишување на проблемот. Така може и
позитивни и индивидуални цели на нутриционистите-
може да се разработи.
Понатаму, системски ориентиран-
десет нутриционистички совети за однесување во исхраната-
Проблеми во делот за алиментација - консултација со системи за исхрана и адолесценција
Најмногу вознемирените жртви не се ставаат под сомнение, но се верува во изјавите. Ова ја спречува „бесмислената игра на потера“,
толку често во работата со есенцијални-
Mots clés: troubles du comportement alimentaire - conseil nutritionnel par recherche de решенија системи
се одвиваат вознемирени луѓе. Пример: Пациентката известува дека има договорен внес на енергија што
исто така треба да доведе до зголемување на телесната тежина
L’article présente l‘approche par recherche de so-
ќе земеше. Тежината е
лолуси системски во нутриционистичката програма
сепак намалена. Наместо укори ма-
de l’enfant et de l‘adolescent présentant des
Чен, може да бидат можни прашања во врска со тоа
проблеми du compertement alimentaire telle
биде: «Како ја објаснуваш тежината-
Qu’elle est pratiquée au centre de compétence
намалување и покрај јадењето повеќе?
истурете проблеми со дупчење алиментар, повеќе-
Кога порано сте се здебелиле?-
таболисме и психизам (KEA) à l‘hôpital Zofin-
мажи. Како работеше тогаш?-
не? Како го направи тоа? Имаше
некој да ве поддржи
можел? “ Исто така роднините на
Погодените не се сметаат за причина за болеста,
но гледано како ресурс (1) и во дискусиите-
Чен не е нападнат, туку како важен записник-
Скалирање во системски, решенија-ориентирани совети за исхрана
Прашањата за скалирање во меѓувреме најдоа трајно место во работата со деца и млади. Со техниката на скалирање, не само ресурсите, туку и средните цели можат полесно да се активираат и да се постават, а тие даваат и добар преглед на моменталната состојба (1, стр. 80). На пример, нутриционистот може да праша: • „Колку е веројатно да ја добиете целта
Може ли да чувате 5 порции слатки неделно ако 10 се врвни, а 0 е спротивно на тоа? » • „Четврто, што влегува во оваа 4, што е подобро од 1?“ • «Од каде би знаеле дека веќе сте на 5? Што би бил знак за тоа? “
Екстернализирање во системски, решенија-ориентирани совети за исхрана
Со екстернализирање, нутриционистот се обидува да го премести проблемот нанадвор, така што тој станува поопиплив. На пример, со непријател надвор од wallsидините на градот е полесно да се борите од оној што навлегол и го зел вашиот
Техники за интервју
Следните техники за интервју може да се гледаат како една од многуте системски методи ориентирани кон решенија. Врз основа на испробаниот и тестиран модел на ПЕЛЗ, дизајнот на првичната консултација беше изменет (2, стр. 26): Буквите од ПЕЛЗ се залагаат за четирите предметни области што структурираат првично интервју: Перцепција на проблемот и опис на проблемот • Кој имаше идеја дека би биле вклучени во на нутриционистички-
добиете совет? • Дали вие (и другите) се согласувате да бидете тука? • Кој е против и од кои причини? • Кој е за и од кои причини? • Која е моменталната причина да побарате совет? Објаснувачки модели • Како објаснувате дека сте во секторот за исхрана-
дали се совети? • Какво објаснување имате за потеклото на
Проблем? • Како го објаснуваат другите? • Кои други можни објаснувања постојат
сè уште не е дискутирано?
16 швајцарски журнал за нутриционистичка медицина 4 | 2017 година
• «Ако веќе сте уживале во оброкот: Што веќе сте се обиделе да го направите тоа да функционира толку добро?» (Прашајте за ресурсите)
• «Кои верувања веќе ви помогнаа да се подобрите малку со прекумерното јадење?“ (Прашајте за сидрото на земјата)
Студија на случај
Пациент Л, дебел, 12 години, 8-та сесија во нутриционистичко советување. Подготовка: кутија со разни марионети на прсти
Ја прашувам Л за што би сакала да зборува денес. Таа известува за тешката состојба на јадење во
Вечера. Таа сега знае што и колку и е дозволено да јаде, но спроведувањето паѓа на нејзе
тежок Во зависност од тоа што се нуди на вечера, таа тешко може да ги задржи своите желби.
Јас го прашувам Л што треба да се подобри, воведувајќи ја идејата за екстернализација (1).
Л одговара: „Сакам да можам да престанам да јадам на вечера после чинија.
Најчесто не сум гладен, само има толку добар вкус “. Го поканувам младиот пациент
прашање за кое животно, од нивна гледна точка, најверојатно има својства што им се потребни,
да се постигне целта. Таа одлучува дека мора да биде животно со концизни очи, смешно
Изглед и тоа „треба да дојде заедно“. Очигледно Л веќе има на ум слика, затоа прашајте
Јас ти кажувам за што мислиш. Пациентот посегнува во кутијата за кукли со прсти и носи зелена жаба-
надвор (слика). Спонтано ја става зелената жаба преку прстот и ужива во тоа.
За подобро разбирање, ја претставувам следнава размена на зборови како транскрипција:
Се свртувам кон куклата со прстите и почнувам да разговарам со жабата:
С: „Здраво Фрош, јас се викам г-ѓа Вис. Како се викаш?"
Л: «Јас се викам Др. Копче за око “.
С: «Убаво е што се запознав. Кажи ми, во што си добар? “
Л: „Можам да скокам добро и лесно, и имам големи очи“.
Л: „И јас сум зелен како зеленчукот“.
С: «Интересно. Кажи ми, како научи толку лесно да скокаш? “
Л: «Само можам да го направам тоа. И многу вежбав “.
С: «Аха. Знаете др Копче за око дека Л толку се восхитува на твоите квалитети? "
С: "Дали сакате да им помогнете на Л во вашите својства?"
С: "Тогаш, да размислиме каде на Л најверојатно ќе им требаат твоите својства."
Л: „Можев да и помогнам за вечера“.
Л: «По првата плоча можев да скокнам и да ја потсетам да се праша дали
таа сè уште е гладна или дали тоа е нејзино задоволство. Не би привлекувал многу внимание ниту на другите,
затоа што можам да се камуфлирам со зелен зеленчук “.
С: «Колку одлична идеја! На следната сесија, можете ли да ми кажете како можете да му помогнете на Л.
и што направи таа подобро? “
Отидов кај д-р. Копче благодарам и Л.
побара да ја спушти куклата со прстите. На Л.
Ја прашав дали се сеќава-
ција фотографија со себе и д-р. Копче око
сакам да направам. Таа вели да и го зема телефонот
нејзината мајка која сè уште е во чекалната
седи Тогаш нејзината мајка ќе влезе-
моли се Во нејзино присуство ја прашувам младата
Пациент, договорот со Др. Копче око
за да резимираме. Поради тоа можам безбедно-
прашајте дали и како Л го разбрал експериментот
Има Мајка ти се согласува. На
Следното закажување ќе биде закажано две недели подоцна.
Швајцарски весник за нутриционистичка медицина 4 | 2017 година 17
18 швајцарски журнал за нутриционистичка медицина 4 | 2017 година