Нарушување на прекумерното јадење Јадење без мерка Форум за PTA

Ова е придонес од нашата архива. Содржината може да е застарена. Тековните информации за оваа тема можат да се најдат на нашата страница на темата „Нарушувања во исхраната“.

Од Улрике Бекер/Ако луѓето тајно проголтаат огромни количини додека не се чувствуваат болни и потоа се презираат, тие може да страдаат од зависност од храна. Тоа влијае на една третина од сите сериозно луѓе со прекумерна тежина. Основното ментално растројство ги оптеретува повеќето, како и нивните вишоци килограми, кои неизбежно се акумулираат. Затоа, терапијата мора да започне на различни нивоа.

Дали храната може да создаде зависност? Сигурно многумина одговараат спонтано на ова прашање со „Да!“ И флертуваат со тврдењето дека се зависни од чоколадо, пудинг или чипс од компир. Околу 1 до 3 проценти од Германците доживуваат навистина незаситна желба за храна. Луѓето кои не можат да престанат да натрупуваат тони храна во себе, имаат форма на нарушување во исхраната, наречено нарушување на прејадување или прејадување (БЕС). Во превод, англискиот термин значи нешто како „вечера“. Мнозинството од оние погодени од прекумерно јадење се жени. На третина, процентот на мажи е значително поголем отколку со други нарушувања во исхраната, како што се анорексија нервоза (анорексија) или булимија нервоза (повраќање).

"ширина =" 250 "висина =" 356 "/>

Луѓето со нарушување на прејадување обично го кријат прејадувањето - премногу се срамат од вишокот и губење на контролата.

Фото: Шатерсток/Кети Нојдерт

Луѓето со нарушување на прекумерното јадење често неселективно јадат многу високо-енергетска храна при повторливи напади на јадење слични на напади, честопати само во нивните четири wallsида. Повеќето ја кријат својата зависност од храна затоа што се срамат од губење на контролата. Индивидуалниот напад завршува само со непријатно чувство на исполнетост, силна болка во стомакот или гадење.

Нарушувањето на претерано јадење е најмалку истражувано од ментално поврзани нарушувања во исхраната. Само беше опишано како независна клиничка слика во 1994 година. За разлика од луѓето со булимија, луѓето со нарушување на прејадувањето не предизвикуваат повраќање, земаат лаксативи или вежбаат прекумерно. Затоа, болеста неизбежно води до прекумерна тежина, па дури и до дебелина. Поради ова, нарушувањето честопати доведува до долгорочни здравствени проблеми како што се дијабетес тип 2, кардиоваскуларни или заеднички болести. Дури и ако луѓето со БЕС самите доведат до дебелина преку прекумерно јадење, тие се грижат за својот изглед. Напротив: Вашите мисли се вртат околу последиците од прекумерното јадење, а самодовербата е мала поради прекумерната тежина. Иако некои се обидуваат да ја намалат својата тежина преку диети или пост, лекарите го класифицираат ова како обид да ја вратат контролата врз нескротливото однесување во исхраната.

Вистинската причина за појава на нарушување на прекумерно јадење сè уште не е разјаснета. Сепак, ризикот од развој е особено висок кај луѓето со прекумерна тежина или дебелина: од 100 луѓе со прекумерна тежина кои одат на лекар со желба да изгубат тежина, 15 до 30 проценти страдаат од прекумерно јадење и истовремено честопати од депресија, анксиозност, опсесивно-компулсивно нарушување или други нарушувања на личноста. Научниците го објаснуваат развојот на нарушување на прејадување како комбинација на психолошки, социјални и генетски фактори на ризик кои се зајакнуваат едни со други.

Веројатно, нарушувањето често започнува во пубертет. Експертите проценуваат дека до една третина од дебелите адолесценти покажуваат први знаци на зависност од храна. Овие адолесценти ја изгубиле природната перцепција на чувство на глад или заситеност на рана возраст. Тие јадат се повеќе и повеќе за да ја намалат фрустрацијата и да обезбедат задоволство од замена за проблемите што се јавуваат на училиште или на работа, кога се расправаат со родители, пријатели или партнери. Засегнатите немаат развиено соодветни механизми со кои би можеле поинаку да ги обработуваат негативните настани. Во овие случаи, научниците зборуваат за недостаток на регулатива за влијанија. Нестабилното социјално опкружување сè уште го фаворизира овој развој. Постојаното размножување над храната, фигурата и тежината доведува до негативен концепт на телото, исто така наречено нарушување на сликата на телото.

Досега има само неколку студии за тоа како се создава или одржува БЕС. Резултатите од една од ретките студии доаѓаат од жени од 12 до 17 години за време на долготрајна терапија за дебели адолесценти. Нивната медицинска историја ги покажува следните сличности:

чести и многу рани диети,
изразен нагон за слабеење со преценување на надворешниот изглед и незадоволство од фигурата,
Уложни модели за ризично однесување во исхраната (модели),
депресивни симптоми,
Фрустрација јадење,
зголемен индекс на телесна маса (БМИ),
ниска самодоверба и
ниска социјална поддршка.

Дијагностички критериуми

Следниве критериуми се применуваат на дијагнозата на нарушување на прекумерното јадење: Засегнатите јадат поголема количина на храна во ограничено време, на пример во рок од два часа, отколку повеќето луѓе под слични услови. За време на напад на јадење, постои и чувство дека не можете да застанете или да можете да контролирате што и колку јадете.

Најмалку три од следниве симптоми се јавуваат при прекумерно јадење:

Јадењето многу побрзо од нормалното
Јадење додека не се чувствувате непријатно сито
да не јадете во друштво на други поради количината што ја јадете
Јадење големи количини храна без да бидете гладни
Чувства на самоодвратност, депресија, вина по прејадување.

Погодените очигледно страдаат поради прекумерното јадење. Прејаденоста се јавува во просек најмалку два дена во неделата во период од шест месеци. Тие не се поврзани со редовна употреба на компензаторно однесување за контрола на телесната тежина, како што се повраќање или земање диуретици.

Извор: С3 упатство за дијагностицирање и терапија на нарушувања во исхраната

Во споредба со другите дебели деца, истражувачите откриле дека младите пациенти со БЕС имаат најсилно депресивно расположение и најниска самодоверба. Околу 29 проценти дури се обиделе да се самоубијат, а помалку од 10 проценти од дебелите деца без прејадување. Ова појаснува колку е важно рано да се интервенира кај погодените деца и адолесценти.

Засегнатите можат само делумно да кажат што точно ги предизвикува нивните прејадени јадења. На повеќето од нив им претходи негативно расположение, искуство на фрустрација или стрес, други никогаш не научиле „нормални“ навики во исхраната, на другите повторно и повторно губат контрола поради прекумерната понуда на достапна храна. Според експертите, луѓето кои подолго време страдаат од прекумерно јадење честопати однапред го планираат своето прекумерно јадење: ја добиваат потребната храна, која од срам често ја купуваат во неколку продавници и обезбедуваат часови без проблеми. Таквиот напад понекогаш трае неколку часа, а многумина често не се сеќаваат на почетокот или крајот на прејадувањето. Она што останува е чувството на вина и само-презир.

Засегнатите сметаат дека е тешко да се поднесе отфрлањето од своите ближни. Луѓето со прекумерна тежина често се стигматизирани во оваа земја (види рамка). Не е невообичаено за нив да немаат пријатни, емпатични меѓучовечки контакти, наместо тоа, осаменоста, па дури и изолацијата доминираат во нивните животи. Ова, за возврат, фаворизира прекумерно јадење - маѓепсан круг од кој ретко е можно да се избега без надворешна помош.

Симптомите на зависност од храна може да се споредат со други зависности: силна желба, недостаток на самоконтрола и потреба за сè поголеми количини. Експертите на Клиниката за зависно однесување и медицина за зависност при Централниот институт за здравје на море во Манхајм спроведуваат интензивно истражување на процесите во мозокот кои се преклопуваат во класичните зависности и дебелина. Научниците откриле дека храната што се смета за позитивна, како слатки или калорична храна, го активира таканаречениот систем на наградување во мозокот, сличен на алкохол или лекови. Ова значи дека одредени региони на мозокот пренесуваат пријатно чувство, особено преку гласнината супстанца допамин. Ова ја зголемува мотивацијата свесно да го донесе ова чувство. Бидејќи овој потфат придонесе за човечки опстанок, сосема е природно да се доживее особено силна желба за нешто слатко или калорично во стресни ситуации - исто како и желбата за чоколадо кога е особено под стрес.

"ширина =" 250 "висина =" 220 "/>

Земете бонбони, а потоа откажете се: голем предизвик за луѓето со преголемо нарушување во исхраната.

За разлика од зависниците од храна, сепак, луѓето со нормална тежина обично успеваат когнитивно да го контролираат овој стимул за јадење. Меѓутоа, ако постојано користите храна за да ја намалите фрустрацијата и да го подобрите расположението, овој стимул може да стане навика. Јадењето потоа се случува автоматски до принудните обрасци на однесување. Како резултат на тоа, некои луѓе развиваат зависност од храна. Воздржувањето од јадење предизвикува негативна сензација, желбата се зголемува и станува поинтензивна. Одредени ситуации во кои погодените веќе доживеале позитивно засилување од јадење, исто така, можат да ја активираат или зајакнат желбата.

Прогресивните промени во однесувањето во исхраната може да се направат видливи во мозокот со употреба на методи за сликање. Овие скенирања всушност ја потврдуваат вообичаената заблуда дека луѓето со прекумерна тежина потешко се спротивставуваат на чоколадото или тортата отколку нормалните луѓе. Бидејќи регионите на мозокот кои се одговорни за награда и влијаат на однесувањето во исхраната, се чини дека посилно реагираат на јадење кај дебели луѓе отколку кај луѓе со нормална тежина. Во исто време, истражувачите се сомневаат дека целната контрола на однесувањето е намалена кај дебелите луѓе. Сепак, истражувачите на мозокот сè уште не можат да одговорат дали овие промени се резултат на неповолни навики во исхраната или се генетски утврдени.

Тековната студија на Универзитетот во Луксембург ги потврдува наодите на истражувачите од Манхајм. Научниците потврдија дека лицата со тест со прекумерна тежина имале помалку волја од нормалната тежина, затоа што жените со прекумерна тежина се чувствувале посилно обработено со слики од храна, понекогаш имале желби иако јаделе кратко претходно. Истражувачите од Луксембург ги припишуваат овие разлики и на генетската предиспозиција и на животните искуства.

Како засегнатите го пронајдоа својот пат за излез од ваквото однесување во исхраната слично на зависност? Според медицинските упатства за лекување на нарушувања во исхраната, когнитивната бихејвиорална терапија е најефикасна кај луѓето со преголемо нарушување во исхраната. Сепак, ситуацијата со податоците е сè уште тенка. Како и со третманот на класични зависности, пациентите со БЕС мора, на пример, да тренираат бихејвиорален терапевтски пристап за да дејствуваат алтернативно кога ќе видат чоколадо, на пример. Со многу повторувања на заменскиот чин, се очекува очекувањето на добро чувство при јадење големи количини.

Стигма

Дебелите луѓе често избегнуваат да зборуваат за своето тело и тежина. Многумина жестоко го одвраќаат ова очигледно прашање. Индикација за зависност од храна, на пример, е тривијализација на длабоки животни проблеми и забележливо нездрав начин на живот. Доколку ПТА или фармацевтите најдат пристап до зависник од храна и започнат разговор со нив за чувствителната тема, тие треба внимателно да препорачаат советодавен центар или психотерапевт. Потребниот сеопфатен совет не може да се обезбеди во самата аптека. На крајот на краиштата, лице со нарушување на прејадување мора да биде спремно да престане да си наштетува себеси со прејадување. /