Нарушување на тикови нарушувања
- Психијатрија, психосоматика и психотерапија
- Детска и адолесцентна психијатрија, психосоматика и психотерапија
- Преглед
- Нарушувања/болести
- Анорексија нервоза
- Самоубиственост (самоубиствени намери и обиди за самоубиство)
- Дијагноза
- терапија
- Фактори на ризик
- знак за предупредување
- Архива на вести
- Архива на совети
- неврологија
- Пребарување лекар/клиника
- Болести
- Криза/вонредна состојба
- Самопомош и роднини
- Закон
- Мозок и нервен систем
- Архива на вести
- Архива на совети
Услови
Симптоми и нарушувања кај нарушувања на тикот/Туретов синдром
Главните симптоми на нарушување на тикот се моторните и гласните тикови, кои можат да се поделат на едноставни и сложени тикови. Моторните тикови се неволни, нагли, ненаменски движења. Нивниот тип, интензитет и фреквенција може да варираат со текот на времето. Движењата честопати се повторуваат на ист начин, но не се ритмички, може да се појават индивидуално или сериски. Најчесто се наоѓаат во пределот на главата (намигнување, трепкање, гримаси, тресење на главата, климање со главата), но исто така можат да влијаат на мускулите на трупот и екстремитетите.
Во потешка форма, комплексни (комбинирани) моторни тикови се јавуваат во кои се вклучени неколку мускулни групи или во кои се извршуваат цели движења, како што се скокање, скокање, печат, кружење, но и гризење, удирање или гребење итн. Специјални форми на комплексни моторни тикови се оние Копропраксија и Ехопраксија.
Вокалните (фонетски) тикови се претставени со неволно изговарање на звуци и звуци, како што се расчистување на грлото, душкање, кашлање, лаење, изразени звуци на дишење итн. Тие се посебни карактеристики на сложените вокални тикови Копролалија, на Ехолалија и Палилалие, како и врескање, потпевнување или свиркање.
Симптоми на нарушувања на тикот
| Едноставни моторни тикови | Комплексни моторни тикови | Едноставни вокални тикови | Комплексни вокални тикови |
| Трепкање на очите, намигнување, гримаса на лицето, отворање на устата, превртување на очите, намуртено, тресење на главата, кимање со главата, кревање раменици, дијафрагмални тикови, стомачни тикови, тикови на торзото, кревање на нозете | Скокање, клоци, скокање, печат, тропање, кружење, гребење, гризење, удирање, ехо-пракса, копропраксија | Чистење на грлото, кашлање, дување на нос, плукање, грчење, лаење, претерано гласни инспираторни и експираторни звуци | Крик, потпевнување, свиркање, палилалија, ехолалија, копролалија |
Извор: Фегерт, Егерс, Реш (2012). Психијатрија и психотерапија за деца и адолесценти, Спрингер: Тикови нарушувања и Туретов синдром (стр. 858, Таб. 29.1)
Тежината на симптомите варира со денови, недели, месеци, години без очигледна причина. Исто така, може да варира во зависност од ситуацијата. Тикови може да се појават неколку пати на ден во серија, а во некои случаи дури и да исчезнат со недели и месеци, за да се појават неочекувано. Периодичните промени постојано се опишуваат во однос на бројот, фреквенцијата, видот и локацијата на тиковите. Ова исто така важи и за постојано зголемување и намалување на сериозноста.
Стресните или возбудливи ситуации можат да ја зголемат фреквенцијата и сериозноста на тиковите. Во фазите на релаксација - на пример, дома, навечер - тиковите може да се појават почесто кај некои деца и адолесценти. Нарушувањата на тикот, исто така, се чини дека влијаат на ефикасноста на спиењето кај некои страдачи. За разлика од другите нарушувања на движењето, на тиковите често им претходи „претчувство“ што се согледува со зголемувањето на возраста. Поголемиот дел од пациентите, особено во зрелоста, се во состојба намерно да ги потиснат тиковите барем привремено.
Децата со нарушувања на тикот често покажуваат Проблеми во однесувањето, кои се однесуваат на областите зголемена импулсивност, хиперактивност и расеаност Соодветно. Ниската толеранција за фрустрација, како и присилите, стравовите и депресивните епизоди, исто така, се јавуваат почесто кај нарушувањата на тикот и бараат посебно разјаснување. Проблемите со учењето се исто така чести кај хроничните нарушувања на тикот.
Туретов синдром
Туретов синдром е форма на нарушување на тикот во кое имало или имало во минатото или сегашно повеќе моторни тикови и еден или повеќе вокални тикови, иако тие не мора да се случиле истовремено. Ова исто така вклучува и нарушувања на тикот кои се јавуваат неколку пати на ден без регресија (ремисија) во период од најмалку 12 месеци и кои се развиле пред да наполнат 18 години. Вокалните тикови во ТС честопати се повеќекратни со експлозивни повторувачки вокализации како што се чистење на грлото, негодување и употреба на непристојни зборови или фрази. Понекогаш постои придружна гестикуларна ехо пракса или гестовите може да бидат и од непристојна природа (коппропраксија).
Туретов синдром е поврзан со други нарушувања (коморбидитети) кај поголемиот дел од погодените, како што се АДХД, опсесивно-компулсивно нарушување, афективни нарушувања или анксиозни нарушувања. Само околу 10-20 проценти од децата со Туретов синдром немаат друго нарушување.
Децата со Туретов синдром имаат тенденција да се однесуваат агресивно со ненадејни изливи на гнев, постарите адолесценти покажуваат натпросечна фреквенција на самоповредливо однесување (СВВ).
Дури и ако мускулното чувство на напнатост пред "исцедок од тикот" и извршувањето на самиот тик обично не предизвикуваат физичка болка, засегнатите обично страдаат многу од симптомите што не се контролираат или само под услов да се контролираат. Честопати децата и адолесцентите се резултат на невообичаени симптоми на Избегнувани и маргинализирани други - најчесто поради недостаток на знаење за нарушувањето - гледаат на млади пациенти како предизвикувачи на проблеми и ги етикетираат како лошо образовани. Тие понекогаш развиваат ниска самодоверба и се склони кон симптоми на депресија и анксиозност.
Техничка поддршка: проф. Веит Роснер, Дрезден (ДГКЈП)