Нарушување во исхраната; Здружение-Асоцијацијаона Аријадна

нарушување во исхраната

Текстот доаѓа од брошурата за информации „Ментално здравје - што е тоа?“, Страници 51 до 55, објавена во 2009 година од страна на Автономната покраина Болзано, Канцеларија за здравствена област (второ ревидирано издание).

Потенок, поубав, поуспешен!
Да се биде тенок значи да се биде убав и успешен. Ова цврсто верување со нетрпение се пропагира во медиумите и рекламирањето со години. Во модата доминираат целосно ослабени модели. Станавте пример за многу млади девојки, жени и мажи. Сè повеќе луѓе се гледаат во огледало и се незадоволни од својот изглед. Многумина се чувствуваат премногу дебели. Тие ја изедначуваат виткоста со среќата и самопотврдување. Стравот да не се усогласат со овој идеал може да се претвори во тортура. Колку сме понезадоволни од самите себе и од својот изглед, толку повеќе се стремиме да го промениме своето тело. Диетите се чини дека се брз лек.

Скоро секое нарушување во исхраната започнува со диета. Опсегот на диети стана нескротлив. Кој од нас веќе не проучил или испробал една или друга диета самиот? За многу млади жени и мажи, овој чекор значи почеток на долго и болно патување во нарушување во исхраната. Повеќето луѓе престануваат да држат диети кога ќе се достигне посакуваната тежина. Но, оние со нарушено јадење продолжуваат. Стравот од дебелеење и желбата за слабеење никогаш не завршуваат.

Кој е изложен на ризик?
Според последните проценки, најмалку 1 процент од сите жени во индустријализираните земји се погодени од анорексија и 4 проценти од повраќање и зависност од јадење. Нарушувања во исхраната се уште се почести кај жените отколку кај мажите. Но, мажите се израмни. Тие често се фокусираат на екстремна физичка активност преку спорт. Често пати, почетокот на нарушување во исхраната е фокусиран околу пубертетот или раната зрелост.

Што е нарушување во исхраната?
Нарушувања во исхраната се нарушувања во однесувањето во исхраната. Способноста за уживање и социјалните контакти преку заедничко јадење веќе немаат место. Засегнатите веќе не консумираат храна редовно, природно и на избалансиран начин. Гладот, апетитот и ситоста се целосно надвор од тешка состојба. Менталната преокупација со храна (калории) го одредува секојдневниот живот. Во оваа фаза, погодените често се повлекуваат од пријатели и познаници. Перцепцијата на сопственото тело е искривена. Вагите се клучни за благосостојба и задоволство. Засегнатите се чувствуваат моќно, независно, сакано и потврдено преку постојан глад и губење на тежината. Јадењето се доживува како неуспех. А сепак, гладот често станува толку силен што оние со нарушено јадење „капитулираат“ и јадат неконтролирано. Ова однесување ги тера да се чувствуваат многу виновни. Затоа, тие се обидуваат веднаш да се ослободат од храната што ја јаделе. Стравувањата, чувството на вина и надеж стануваат леб дневно. Почнува понекогаш фатален магичен круг.

Се прави основна разлика помеѓу анорексија, повраќање и зависност од јадење (булимија) и нарушување на прејадување.

Анорексија

Анорексиката може јасно да се препознае според нивната слаба тежина. Тие се насочени кон губење на тежината по секоја цена. Наместо тоа, тие умираат од глад, брзо, диетираат и вежбаат - сето тоа на начин на зависност. Анорексичарите честопати треба да бидат во движење цел ден за да согоруваат калории. Тие, исто така, прибегнуваат кон апетити и лаксативи.
Перцепцијата на сопственото тело не одговара на реалноста. Анорексичарите секогаш се чувствуваат премногу дебело и покрај тоа што имаат мала тежина и никогаш не можат да бидат доволно слаби.
Стравот од дебелеење е постојан.
Менструалното крварење престанува кога тие имаат мала тежина. Се развиваат ментални проблеми како што се страв, промени во расположението, раздразливост, немир, нарушувања на концентрацијата, губење интерес, депресија или социјално повлекување.

Се појавуваат физички последици како што се опаѓање на косата, чувствителност на студ, запек, нарушувања на спиењето, слабост, низок крвен притисок, срцева аритмија, губење на калциум во коските, губење сол, оток, растројства, намалување на градите и тестисите, неплодност и други.

Зависност од јадење (булимија)
Луѓето кои страдаат од зависност од повраќање не треба да имаат недоволна тежина. Честопати тие имаат нормална тежина или малку прекумерна тежина. Големи флуктуации во тежината се карактеристични.

Погодени диети и пости сè додека конечно не развијат желби и не натераат неконтролирано калорична храна во себе. Притоа, тие обично организираат чисто јадења на оргии. На овој опоен оброк редовно му претходи интензивно чувство на напнатост, досада, лутина или внатрешна празнина.
Бидејќи засегнатите не можат да го издржат чувството на ситост и се плашат од дебелеење, тие намерно ќе повраќаат. Тие исто така земаат лаксативи и диуретици на насочен начин со цел да се ослободат од храната што ја јаделе што е можно побрзо. Овие активности може да се повторуваат неколку пати на ден. Со текот на времето, тие стануваат компулсивни ритуали кои им се кријат на другите луѓе.
Витката фигура и малата тежина стануваат најважните цели во животот.
Перцепцијата на телото е искривена: Без оглед на нивната тежина, оние кои се зависни од јадење се чувствуваат премногу дебело и лошо.

Ментални проблеми како што се чувство на срам и вина, промени во расположението, стравови, раздразливост, немир, нарушувања на концентрацијата и депресија го придружуваат нарушувањето. Колку подолго трае нарушувањето, толку повеќе физички несакани ефекти и последици се јавуваат. Нарушувања во рамнотежата на солената вода, нарушена функција на бубрезите, запек и гасови, вртоглавица и нарушувања на циркулацијата, срцеви аритмии, неправилни менструални периоди, повреди и воспаленија во хранопроводот, болка во стомакот, распаѓање на забната глеѓ, оток на плунковните жлезди се само неколку од нив.

Нарушување на претерано јадење
Во последниве години, на анорексијата и булимијата им се додава и нарушувањето на прекумерно јадење. Ова доведува до напади во исхраната без контрамерки како што се повраќање, постење или интензивна физичка активност. Затоа, нарушувањето на претерано јадење е поврзано со прекумерна тежина. Тоа влијае на жените толку често како и мажите.

Најчестите причини
Можните причини, предизвикувачи и одржувачки моменти во нарушување во исхраната може да варираат многу. Поголемиот дел од времето, на нарушување во исхраната претходи критични настани во животот, како што се конфликти во семејството, одвојување од родителскиот дом, тешкотии во односите, на училиште или на работа. Централно значење во развојот на нарушувања во исхраната е недостаток на самодоверба, обично во врска со екстремно тежнеење кон достигнување. Денешниот идеал за виткост и неговиот маркетинг преку медиуми и рекламирање игра суштинска улога.

Помош
Прифаќањето помош е многу тешко за повеќето луѓе со нарушувања во исхраната. Свеста и мотивацијата за болеста честопати долго чекаат. Не е невообичаено загрижените родители, наставници, пријатели и познаници да побараат прв совет и помош. Советувањето и едукацијата е дел од третманот. Самата терапија обично е долга. Брзите победи се ретки. Сепак, колку порано се идентификува и третира нарушување во исхраната, толку се поголеми шансите за закрепнување. Успехот на терапијата во суштина зависи од мотивацијата на погодените. Во случај на опасна по живот недоволна телесна тежина или однесување повраќање при јадење кое целосно излезе од контрола, потребно е прием и лекување во болница. Како прво, станува збор за зголемување на телесната тежина и за фактот дека однесувањето во исхраната повторно се нормализира до одреден степен. Психосоматски специјалистички клиники се достапни за подолг престој.

Бидејќи опишаните нарушувања во исхраната главно се предизвикани од психолошки причини, психотерапија е метод на избор.Се користат различни пристапи на индивидуална, семејна и групна терапија. Но, дури и во психотерапија, главниот фокус првично ќе биде насочен на телесната тежина и потрошувачката на редовни оброци. Се составуваат протоколи за дневна рутина и однесување во исхраната, се изготвуваат информации и упатства за здрава исхрана и се бараат краткорочни можности да се издржат и да се справат со стравовите. Техниките за релаксација и социјалните контакти можат да бидат од голема помош. Само кога телесната тежина и навиките во исхраната се повеќе или помалку стабилни, може да се решат основните тешкотии на погодените. Често станува збор за проблеми со самодовербата и тешкотии во развојот на идентитетот или автономијата.

Тесна соработка помеѓу доктор и психотерапевт е неопходна со оглед на понекогаш сериозните психолошки и физички последици. Медицинска нега во третманот на нарушувања во исхраната може да обезбедат општи лекари, интернисти, психијатри или педијатри; улогата на психотерапевт обично е психолози или психијатри. Психотропните лекови, особено антидепресивите, можат да бидат многу корисни во терапијата. Работата со нутриционисти има смисла. Групите за самопомош обезбедуваат вредна едукативна и медијативна работа. Во нив е многу полесно за погодените да застанат на своето нарушување. Нарушувањата во исхраната стануваат се почести и не се ретко опасни по живот болести. Колку порано се препознаат и колку се помотивирани засегнатите, толку поуспешен е третманот.