Натриум на урина - Синево
Генерални информации
Главниот начин да се елиминира натриумот е преку бубрезите. Екскрецијата на Na + преку бубрезите е под влијание на промените во стапката на гломеруларна филтрација, концентрацијата на Na + во серумот, надбубрежната кортикална активност, количината на не-апсорбирачки солвати во филтратот и волуменот на вонклеточната течност. Секој од овие пет параметри кои го регулираат тубуларното движење на Na + дејствува различно на количината на филтриран или повторно апсорбиран Na +. Количината на Na + што се појавува во урината претставува разлика помеѓу количината филтрирана од гломерулот и онаа што се ресорбира во тубуларниот лумен. Екскрецијата на Na + во урината обично претставува само околу 1% од филтрираната количина 4 .
Препораки за утврдување на Na во урината - испитување на хидро-електролитички, киселинско-базни, бубрежни, надбубрежни нарушувања, намалување на волуменот, акутна бубрежна инсуфициенција, диференцијална дијагноза на хипонатремија, нефролитијаза 1; 3; 4 .
Примерок собрани - а) урина во рок од 24 часа; во 7 часот наутро, пациентот уринира и не ја задржува оваа урина, а потоа ги собира во пластичен сад сите емисии на урина до 7 часот наутро следниот ден, вклучително; собраната урина е хомогенизирана; измерете ја целата количина, задржете 100 ml во пластична чаша за еднократна употреба за урина; не се користат конзерванси; двата контејнери треба да бидат добро затворени и да се чуваат на 2-8 º C додека не работат 3 .
б) спонтан тест на урина 3 .
Контејнер за берба - а) 2-3 L пластичен сад и пластична чаша за урина (еднократна употреба), на која е забележана вкупната количина на урина за 24 часа 3; б) епрувета 3 на урина .
Износот собран - а) целата урина во рок од 24 часа од кои се задржани 100 ml 3; б) 10 ml 3 .
Потребна е обработка по бербата - не е потребно 3 .
Стабилност на веројатностна - 14 дена на собна температура, 14 дена на 2-8 ° C и долго време на -20 ° C 3 .
Метод - ISE потенциометриска (селективна јонска електрода) 3 .
Референтни вредности - а) 40-220 mmol/24h 3; б) 54-150 mmol/L 3 .
Фактор на конверзија: mmol/L = mEq/L
Граница за откривање - 10 mmol/L 3 .
Интерпретација на резултатите
• внатрешно заболување на бубрезите, • диуретици, осмотска диуреза и постструкција, • зголемен внес на натриум, • Кушингов синдром, • примарен хипералдостеронизам.
Серумски натриум ↓:
• акутна и хронична бубрежна инсуфициенција, • диуретици, • губење на сол на нефритис (бубрежна цистична болест, хроничен интерстицијален нефритис, нецелосна опструкција на уринарниот тракт, аналгетска нефропатија), • бубрежна тубуларна ацидоза, • кетонурија, метаболна алкалоза, • недостаток на минералокортикоид, • недостаток на глукокортикоиди,
• хипотироидизам, • несоодветен синдром на лачење на ADH, • болка, стрес, емоции, • лекови. 1; 4; 5 .
• обилно потење, • дијареја.
Серумски натриум ↓:
• повраќање, дијареја, изгореници, панкреатит, перитонитис, • конгестивна срцева слабост, • нефротски синдром, • цироза 1; 4; 5 .
• Na + уринарна + уринарна> 40 mmol/L во присуство на олигурија укажува на акутна тубуларна некроза 4 .
Граници и пречки
Зголемување на натриумот во урината може да се појави по ингестија на кофеин и за време на пост менструална диуреза. Намалувањето на натриумот во урината се забележува во случај на диета со мала содржина на натриум, прекумерна хидратација и стресна диуреза, во предменструалниот период (задржување на водата).
се зголемува: ацетазоламид, амилорид, аспирин, атенолол, буметанид, калцитонин, хлоротиазид, цисплатин, клофибрат, орални контрацептиви, дексаметазон, дигиталис, доксепин, фуросемид, ифосфамид, индометацин, инхибитори на ензими, инсулин, изозоброд, изосовод метопролол, прогестерон, спиронолактон, тетрациклин, триамтерен, триметоприм, верапамил, винкристин 2 .
Истекување: анестетици, карбамазепин, циклоспорин, кортикостероиди, диазоксид, ибупрофен, индометацин, инсулин, литиум, метилпреднизолон, напроксен, нифедипин, омепразол, пропранолол, рамиприл 2 .
1. Франсис Фишбах. Уринарни студии. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-ми издание, 2009, 251-252.
2. Франсис Фишбах. Ефекти на лековите врз лабораториски тестови. Во прирачник за лабораториски и дијагностички тестови. Липинкот Вилијамс и Вилкинс, САД, 8-ми издание, 2009, 1253 година.
3. Лабораторија во Синево. Специфични препораки на употребената технологија за работа во 2010 година. Ref Type: Каталог.
4. Лабораториска корпорација на Америка. Директориум на услуги и упатство за толкување. Натриум, урина. www.labcorp.com 2010. Ref Type: Интернет комуникација.
5. Лотар Томас. Баланс на електролит и вода. Во клиничка лабораториска дијагностика-употреба и проценка на резултатите од клиничката лабораторија. TH-Books Verlagsgesellschaft mbH, Франкфурт/Мајна, Германија, 1 еди., 1998, 287-294.