Назални полипи - набудувач
Полипи во носот
1. Преглед
Назалните полипи се бенигни израстоци на обвивката на носот. Ако спречат назално дишење, ако не се лекуваат, може да доведат до бројни секундарни болести.
Најчесто, хроничните назални мукозни и синусни инфекции се предизвикувачи на назални полипи. Растот на мукозната мембрана на носот, исто така, често се наоѓа кај луѓе со алергии или нетолеранција на лекови против болки. Типично, лесно се дијагностицираат назални полипи.
По дијагнозата, раниот третман може да спречи можни секундарни болести. Особено мал полип во носот може да се третира со препарати на кортизон. Ако оваа терапија со лекови не е доволно ефикасна или полипите на носот се поголеми, се прави операција. Исто така, се препорачува да се третираат можните коморбидитети. Во некои случаи, назалните полипи се формираат повторно кратко време откако ќе бидат хируршки отстранети.
2. Дефиниција на полипи во носот
Назалните полипи се бенигни израстоци слични на тумор на назалната мукоза, кои обично се појавуваат од двете страни. Тие прераснуваат во главната носна празнина од параназалните синуси (главно етмоиден и максиларниот синус) и се состојат од истите клетки како и остатокот од носната мукоза. Преголемиот раст е предизвикан од фактот дека се депонира повеќе ткивна течност. Покрај тоа, многу клетки одговорни за имунолошки реакции (т.н. имунокомпетентни) клетки често се наоѓаат во назалните полипи.
фреквенција
Назалните полипи можат да се појават на која било возраст, но се јавуваат со најголема фреквенција по 30-тата година од животот. Назалните полипи се ретки кај децата. Мажите се погодени околу двапати почесто од жените.
3. Причини за назални полипи
Зошто некои луѓе добиваат назални полипи, а други не е точно познато. Можните причини за полипи во носот се иритирачки влијанија што предизвикуваат мукозна реакција. На пример, зголемениот хроничен течење на носот и хроничните инфекции на синусите (синузитис) или габичната колонизација на мукозната мембрана се можни причини за развој на такви израстоци на носната мукозна мембрана. Алергиите исто така можат да предизвикаат полипи во носот.
Генерално, околу четириесет проценти од сите луѓе со назални полипи имаат бронхијална астма. Покрај тоа, полипите во носот се појавуваат сè повеќе кај луѓе кои не толерираат одредени лекови против болки, како што се ацетилсалицилна киселина, т.е. кои имаат таканаречена нетолеранција на лекови против болки (аналгетска толеранција).
Кај децата, назалните полипи се јавуваат скоро исклучиво со цистична фиброза (наследна метаболна болест). И обратно, третина од децата со цистична фиброза, исто така, имаат назални полипи.
4. Симптоми на назални полипи
Со назални полипи, тежината на симптомите зависи од тоа колку се големи назалните полипи и каде точно се наоѓаат.
Растечките полипи во носот сè повеќе го попречуваат назалното дишење. Засегнатото лице добива назален глас преку блокираниот нос. Како што напредува болеста, се зголемуваат симптомите како што се грчењето, повторливо воспаление на синусите и горните дишни патишта, како и отитис медиа и главоболки. Покрај тоа, израстоците на носната мукозна мембрана доведуваат до зголемено лачење на слуз од носот. Засегнатите веќе не ги перцепираат мирисите правилно, бидејќи нивната способност за мирис е ограничена со полипите на носот.
Во тешки случаи, нелекуваните назални полипи доведуваат до отекување на назалната рамка (задебелување на носот) и зголемување на растојанието помеѓу очите (хипетелоризам). Сепак, овие изразени знаци ретко се наоѓаат овие денови.
5. Дијагноза на назални полипи
За назални полипи, првиот чекор во дијагностицирањето е испитување на носните шуплини од предната страна (преку ноздрите) и од задниот дел (преку устата). Големите полипи на носот на носот обично може да се видат како стаклести, сјајни структури со голо око. Помалите полипи во носот се видливи само преку ендоскоп. Х-зраци или компјутерска томографија (КТ), исто така, може да открие мали назални полипи кои се наоѓаат во рамките на синусите.
Ако, покрај назалните полипи, постои и воспаление на параназалните синуси (синузитис), исто така, се спроведува размачкана тајна како дел од дијагнозата: Ова може да се користи за да се утврдат патогените микроорганизми.
6. Терапија на полипи во носот
За полипи во носот, терапијата има за цел да ги третира и израстоците на самата слузница на носот и основната болест.
Ако вашите полипи во носот се мали и локализирани, нивниот раст често може да се намали со третман со лекови за кортикостероиди: Ако ви дадат спрејови или капки за нос на кортикостероиди како локален лек за назалните полипи, можеби нема да го почувствувате нивниот полн ефект неколку недели. Бидете сигурни дека редовно ги земате овие лекови. Таблетниот кортизон може да работи побрзо, но може да има и потешки несакани ефекти.
Доколку е потребно, ќе добиете и антихистамин (антиалергичен) за поддршка на терапијата со лекови на полипи во носот.
хирургија
Ако назалните полипи се повеќе предизвикуваат непријатност или ако има многу назални полипи на повеќе локации, третманот обично се состои во нивно хируршко отстранување. Операцијата првенствено е насочена кон подобрување на назалното дишење.
Еден, голем назален полип може да се оперира на амбулантско ниво под локална анестезија. Операцијата за полип во носот се изведува со специјални алатки (назални полипи јамки) или со ласери. Ако назалните полипи покажат прекумерен раст со вклучување на синусите, операцијата на синусите е неопходна за третман. Потоа следува испитување на отстранетите полипи во носот со цел да се исклучи малигниот процес.
По хируршкото отстранување на назалните полипи, интензивно следење на третманот се спроведува со редовна нега на носот и спрејови за носот кои содржат кортикостероиди. Главната цел на ова е да се спречи повторување на назалните полипи. Антибиотик, како и експекторантни и деконгестивни лекови се користат за лекување на истовремени инфекции на синусите. Парни бањи или микробранова терапија можат да помогнат во заздравувањето.