Назално крварење кај деца - причини, третман
Што е назално крварење (епистакса)?
Назално крварење (епистакса) е губење на крв од ноздрите како резултат на повреда на wallидот на крвниот сад или назалната мукоза. Честа е кај децата и може да се појави на која било возраст; почесто помеѓу три и десет години и поретко под две години.
Најчесто, крварењето е во област веднаш зад врвот на носот - обвивката на носната преграда - васкуларното место (Киселбах). Повеќето епистакса се на една ноздра, надворешно се надворешни на врвот на носот; дел од крвта може да тече во задниот дел на устата и бебето може да ја проголта крвта или да ја отстрани од устата. Во детството, крварењето од носот обично трае кратко и спонтано застанува. Децата кои имале епистакса обично имаат повторено крварење, особено за време на епизоди на настинка и грип.
Причини за епистакса
Најчести се локалните: воспаленија (ринитис, риносинузитис, риноаденоидитис, бактериски инфекции, изобилство назални секрети и неколку дена), трауми (траума, „душкање“, интраназални туѓи тела, операции), алергии. Епистакса е почеста во студената сезона, особено во контекст на настинка или грип; ниската влажност е поволен фактор. Понекогаш крварењето може да се појави по физички напор, кивање или изложување на сонце. Поретко, крварењето е предизвикано од тумори или системски заболувања. Општо земено, затнат нос повеќе од неколку дена е најчеста причина; некои деца имаат иритација на ноздрите и горната усна поради изобилството назални секрети. Назални кори и чешање на носот (на пример, кај алергии) промовираат траума на мукозата со „копање во носот“ со прстот, предизвикувајќи крварење.
Како можеме да го запреме крварењето во носот?
Не паничете и смирете го детето ако е исплашено; свиткајте ја главата напред за да спречите крв да тече до вратот; држете ја ноздрата на која тече крвта со прстот неколку минути (5-10 минути). Во повеќето случаи, овие маневри се доволни за да се запре крварењето. Ако крварењето опстојува, замолете го детето лесно да го дувне носот за да се отстранат тромбите и да се примени назален деконгестив за возраста (капки или спреј), проследено со истите маневри како погоре. Ако епистакса не престане, консултирајте се со специјалист за ENT или педијатар. Во случај на продолжено крварење, може да бидат неопходни назална тампонада, надзор за хоспитализација или, во ретки случаи кај детето, каутеризација под ендоскопска контрола (ако крварењето доаѓа од зад носот). Дури и ако крварењето е запрено, добро е да се донесе бебето за контрола на ОРЛ. Пожелно е да се избегне прекумерен физички напор неколку дена по епизодата на крварење. Препорачувам редовни ENT и детски прегледи во првите години од животот, како и правилно чистење на носот.