Не е потребен третман на секој хипотироидизам; Здравствен град Берлин
Благ хипотироидизам не мора секогаш да се лекува
Ова го посочува проф. Хелмут Шац, портпарол на германското друштво за ендокринологија (ДГЕ). Стимулирачки хормон на тироидната жлезда (TSH) е гласничка супстанца од хипофизата што ја стимулира тироидната жлезда да произведува хормони. Зголемените нивоа на ТСХ во крвта можат да бидат ран знак на недерактивна тироидна жлезда.
Експертите не препорачуваат препишување лекови рано на пациент со позната како субклиничка хипофункција. Студија за набудување покажува дека нивото на TSH може повторно да се нормализира или барем да остане стабилно. Лековите треба да се користат само ако пациентот е недоволен.
Нивото на TSH се враќа во нормала самостојно
Тим истражувачи следеа 241 жена со субклинички хипотироидизам и само малку покачени нивоа на TSH помеѓу 4,5 и 10 mU/l за пет години. Нешто помалку од една петтина (19 проценти) развил отворен хипотироидизам за пет години, а потоа примил тироксин. TSH се нормализира спонтано кај 22,8 проценти од испитаниците. Субклинички хипотироидизам со вредности на ТСХ од 4-10 mU/l опстојуваше во 58,1 процент.
Почетната вредност на TSH од над 8 mU/l беше предиктор за прогресија и подоцнежна потреба за тироксин, додека TSH од 8 mU/l или помалку, негативни TPO антитела и нормални ултразвучни наоди предвидоа нормализација на TSH.
Не секој хипотироидизам има потреба од третман
Американското друштво за тироидната жлезда (АТА) препорачува во своите упатства да не се третира сукклинички хипотироидизам со вредност на ТСХ под 10 mU/l, туку да почекаме и да видиме.
Постојат исклучоци, сепак: администрација на тироксин е индицирана во случај на клинички симптоми, позитивни антитела на тироидната жлезда, артериосклеротични, кардиоваскуларни заболувања или срцева слабост. Проф. Шац исто така препорачува тироксин за жени кои не сакаат да имаат деца. Нивната вредност на ТСХ треба да биде под 2,5 mU/l.
Во случај на деца, треба да се обрне внимание и на тироидната жлезда при превентивна нега.