Не секој едем повикува на диуретици - несаканите ефекти од лекот честопати се толкуваат погрешно -
Автор: Др. Judудит Лоренц
Блокаторите на калциумовите канали се меѓу најчестите антихипертензивни лекови. Некои лекови обично предизвикуваат едем на нозете. Овие често не се препознаваат како несакан ефект на лекот, но погрешно се третираат со диуретици. Почнува катастрофална каскада на рецепти.
До 25% од пациентите со а Блокатори на калциумови канали третираните се развиваат за неколку недели или месеци по започнувањето со лекови Едем. Честопати овие задржувања на течности стануваат погрешно протолкувано како срцева слабост и се третира со диуретици од јамка.
Особено за постарите пациенти кои се во секој случај Полифармација се изложени на ризик, не е невообичаено да започне фатална надолна спирала, известува тим автори предводен од д-р. Рејчел Д.Севиџ од болницата за жени во Торонто. Постои ризик од недостаток на волумен и електролитни смени со соодветните компликации како што се падови и акутна бубрежна слабост. Колку често постари хипертензивни пациенти во таков Препишување каскада советуваше, д-р. Сејвиџ и нејзините колеги работеа на колектив од повеќе од 41 000 постари лица кои беа ново поставени на блокатори на калциумови канали. Споредбената група ја сочинуваа околу 66 000 луѓе кои земаа други антихипертензивни лекови.
90 дена по почетокот на лекувањето, 1,4% од хипертензивните пациенти третирани со блокатор на калциумови канали, но само 0,7% од хипертензивните пациенти третирани со АКЕ инхибитор или блокатор на рецептори на ангиотензин II, исто така, добиле диуретик за јамка. По една година биле засегнати 3,5% и 1,8% од постарите лица.
Само во САД, повеќе од 14 милиони луѓе годишно се земаат на амлодипин, проценуваат експертите. Многу трчаат Ризик да станете жртва на непотребни лекови за следење. Со цел особено да се заштитат постарите пациенти од ова, научниците препорачуваат внимателно испитување на индикациите за антихипертензивниот лек.
Ако се појават нови поплаки по почетокот на лекот, диференцијалната дијагноза исто така мора да ги земе предвид несаканите ефекти на лекот. Намалување на дозата на лекот, прекинување на терапијата, промена на антихипертензивната класа или стратегии без лекови се дополнителни опции за третман во таков случај.
Извор: Savage RD et al. JAMA Intern Med 2020; ДОИ: 10.1001/jamainternmed.2019.7087