Не тумор на црн дроб, туку паразит - збунувачки пациент - ДЕР Шпигел
Пресметаната томографија покажува два големи израстока (темно сива) во црниот дроб
За време на ултразвучен преглед, 38-годишната пациентка добила загрижувачка дијагноза: во нејзиниот црн дроб растат два тумора. Веќе се многу големи. Едната грутка мери околу 13 на 10 сантиметри, другата е малку помала.
Во една клиника во главниот град на Чешка, Прага, лекарите го испитуваат органот користејќи други две техники за сликање; Компјутеризирана и магнетна резонанца. Покрај тоа, тие земаат малку ткиво за анализа. Врз основа на собраните информации, тие претпоставуваат дека станува збор за малигни тумори, т.н. карциноми на жолчните канали.
Со оваа дијагноза, жената е упатена на хируршкото одделение во Прашката воена централна болница, известуваат Радек Понан и неговите колеги во „Меѓународен весник за извештаи за хирургија“.
Постојат тумори и во белите дробови
Во клиниката, лекарите прават компјутерска томографија на градите на жената и откриваат две помали грутки во белите дробови. Лекарите се сомневаат дека ракот сигурно се проширил. Јазлите тогаш би биле метастази.
Неколку недели подоцна, жената е оперирана. Прво, хирурзите ги отстрануваат израстоците од белите дробови. Патолозите кои го испитуваат исеченото ткиво откриваат дека областите од него починале. Сепак, тие не можат да потврдат дека туморите се малигни.
Следниот месец пациентот треба да се подложи на друга операција. Лекарите и го отстрануваат делот од црниот дроб каде што се наоѓаат двата големи тумори. Повторно, патолозите известуваат за големи области каде што ткивото починало.
Но, сега гледате нешто уште поневообичаено: во средината на овие области има дупки од различни големини. Очигледно пациентот нема рак на жолчните канали, но нешто друго ги предизвикува симптомите.
Постојат дупки во мртвото ткиво (слика на микроскоп)
38-годишникот нема рак
Понатамошните тестови покажуваат дека паразитите го нападнале црниот дроб и уништиле дел од него. Тие се ларви на малата тенија од лисица (Echinococcus multilocularis). Ената страда од позната како алвеоларна ехинококоза.
Сега на пациентот му се дава лек против црви за да ги убие сите ларви кои сè уште може да бидат во телото. Таа добро се опоравува од операцијата. Понан и неговите колеги известуваат дека дури и по 15 месеци од постапката, нема повеќе индикации за наезда на црви. Фактот што го отсекоа заразеното, мртво ткиво беше вистинската терапија - и покрај неправилната дијагноза на почетокот.
Изгубени во луѓето
Како што сугерира неговото име, тенијата на лисицата живее главно во лисици, но ја има и кај кучињата, а многу ретко кај мачките. Неговите ларви всушност напаѓаат глодари, луѓето се таканаречени лажни домаќини: ларвите можат да се сместат во човечкото тело, но тие не се развиваат таму целосно. Како и да е, ларвите од тенија може да предизвикаат голема штета, како во случајот со пациентот. Ако не се лекува, ехинококозата е фатална.
Инфицирани лисици, кучиња и мачки лачат јајца од црви. Потоа, тие исто така се држат до крзното на животните. Луѓето можат да се заразат преку контакт со заразени животни, но и преку контаминирана почва, известува Институтот Роберт Кох. Јајцата треба да се проголтаат за ова. Инфекцијата, на пример, преку ниско-обесени диви бобинки, се смета за малку веројатна.
Ларвите од црви излегуваат од јајцата во цревата, а потоа обично мигрираат во црниот дроб - како во случајот со пациентот. Според РКИ, потребно е долго време додека не почувствувате симптоми, веројатно од 10 до 15 години.
Во Германија, алвеоларната ехинококоза предизвикана од тенијата на лисицата е исклучително ретка дијагноза; во 2015 година беше дијагностицирана кај 45 лица низ целата земја.