Недопишан тироиден форум и незаменлив форум за PTA
| Каролин Антропов |
| 02.07.2018 15:06 |
Фото: Adobe Stock/Андреј Попов
Тироидната жлезда (glandula thyreoidea) се состои од два странични лобуси и тесен среден лобус што ги поврзува како мост. Оваа форма довела до назив „орган на пеперутка“. Лежи под гркланот и ја опкружува душникот. Бидејќи тежи само 15 до 25 грама кај здрави луѓе, тоа обично не е видливо ниту опипливо.
Постојат бројни везикули во рамките на тироидната жлезда. Theидовите на овие таканаречени фоликули се составени од епителни клетки кои произведуваат хормони тироксин (Т4) и тријодотиронин (Т3). Сепак, овие не влегуваат директно во крвта, туку прво се ослободуваат во внатрешноста (колоид). Значи, фоликулите служат и како резервоар за тироидни хормони. Таканаречените Ц-клетки се расфрлани меѓу нив. Тие произведуваат калцитонин, кој го намалува нивото на калциум во крвта. Неговиот пандан, паратироиден хормон, е произведен од паратироидната жлезда. Ова е она што лекарите ги нарекуваат епителни тела со големина на зрно пченица, кои се скриени на задниот дел на тироидната жлезда. Повеќето луѓе имаат четири од нив.
Ништо не работи без јод
Како што сугерира името тријодотиронин (Т3), Т3 содржи три, а Т4 содржи четири атоми на јод. Нивната синтеза во голема мера зависи од соодветно снабдување со јодид. Германското друштво за исхрана препорачува дневно внесување од околу 200 μg за возрасни. „Снабдувањето со јод во Германија значително се подобри во текот на изминатите неколку децении, така што повеќе не сме област со недостаток на јод“, објаснува професорот др. медицински Матијас М.Вебер, портпарол на медиумите на Германското друштво за ендокринологија (ДГЕ). Ова се должи особено на воведувањето на јодирана кујнска сол. „Но, ние сè уште сме во пониско и средно ниво на грижа. Индустриски обработената храна особено често содржи нејодирана кујнска сол. Значи, потрошувачката на јодирана сол е сè уште многу важна.
По апсорпција во цревата, јодидот се апсорбира во тироцитите со активен транспорт и достигнува концентрации до 500 пати повисоки отколку во плазмата. Ова е познато како јодирање. Во следниот чекор, јодизација, јодидот се оксидира во елементарен јод и се вметнува во остатоците од тирозин. Тироидните хормони конечно се синтетизираат од понатамошна пероксидаза и се спојуваат со протеин како форма на складирање. Има доволно залихи за неколку дена.
Добра контрола на сите нивоа
Кога има недостаток на тироидните хормони, хипоталамусот ослободува TRH (хормон за ослободување на тиреотропин), што пак ослободува TSH (тироиден стимулирачки хормон) во хипофизата. TSH сигнализира тироидната жлезда да ослободува Т3 и Т4 во крвта и да апсорбира повеќе јод. Ослободените тироидни хормони го инхибираат TRH и TSH. Но, пред сè, тие влијаат на скоро секоја клетка во телото: Т3 и Т4 промовираат развој на топлина, го зголемуваат срцевиот ритам и јачината на срцето, интестиналниот мотилитет, генерирање енергија преку липолиза и многу повеќе. Така тие го одвиваат целото тело. Особено за време на растот, хормоните се неопходни за здрав скелет и нормален развој на мозокот и органите.
Иако Т4 преовладува во однос на квантитетот, Т3 е околу десет пати посилен. Т4 е всушност про-хормон. Бидејќи ензимите што содржат селен можат да го разделат атомот на јод и да го претворат во Т3. Околу 80 проценти од циркулирачкиот Т3 се генерира надвор од тироидната жлезда преку конверзија.
Тргни ги стравовите
Проблемот со тироидната жлезда е често емотивно наполнет. Различните симптоми, но и сурфањето на форуми преку Интернет, повторно и повторно предизвикува страв. Сепак, многу пациенти можат да бидат уверени со познавање на позадината:
„Поради тироидната жлезда сум дебел, ништо не можам да направам во врска со тоа“.
Многу е ретко лице со прекумерна тежина да страда од дебелина едноставно поради тироидната жлезда. Овој симптом е прилично преценет. Ако виновна е тироидната жлезда, вишокот килограми исчезнуваат, според искуството на ендокринологот, благодарение на терапијата. Како диететски производ за здрави луѓе, нема смисла: Додека слабеењето не е ни докажано, негативните последици се загарантирани.
„Помогнете, тироидната жлезда ми се јаде! Страдам од Хашимото «.
Да, со тироидитис на Хашимото, имунолошкиот систем се свртува против сопственото ткиво на телото. „Тоа во крајна линија доведува до подфункција“, знае Вебер. Се разбира, затоа пациентот треба сериозно да се сфати со неговите поплаки и чувства. Но, според него, нема потреба за паника: „Замената на тироидниот хормон може целосно да го отстрани овој проблем. Значи, не е толку сериозна автоимуна болест во споредба со некои други «.
„Откриена е грутка во мене. Дали имам рак? “
Ringвонат алармот кога ќе се слушне изразот „јазол“. „Но, грутката е исклучително чест наод“, објаснува Вебер. Ракот на тироидната жлезда, сепак, многу ретко е причина. Треба да се избегнува и преголема дијагноза и преголемо лекување. „Уметност на лекарот е да најде нешто многу ретко во многу, многу чест наод“. Институтот Роберт Кох предвидува околу 6.700 нови случаи во Германија во 2018 година. За споредба: 72.600 - скоро единаесет пати повеќе - се очекуваат случаи со рак на дојка.
Тоа е тенка линија
За да се процени нивната функција, често се одредува вредноста на TSH или слободните хормони. Ако хормоните не се достапни во точна количина, функционалните нарушувања можат да се поделат на недоволна и прекумерна функција. Нормално TSH се зголемува како резултат на негативните повратни информации во недостаток на хормон и се намалува во вишок. Во случај на недоволна активност (хипотироидизам), возрасните обично страдаат од чувствителност на студ, запек, либидо и нарушувања на менструалниот циклус или недостаток на погон до и вклучително депресија. Јачината на срцето и отчукувањата на срцето исто така се намалуваат, а засегнатите честопати несакано добиваат на тежина Во тешки случаи, лицето и екстремитетите може да се издува со тесто, што лекарите го нарекуваат микседем.
Во хипертироидизам (хиперфункција) симптомите го изразуваат токму спротивното: срцевиот ритам и волуменот на мозочен удар се зголемуваат и се зголемува базалниот метаболизам. Покрај слабеењето, пациентите често доживуваат немир, тремор, потење и дијареја.
Лекарот лесно може да почувствува зголемена тироидна жлезда и органот лесно може да се визуелизира со ултразвук. Со сè подобри уреди, сепак, се собираат наоди кои инаку никогаш не би предизвикале проблеми и може да бидат вознемирувачки. Сцинтиграфијата користи силно внесување на јод: Тука се администрира и открива радиоактивен јод или технетиум. МНР и КТ се погодни за посебни прашања.
Причини за неправилно работење бројни
„Грутчињата и гушавите се меѓу најчестите болести“, вели Вебер. „Третина од сите возрасни лица во Германија се погодени“. Овие откритија не предизвикуваат функционално нарушување само по себе, но исто така можат да бидат присутни во нормална метаболичка ситуација. Недостаток на јод е најчеста причина за гушавост, т.е бенигно зголемување, исто така познато како гушавост. Порано земјоделските култури беа толку чести во Алпите со низок јод што наместо ѓердан, чокерот е дел од традиционалната носија.