Недостаток на бакар како ретка причина за панцитопенија, артралгија и нарушувања на одењето SpringerLink
Панцитопенија, артралгија и миелоневропатија поради недостаток на бакар
Резиме
Позадина:
Дефицит на бакар е ретка диференцијална дијагноза како причина за нарушување во еден или повеќе редови на крвни клетки.
Опис на случајот:
Една 71-годишна жена е примена во болница поради панцитопенија и спинална атаксија која се зголемуваше половина година и неодамна доведе до скоро целосна неможност за одење. Покрај тоа, имаше артралгија, губење на апетит и мало губење на тежината. Лабораториските тестови покажаа протеинурија од 3.700 mg на ден. Во испитувањето со магнетна резонанца на цервикалниот и торакалниот 'рбет, евидентно е зголемувањето на сигналот во облик на клин во задните жици како индикација за дегенерација на задниот кабел. Дефицит на бакар може да се дијагностицира како активирање на промените во сите три редови на крвни клетки и невролошките неуспеси. Причините за ова беа и нарушување на ресорпцијата кај З.н. делумна гастректомија (модифициран Билрот - I - стомак), како и зголемена екскреција на бакар во урината во хистолошки докажан мезангиопролиферативен гломерулонефритис.
За време на терапијата со 3 × 3 mg/ден бакар глуконат p.o. Крвната слика се нормализира во рок од 2 недели, исчезна артралгија и губење на апетит. Невролошките симптоми не се подобрија значително дури 6 месеци по почетокот на терапијата.
Заклучок:
Нарушувања на формирање на крв, исто така, можат да бидат предизвикани од недостаток на бакар. Ова треба да биде вклучено во диференцијалните дијагностички размислувања, особено во случај на дополнителни болести кои се поврзани со нарушување на цревната ресорпција или протеинурија. Оралната замена на бакар доведува до брза нормализација на крвната слика.
Апстракт
Позадина:
Недостаток на бакар доведува до хематолошки нарушувања како панцитопенија. Покрај тоа, миелоневропатијата е опишана во неколку извештаи за случаи.
Извештај за случајот:
71-годишна жена е хоспитализирана поради зголемена панцитопенија и атаксичен одење, што резултирало во скоро целосна неможност за одење без помош. Дополнителни симптоми вклучуваат артралгија, намален апетит и губење на тежината. Лабораториски студии откриле протеинурија од 3.700 мг на ден. Со магнетна резонанца на цервикалниот и торакалниот 'рбет се открива интензитет на сигнал во форма на клин во дорзалниот дел како знак на оштетување во оваа област. Дефицит на бакар тогаш беше идентификуван како веројатна основна причина за нискиот број на крвни клетки и невролошкиот дефицит. Кај овој пациент, недостаток на бакар може да резултирал од нарушување на апсорпцијата како резултат на делумна гастректомија (модифициран Билрот I) пред 10 години и како резултат на загуба на бакар во урина поради мезангиопролиферативен гломерулонефритис.
Започна терапија со бакар глуконат 3 × 3 mg/ден. Во рок од 2 недели, бројот на крвни клетки се нормализира и апетитот повторно се нормализира; баш така, артралгијата исчезна. Невролошките симптоми продолжија, иако супституцијата на бакар продолжи 6 месеци.
Заклучок:
Недостаток на бакар може да биде диференцијална дијагноза за хематолошки абнормалности како панцитопенија, дури и ако се појави нарушување на цревната ресорпција или протеинурија. Миелоневропатијата е ретка компликација на овој недостаток. Хемограмите може да станат нормални по третманот со орален бакар глуконат, но барем во случајот претставен овде, невролошките симптоми не покажале никакво подобрување.
Ова е преглед на содржината на претплатата, најавете се за да го проверите пристапот.