Недостаток на повеќе органи - Причини, симптоми и третман
Ова е една од најстрашните компликации што можат да произлезат од медицински третман Повеќекратна инсуфициенција на органи. Само околу половина од погодените пациенти преживуваат ако истовремено откажат неколку органи, како што се бубрезите, белите дробови или срцето.
Содржина
Што е откажување на повеќе органи?
Доколку е потребно, органите може да се заменат со машини некое време. Ако мозокот или црниот дроб се погодени од неуспех, на пациентот обично повеќе не може да му се помага. За да имате каква било шанса за преживување во случај на повеќекратни откажувања на разни органи, пациентот мора да се лекува на интензивна нега.
Сепак, тоа се случува Повеќекратна инсуфициенција на органи често само во одделот за интензивна нега. Сепак, таму обично се препознава многу брзо. И покрај брзите контрамерки, оваа компликација останува една од најчестите причини за смрт во единиците за интензивна нега.
Мулти-органска инсуфициенција е во основа многу едноставна дефинирана. Ако два или повеќе органи престанат да работат истовремено, ова е веќе повеќекратна инсуфициенција на органи. Сепак, медицинските професионалци сега зборуваат за синдром на дисфункција на повеќе органи, или скратено МОД.
причини
Ако неколку органи се повредени во несреќен случај, тоа може да доведе до верижна реакција што доведува до откажување на други органи. Истото важи и за страшната сепса. Ова е труење кое брзо се шири низ целото тело и може да доведе до сериозно воспаление насекаде.
Срцеви заболувања или алергии исто така може да предизвикаат откажување на повеќе органи. Ова може да биде случај ако пациентот претрпи опасен по живот анафилактичен шок, што може да ја парализира циркулацијата и различните органи. Друга причина, сепак, е едноставно староста. Во многу старо и многу ослабено тело, откажувањето на еден орган може брзо да ги сруши другите.
Симптоми, заболувања и знаци
Симптомите на откажување на повеќе органи се резултат на соодветната инсуфициенција на заболените органи. Манифестна бубрежна инсуфициенција се манифестира со намалување на перформансите на бубрезите во филтерот. Се повеќе и повеќе уринарни материи, вода и електролити остануваат во организмот. Ова може да доведе до преголема хидратација со едем на мозокот, пулмонален едем или срцева слабост.
Инсуфициенцијата на црниот дроб се манифестира како пожолтување на кожата (иктерус) и нарушувања на коагулацијата на крвта со продолжено време на крварење. Исто така, може да се појават нарушувања на свеста до кома. Пациентите мирисаат на суров црн дроб (foetor hepaticus) од устата и го покажуваат познатото треперење.
Ова е груб тремор на рацете. Бидејќи жолчката поминува од садовите на црниот дроб во крвта, луѓето со откажување на црниот дроб страдаат и од чешање. Ова е особено забележливо на ногата. Брзото дишење и отежнато дишење се главните симптоми на акутно оштетување на белите дробови.
Поради недостаток на снабдување со кислород, кожата на пациентот станува сина. Ова се нарекува и цијаноза. Немир и конфузија се други симптоми кои можат да се појават со откажување на белите дробови. Кај некои пациенти може да се забележи пад на телесната температура (хипотермија) или зголемување (хипертермија) до треска.
Дијагноза и тек
Точната дијагноза на Повеќекратна инсуфициенција на органи зависи секако од тоа на кои органи се погодени. Сепак, бидејќи оваа компликација се јавува најмногу во единиците за интензивна нега, откажувањето на разни органи обично се препознава многу брзо и му се укажува на медицинскиот персонал и медицинскиот персонал со технички средства. Во моментот кога ќе се откријат откажувања на повеќе органи, дејството мора да се преземе многу брзо, бидејќи секое одложување драматично ќе ги намали шансите на пациентот за преживување.
Компликации
Отстранувањето на органите доведува до доживотна зависност од машини како што се машини за дијализа (бубрези) или вентилатори (во случај на неправилно функционирање на белите дробови). Сепсата, што може да се појави како резултат на мртви органи и клеточни и метаболни токсини ослободени во телото, е особено опасна. Труењето доведува до понатамошно воспаление и губење на други функции на органите.
Покрај тоа, како резултат на откажување на повеќе органи или индуцирана кома во таков случај, може да се појави недостаток на кислород во областите на мозокот. Нанесената штета е неповратна, а потоа засекогаш ја погодува засегнатата личност.
Ако црниот дроб или мозокот се погодени од сепса, што се јавува при откажување на повеќе органи, медицинските мерки се исцрпени. Истото важи и за целосна инсуфициенција на црниот дроб како дел од повеќекратна инсуфициенција на органи. Мозочната смрт треба да се поистовети со смртта. Стапката на смртност се зголемува со бројот на органи кои не успеваат и последиците.
Кога треба да одите на лекар?
Во случај на откажување на повеќе органи, мора веднаш да се повика лекар за итни случаи или директно да се посети болницата. Ако не се започне брз медицински третман, откажувањето на повеќе органи обично доведува до смрт на засегнатото лице. Колку порано се дијагностицира и третира болеста, толку се поголеми шансите за закрепнување. Во повеќето случаи, сепак, со откажување на повеќе органи, пациентот е веќе во болница или се подложува на друг медицински третман.
Пациентите страдаат од силна болка, треска, отежнато дишење и нарушувања на свеста. Честопати тие повеќе не можат да одат, јадат или пијат сами и им е потребна помош од други луѓе во нивниот секојдневен живот. Ако се појават овие симптоми, лекарот мора веднаш да изврши преглед. Исто така, може да се појави срцева слабост или бубрежна слабост. Цијаноза или други потешкотии со дишењето исто така може да укажуваат на откажување на повеќе органи и треба да се испитаат.
Третманот зависи во голема мера од засегнатите органи и обично се спроведува во болница. Сепак, генерално не може да се предвиди дали ова ќе доведе до позитивен тек на болеста. Често, очекуваното траење на животот на заболеното лице значително се намалува со откажување на повеќе органи.
Третман и терапија
Третман на а Повеќекратна инсуфициенција на органи природно зависи од засегнатите органи, но и од тоа што ја предизвика компликацијата. На пример, ако сепсата е почетна точка за откажување на органите, фокусот на воспалението мора да се идентификува и елиминира што е можно побрзо, а пациентот се лекува со антибиотици. Во случај на потешки надворешни повреди, на пример, поради несреќа, засегнатите органи можеби ќе треба да бидат механички поддржани или дури и заменети.
Вештачката кома е важна алатка во третманот на откажување на повеќе органи. Сепак, медицинските професионалци претпочитаат израз „вештачки длабок сон“. Пациентот се става во состојба слична на кома со помош на разни лекови. Ова е да се заштити мозокот од ефектите на повеќекратни откажувања на органите. Кога мозокот е засегнат, пациентот обично не може да се спаси.
Мозочните региони кои се погодени од МОД, на пример поради недостаток на кислород, остануваат неповратно оштетени. Преку вештачки длабок сон, сите функции на телото се намалуваат значително. Температурата на телото исто така паѓа. Ова го олеснува обновувањето на одредени делови од телото и подобро лекување и рестартирање на погодените органи.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Изгледи и прогноза
Ако пациентот доживее повеќекратна инсуфициенција на органи, шансата за преживување е многу мала. Тоа зависи од ограничените или откажани органи, како и од можноста за третман. Ако не се лекува навремено откажување на повеќе органи, смртта е неизбежна. Нема изгледи за спонтано заздравување или слично. Стапката на смртност со три неуспешни органи е сè уште околу 80 проценти, дури и со медицински третман.
Погодените луѓе можат делумно да се стабилизираат и да се одржуваат во живот на единица за интензивна нега. Колку добро ова функционира зависи од органите кои не успеале. На пример, полесно е да се заменат бубрезите и белите дробови отколку да се заменат црниот дроб или срцето. Неуспехот на кардиоваскуларниот систем е скоро секогаш фатален. Вештачката вентилација понекогаш може да се одржи за многу долго време. Неуспешниот гастроинтестинален тракт исто така може да се компензира. Бидејќи погодените обично паѓаат или се ставаат во кома во оваа состојба, барем страдањата се чинат ограничени.
Меѓутоа, ако неколку системи на органи не успеат, дури и ако растат надвор од кома, честопати веќе не треба да се очекува дека засегнатите добро ќе закрепнат. Во најдобар случај, ова би било случај во случај на откажување на помалку, идеално невитални системи на органи.
превенција
Тешко е да се спречат несреќи. Од друга страна, против инфекции. 15 проценти од сите пациенти во германските единици за интензивна нега страдаат од таканаречена болничка инфекција. Зад ова се крие страшната „болничка инфекција“. Ова може да доведе до откажување на повеќе органи, особено ако инфекцијата била активирана од резистентни патогени микроорганизми.
Затоа, една од најважните превентивни мерки против повеќекратно откажување на органите е многу изразена и прецизна хигиена во болницата. Од друга страна, страдаат од алергии, треба да избегнуваат каква било ситуација што може да доведе до алергиски шок. Затоа, од фундаментално значење е да знаете точно за сопственото можно однесување на алергија.
После нега
Во повеќето случаи, откажување на повеќе органи доведува до скратен животен век. Тогаш, после грижата може да добие само палијативен карактер. Лекарите се обидуваат да се спротивстават на откажувањето на виталните органи. Индициран е интензивен медицински третман. Бидејќи останува малку време, пасторалните разговори играат важна улога.
Ако се преживее откажување на повеќе органи, последователното оштетување обично останува. Овие бараат долготраен третман. Многу пациенти се зависни од дијализата до крајот на животот. Нормалното секојдневие е тешко возможно. Земањето лекови е важно за ублажување на симптомите. Контролните контроли во кратки интервали се чести.
Видот на следен преглед зависи од конкретната клиничка слика. Редовно се одвива разговор и физички преглед. Крвта исто така се зема често. Процедурите за сликање редовно ја поддржуваат дијагнозата и даваат јасни заклучоци за текот на болеста. Може да се препишат дополнителни амбулантски терапии.
Ако пациентите припаѓаат на малата група луѓе кои немаат никакви секундарни болести, не е потребна дополнителна нега со оглед на ослободувањето од симптомите. Сепак, искуството покажало дека многу страдаат имаат проблеми со наоѓањето на патот кон нивниот секојдневен живот. Лекарите затоа често препишуваат сесии со психотерапевт со цел да се постигне стабилизација.
Можете да го направите тоа сами
Неуспехот на повеќе органи често е фатален, дури и ако се случи во единица за интензивна нега и лекарите ја очекуваа оваа страшна компликација. Тие можат да го стават пациентот во вештачка кома или да ги отстранат засегнатите органи, како што се бубрезите.
Ова има последици за преживеаниот, кои имаат незначително влијание врз нивниот иден живот. Можеби ќе треба дијализа и/или други терапии до крајот на својот живот. Овие терапии никогаш не треба да се изостават. Ова исто така важи и за физиотерапија, која има за цел повторно да го мобилизира пациентот.