Недостаток на витамин Б12 - Дамокловиот меч на веганизам
причини
Недостаток на Б12 може да биде резултат на а Неисхранетост биде. Луѓето, животните и растенијата не се во состојба сами да го произведуваат витаминот, тој се произведува во дигестивниот тракт кај животните симбиотски бактерии.
Складирањето на Б12 се одвива главно во црниот дроб и бубрезите. Поради ова, овие органи имаат најголема содржина на витамин Б12 што може да се апсорбира преку храна од животинско потекло. Како пример, нека биде платата Телешки црн дроб со 60 µg/100 g цитиран.
Здравиот човечки црн дроб кај возрасни 2000-5000 μg и може да има растечки недостаток рамнотежа во текот на неколку години. Во случај на новороденчиња, може да се складираат само 25-30 μg. Мајките кои се вегани и дојат можат само недоволно да го снабдат своето дете со витамин Б12 поради нивната исхрана и затоа самите се изложени на ризик поради зголемените потреби за време на бременоста.
А. полн со човечка меморија држи нешто без никакво снабдување со витамин Б12 две години во.
Друга причина може да биде Нарушувања во апсорпцијата биде. За апсорпција на витамин Б12 (надворешен фактор) од илеумот е Внатрешен фактор потребно, што од променливи причини можеби не е доволно:
- уништени париетални клетки од автоантитела со атрофичен гастритис (гастритис тип А),
- намалено производство на внатрешен фактор по ресекција на желудник или хроничен гастритис
- хронични цревни заболувања како Кронова болест или целијачна болест доведуваат до намалена апсорпција на комплексот на внатрешен фактор.
А. зголемена потрошувачка во цревата преку Риба тенија исто така може да биде причина за недостаток
Клинички слики
Фуникуларната миелоза
Тоа е невродегенеративно заболување кое е поврзано со а Демиелинизација на нервните клетки оди рака под рака. На почетокот, главно се зафатени цервикални и торакални задни кабли и пирамидални странични жици, при што клиниката е симетрична, растечка Хипестезија, парестезија, Покажува палаестезија и спинална атаксија.
Понатамошни последици се неуспеси во централниот и периферниот нервен систем, обично во оптичкиот нерв Влошување на видот.
Се појавуваат и нарушувања на моторниот рефлекс и позитивни знаци на пирамидална орбита психопатолошки промени како параноични или депресивни симптоми. Првите неспецифични знаци се Сензација на пецкање во крајните екстремитети, Чувство на слабост и често неможност за концентрација.
Важно Диференцијална дијагноза се мултиплекс склероза и малигни тумори на 'рбетниот мозок.
Мегалобластна анемија
Витаминот Б12 е неопходен за регенерација на фолна киселина и клеточна поделба на сите клеточни линии, што е нарушено во случај на недостаток и доведува до панцитопенија. Макроцитна, хиперхромна анемија се покажува клинички со типични симптоми на анемија како бледило и исцрпеност.
Дисморфните еритроцити се распаѓаат со ослободување на индиректен билирубин и предизвикуваат еден Иктерус на кожата, исто така, склеричен терус. Друг знак е тоа Глоситис од ловџија со воспален, зацрвенет, атрофичен јазик.
Важно Диференцијална дијагноза е меѓу другото недостаток на фолна киселина.
Постапка за тестирање
Првенствено, мерењето на нивото на витамин Б12 во серумот, крвната слика и т.н. Тест за Шилинг во прашање. Тестот на Шилинг е а Тест за апсорпција на витамин Б12, во кој радиоактивно обележан и неозначен витамин Б12 (за да се засити местата на врзување во црниот дроб и коскената срцевина) се администрира орално и капацитетот на ентерална апсорпција се мери со екскреција во 24-часовна урина.
Терапевтски опции и заклучок
Додека во претходните времиња потрошувачката суров црн дроб Служел како терапија, сега се користи парентерално во форма на интрамускулна или интравенски Инјекции на витамин Б12 се доставува кога не е можно лекување на причината (како што е анорексија).
Поради високиот капацитет на складирање на црниот дроб, наскоро ќе биде можно да се премине од дневни инјекции во месечен внес. Во раните фази, болеста може целосно да се поврати, но неповратно е уништување на цилиндрите на аксонот.
Ако не се лекува, тоа доведува до недостаток на витамин Б12 отежнувачка анемија, како и еден пресек и деменција и може да биде фатална. Ако сте веган многу години, дефинитивно треба да обрнете внимание на витамин Б12 и вие, лекарот, исто така треба внимателно да ги слушате првите знаци во крвната слика на пациентот или „општите симптоми“ како што се замор, замор и тешкотии во концентрацијата.