Недостаток на витамини и хранливи материи во рак на желудник
Проф. медицински Хенинг Шулце-Бергкамен
Раководител на Клиниката за гастроентерологија, онкологија и хематологија, дијабетологија и ревматологија
Клиника за гастроентерологија, онкологија и хематологија, дијабетологија и ревматологија
Мариенската болница Весел
Пастор-Јанчен-Ул. 8-38
46483 Везел
Недостаток на витамини и хранливи материи во рак на желудник
Стомакот е средно складиште за проголтана храна, обезбедува пред-варење преку мускулно движење и производство на секрети и ензими и постепено ја пренесува храната во тенкото црево. Во последниве години има зголемување на карциномите на раскрсницата помеѓу хранопроводот и желудникот, додека карциномите во самиот стомак се намалија.
Ракот може сериозно да влијае на начинот на функционирање на желудникот. Од една страна, преминот на храна може да биде нарушен од канцероген тумор. Од друга страна, ракот на желудникот може да доведе до метастази во блиските лимфни јазли и други органи, што може да влијае на целиот дигестивен тракт. Колку е пообемен туморот, толку е поголема веројатноста за недостаток на витамин и хранливи материи.
Многу пациенти со рак на желудник страдаат од намален апетит. Слабеењето се заканува. Придружните терапии (како што се хемотерапија и/или зрачење) исто така го отежнуваат добивањето соодветно снабдување со калории. Дури и по обемни операции, како што е хируршко отстранување на желудникот, тешко е за пациентите да ја прилагодат својата исхрана на промените во дигестивниот тракт (на пр. Недостаток на функција на резервоар во стомакот).
Важно е да се препознае неухранетоста кај погодените во рана фаза и да се спречи со помош на урамнотежена и здрава исхрана. Откривањето на неухранетост треба да се заснова на процедури за скрининг и/или насочени нутриционистички медицински прегледи. Во случај на неухранетост, квалитетот на животот и отпорноста на рак се намалуваат. Може да биде потребно насочено нутриционистичка терапија, на пример, додавање на калорична пијачка храна во други диети. Ако исхраната преку нормален пат не е можна или несоодветна, парентералната исхрана, т.е. администрација на хранливи материи преку инфузија преку вена, може да биде корисна.
Ако не може да се докажат симптоми на недостаток, дополнителна замена на индивидуални елементи во трагови или витамини не е неопходна. Како по правило, пациентите можат да се откажат од земање витамински препарати, на пример. Администрација на високи дози на антиоксиданти, на пример, под хемотерапија, не може да се препорача.
Пациентите со рак на желудник бараат индивидуална грижа и совет од нутриционисти и лекари со цел да ги препознаат, спречат и, доколку е потребно, да ги третираат симптомите на недостаток.
Основата на препораките за исхрана кај болести на рак е, меѓу другото, С3 упатство на Германското друштво за нутриционистичка медицина „Клиничка исхрана во онкологија“, во сегашната верзија од 2015 година. Дополнителни информации може да се добијат од службата за информации за карцином во Германскиот центар за истражување на рак, www.krebsinformationsdienst.de, 0800–420 30 40 или krebsinformationsdienst (на) dkfz.de.
Автор: проф. Д-р. Хенинг Шулце-Берккламен, Весел, 2019 година