Недостаток на железо кај хронични заболувања - Општа интерна медицина - Универзимирана - Медицина im

Извор:
Academyелезна академија 2015 година, 30 април 2015 година, Цирих

недостаток

Во фокусот на овогодинешната Academyелезна академија беше грижата за хронично болните лица во ординацијата на матичниот лекар. Недостатокот на железо беше само една тема, исто така имаше многу информации за разјаснување и грижа за пациентите со туморски заболувања, срцева и бубрежна инсуфициенција и хронични воспалителни болести на цревата.

Заморот е симптом кој најчесто се забележува кај карцином. Студиите покажуваат анемија кај повеќе од една третина од пациентите со карцином, приближно 45% имаат заситеност со трансферин (TSAT) 4 „Кај многу пациенти со карцином, без оглед на видот на карциномот, нивото на железо е ниско“, вели Бетишер. Затоа е важно покрај крвната слика да се утврдат и феритин и ТСАТ кај пациенти со карцином. Индикацијата за замена на железо се прави кога резервите на железо се празни и пациентот има апсолутен недостаток на железо (феритин 5 „Во овој случај, најдобрата замена е интравенски“, рече Бетишер. Доколку лабораторијата покаже високи вредности на феритин (> 800μg/l) и Заситен трансферин (> 50%), тоа е преоптоварување со железо. Не е индицирана супституција на железо. Помеѓу тоа, постои зона на транзиција, функционална анемија со дефицит на железо (FIDA). Во оваа област, пациентите често имаат доволно високи вредности на феритин (до 800μg/l), но сатурацијата со трансферин може да варира. На засегнатите лица со низок TSAT (20%) може да им се даде железо, но потоа заедно со еритропоетин ", рече специјалистот.„ Во овие случаи, имаме тенденција да даваме трансфузија на крв. "

Рехабилитација и грижа за хронични срцеви заболувања

Сл. 2: CGA класификација на хронично заболување на бубрезите (според Подобрување на глобалните резултати [KDIGO] CKD Работна група9)

Пациент со бубрежна инсуфициенција во практиката на матичен лекар

Извор:
Academyелезна академија 2015 година, 30 април 2015 година, Цирих