Недоволно снабдување со органи поради апнеја при спиење
Синдромот на опструктивна апнеја е хронично нарушување на спиењето. Ареси на дишење, паузи на дишењето и паузи на дишењето за време на спиењето може да доведат до недоволно снабдување на органите со витален кислород. Ова недоволно снабдување предизвикува сублиминални реакции на будење.
Што се случува со синдромот на опструктивна апнеја при спиење?
Нормално, мускулите, коските и 'рскавичните структури ги одржуваат дишните патишта од носот до душникот механички отворени. Нема потпорни анатомски структури помеѓу основата на јазикот и влезот во гркланот. Ако постои синдром на опструктивна апнеја, wallsидовите на фаринксот цицаат едни кон други за време на вдишувањето и тоа доведува до стеснување (опструкција) на дишните патишта и намален или целосно прекинат проток на воздух.
Кои испитувања се потребни?
Ако постои сомневање за апнеја при спиење, таканаречената полиграфија прво се спроведува дома. Покрај тоа, на пациентот му е даден мал уред за набудување („куфер за спиење“) што тој/таа си го става при спиење. Уредот снима дишење, нивоа на кислород во крвта и отчукувања на срцето за време на спиењето.
Со цел да се открие дали нарушувањето во дишењето влијае и на квалитетот на сонот, понекогаш е потребно поблиску да се проверат длабочината на спиењето и квалитетот на сонот, истовремено со мерењето на дишењето и кислородот. За ова е направена многу слична истрага, т.н. Полисомнографија, во која се мерат и мозочните бранови. Во минатото, овој преглед беше возможен само во лабораторија за спиење. Денес тоа обично може да се направи дома.
Пред да се постави дијагноза на нарушување на дишењето поврзано со спиењето, треба да се изврши испитување на уво, нос и грло за да се утврди дали има пречки во дишните патишта, носот и горниот дел на грлото. Многу зголемените крајници се почесто причина за постојан грчењето и синдром на опструктивна апнеја при спиење.
- Престанете да дишете за време на спиењето (апнеја)
- Намален проток на воздух (хипопнеа)
И апнејата и хипопнеата предизвикуваат недоволно снабдување со кислород во телото. Ова може да се демонстрира со намалена сатурација на кислород. Недостаток на кислород, познат како хипоксија, предизвикува алармна реакција во организмот, што пак започнува реакција на будење. Ако апнеите или хипопнеите се појавуваат постојано во текот на ноќта, закрепнувањето на телото е нарушено за време на спиењето. Покрај тоа, стимулацијата на хормоните (адреналин) што исто така се активира може да ја наруши регулацијата на крвниот притисок, што долгорочно може да доведе до срцеви и мозочни удари.
Пет или помалку респираторни запирања на час не се сметаат за патолошки. Синдром на опструктивна апнеја при спиење е присутен ако дишењето престане да се јавува повеќе од 5-10 пати на час, клинички симптоми на нарушен сон ноќе или, доколку е потребно, се присутни истовремени болести како што е висок крвен притисок. Тежината на синдромот на опструктивна апнеја е дефинирана како што следува:
- Апнеа/хипопнеа 30 на час: Сериозно нарушување, потребен третман
Водечки симптоми синдром на опструктивна апнеја при спиење
- гласно, неправилно 'рчење
- изразена дневна поспаност
- Паузи за дишење (паузи за дишење)
- немирен сон
- Промени во личноста
- Раздразливост, недостаток на концентрација, когнитивни дефицити (ментални перформанси се намалуваат)
- утринска главоболка
- (Можно е губење на либидото или импотенција, зголемување на телесната тежина, ноќно потење и нетолеранција на алкохол)
Фактори на ризик синдром на опструктивна апнеја при спиење
- Дебелина: колку е поголем индексот на телесна маса (БМИ), толку е потежок синдромот на апнеја при спиење. Синдромот може да се појави и кај луѓе со нормална тежина, но тогаш тоа е обично синдром на лесна апнеја. Затоа, ако постои сомневање за синдром на апнеја при спиење, определувањето на БМИ е секогаш дел од прегледите на белите дробови.
- Чад
- висок крвен притисок
- Дијабетес мелитус
- Нарушувања на метаболизмот на липидите
- Седентарен начин на живот
- Срцеви заболувања како што се коронарна артериска болест, срцеви мускули, срцеви аритмии
Во терапија Во апнеја при спиење, во преден план се општите мерки како одржување на соодветна хигиена при спиење и доколку имате прекумерна тежина, намалувањето на телесната тежина. Најефективна терапија е таканаречената CPAP терапија. За време на вдишување и издишување, воздухот континуирано се пумпа во грлото преку маска за нос, така што тој се чува отворен одвнатре. Во случај на лесна апнеја при спиење, понекогаш се корисни операции или употреба на специјално направен стоматолошки шина што ја турка долната вилица малку напред (истегнување на долната вилица).
Препорачајте статија "