Неговиот живот висеше двапати под конецот на Колнер Штад-Анзејгер
Пријавете се тука
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплатата (вклучително и KStA PLUS)
Сè уште немате сметка? Регистрирајте се тука
Вашата лична област
Претплатнички статус: Во моментов нема активна претплата
Како претплатник на ПЛУС имате пристап до повеќе од 250 статии KStA-PLUS неделно
Имате пристап до повеќе од 100 ПЛУС статии неделно и уживајте во нашиот премиум преглед на статии
Ве молиме активирајте ја вашата сметка
профил
Прегледувајте и уредувајте лични податоци
Билтен
Преглед на поставките за вашиот билтен
Управувајте со претплатата
Управувајте со претплатата (вклучително и KStA PLUS)
Спасувачки хеликоптер во акција: Пожар со неколку повредени во сместувањето во Бергхајм
Неговиот живот висеше на конец двапати
Пол Фукс навистина би бил мртов.Двапати веќе. Да не беше главниот хирург Бернд Кеслер и неговиот тим во окружната болница Валдбрил.
Валдбрил - Денешниот весел постар од Форст им Зиграјс, кој и денес работи бензинска таму, се сеќава: Едно утро се чувствува толку лошо што не може да стане од кревет. На неговата перница има крв, од устата. Неговата сопруга го известува матичниот лекар, кој пак веднаш се јавува на Клиномобиле. Веднаш во болница со Пол Фукс. Неговата сопруга инсистира нејзиниот сопруг да биде донесен во Валдброл.
Кога пациентот ќе пристигне таму, тој е во бесознание. Високиот лекар на професорот Кеслер Ренате Бургер го лекува човекот. Таа се обидува да открие од каде е крвта. Гастрично крварење? Негативно. Само кога го допираат дуоденумот, хирурзите откриваат извор на крварење: аортододенална фистула. Ова е експанзија на абдоминалната аорта многу пати поголем од нејзиниот дијаметар во еден дел, т.н. аневризма. Ова задебелување се поврзало со дуоденумот и станало протечно. Крв протекуваше од аортата, „истекување“ што ќе го чинеше животот на пациентот за краток временски период доколку не беше откриен.
Можноста тоа да се случи беше голема. Таквата аортододенална фистула е причина за абдоминално крварење кај 0,4 проценти од пациентите кои се примени со такви симптоми. Хирурзите од Валдблерлер ги одделија аортата и дуоденумот и му дадоа на Фукс парче васкуларна протеза. Постариот поминува осум дена на одделот за интензивна нега и може да ја напушти клиниката по 25 дена.
Тогаш? Релапс? по нешто повеќе од две години. Повторно сопственикот на мал бизнис се жали на гадење и губење на тежината, има крв во столицата. Секундарна аортододенална фистула? Професорот Кеслер се сомнева во лоши работи. Тој сака да ја испита причината со колоноскопија.
Повеќе не доаѓа до тоа. Пол Фукс повраќа крв и има колапс на циркулацијата. Повторно итна операција, дијагнозата повторно: аортододенална фистула. Овој пат протезата и дуоденумот беа поврзани. Ако стапката на случаи на примарни фистули е цитирана 0,4 проценти, онаа на секундарни фистули е некаде во опсегот на веројатност да се добие лотарија.
Кеслер ги отстранува болните Протеза, заобиколувајќи ја аортата на рамото во абдоминалната аорта. Овој пат, пет дена во одделот за интензивна нега се доволни за постоперативно лекување на пациентот, по 16 дена тој може да ја напушти болницата на свои две нозе.
Кеслер ја објави историјата на лекување на Пол Фукс во списанието „Гефахирургија“. под наслов „Интересниот случај“. Неговиот пациент сега е повторно во добра здравствена состојба и сè уште работи со својата бензинска пумпа во Форст.
Клучен збор васкуларна хирургија. Во оваа дисциплина, Кеслер и неговиот тим работат околу 100 пациенти годишно, чии каротидни артерии се ? се Калцифицираниот ? Области излупени и зашиени повторно, анестезиологот внимава на состојбата на пациентот на мониторот, осигурувајќи дека мозокот не останува без крв и затоа без кислород премногу долго. Вкупно, Кеслер и неговите колеги вршат околу 650 васкуларни операции годишно. Сето ова придонесува за фактот дека Валдбролската академска наставна болница на Универзитетот во Бон го има единствениот признат оддел за васкуларна хирургија во широка област. Следниот е во Келн-Порц.
Сепак, главната и основна тема на хируршката клиника во болницата Валдблерлер е висцерална хирургија, сечење во стомакот и градите. И тука Кеслер има ниша во пошироката заедница: операција за рефлуксна болест. Ова е дефект на сфинктерот помеѓу хранопроводот и желудникот. Гастричната киселина влегува во хранопроводот, особено кога лежи, предизвикувајќи „металоиди“. На долг рок, ова може да доведе до рак на хранопроводот. Кеслер го санираше дефектот со употреба на методот што неговиот швајцарски колега Нисен го разви во 1950-тите, поставувајќи го горниот дел на желудникот околу хранопроводот како јака и зашивајќи го со два или три конци. Внатрешниот притисок на желудникот ја надува манжетната, помагајќи да се запечати преминот од желудникот до хранопроводот.
Додека Нисен мораше да им ги пресече стомаците на своите пациенти пред скоро 50 години и да положи раце на нивните утроби, Кеслер денес оди микроинвазивно ? пред. Тој работи со мала видео камера и специјални инструменти кои се наметнуваат низ пет мали дупки на абдоминалниот wallид. Секое движење се контролира на мониторот. Неговата прва операција со употреба на овој метод го држеше Кеслер зафатен пет часа. Денес тој ја прави постапката за еден час. Практиката создава господари. Бидејќи секоја година професорот оперира 500 пациенти со рефлукс од цела Германија. Може да биде повеќе ако буџетот дозволи.