Не-хируршки третман за губење на тежината е утврден сигурен, ефикасен за оние со ограничен избор
Една нова студија открива дека лицата кои се борат со дебелина и кои не се кандидати за хирургија за слабеење можат значително да имаат корист од нехируршкиот ендоскопски гастропластичен ракав, според истражувањето презентирано на Неделата на дигестивни болести (ДДВ) 2017 година, најголемиот меѓународен собир на лекари, истражувачи и академици од областа на цревата, хепатологијата, ендоскопијата и гастроинтестиналната хирургија.
Пациентите кои биле подложени на ЕСГ - постапка спроведена преку уста со ендоскоп „до хармоника“ на желудникот со зашивање на наборите за да се намали нејзината големина - постигнале поголемо губење на тежината отколку лапароскопското завојување, но помало губење на тежината отколку лапароскопската операција на гастректомија на ракавот. Пациентите кои добиле ендоскопски третман имале пократок престој во болница и пониски трошоци од оние кои имале лапароскопска хирургија.
„Дебелината и понатаму е проблем во Америка и тоа е епидемија што забрзано се шири низ целиот свет“, вели Рим З. Шараиха, д-р, м-р, доцент по медицина на Медицината Веил Корнел и присутен лекар во Newујорк. Презвитеријан/Медицински центар Вејл Корнел, водечки автор на студијата. „Нашето истражување - првото што ги спореди овие третмани - покажува дека ендоскопската гастропластика на ракавите е безбедна и ефикасна за да им помогне на пациентите да водат поздрав живот. Треба да се гледа на тоа како друга алатка достапна за клиничарите и пациентите во борбата против дебелината “.
Д-р Шараиха следеше 278 пациенти кои биле подложени на ЕСГ (91 пациент), лапароскопска гастректомија на ракав (120 пациенти) или лапароскопска лента (67). За време на периодот долг една година, пациентите отидоа во академски баријатриски центар за извонредност како дел од нивниот третман.
На едногодишното следење, пациентите кои избрале хирургија за гастректомија со лапароскопски ракав, постигнале најголем процент на вкупно слабеење на телото со 29,28 проценти, во споредба со 17,57 проценти за пациенти со гастропластика со ендоскопски ракави и 14,46 проценти за пациенти со лапароскопско групирање. Истражувачите откриле дека пациентите кои примале ендоскопски третман имале пониски компликации (1 процент) отколку оние кои добиле хируршки третман (10 проценти за гастректомија на лапароскопски ракав и 11 проценти за лапароскопско врзување).
Шараиха забележува дека овие резултати не сугерираат дека овој ракав на ендоскопска гастропластика ги заменува двата хируршки третмани како интервенции за слабеење. Наместо тоа, овие резултати покажуваат дека ендоскопската гастропластична ракав е друга опција што пациентите и давателите на здравствени услуги треба да ја земат предвид кога разговараат за избори.
Додека ендоскопскиот гастропластичен ракав се изведува со ендоскопски апарат преку устата, лапароскопската гастректомија на ракавот вклучува мал хируршки рез во абдоменот за поставување на цевка во стомакот, дозволувајќи им на лекарите да го намалат волуменот на желудникот. Со лапароскопска лента, лекарите вметнуваат цевка низ засек во стомакот за да стават лента околу стомакот, ограничувајќи го внесувањето храна.
Тимот, исто така, објави дека пациентите со гастропластика со ендоскопски ракав обично ја напуштиле болницата на истиот ден од третманот, додека пациентите со гастеректомија со лапароскопски ракав престојувале околу три дена, а пациентите со лапароскопско групирање ден и половина.
Кога трошоците за истражување чинат, истражувачите објавија дека ендоскопската гастропластика со ракав резултираше со најевтина цена, со просечна институционална цена од 12 000 УСД, во споредба со 22 000 УСД за гастректомија со лапароскопски ракав и 15 000 УСД за лапароскопска лента.
„Со години, пациентите кои бараа интервенции за губење на тежината имаа ограничен избор затоа што не можеа да признаат или не сакаа операција или тоа не беше ни избор за нив“, додава Шараиха. „Нашето истражување покажува дека овој ракав на ендоскопска гастропластика може да биде третманот што го баравте. Тоа е помалку инвазивно од операцијата и им помага да ги постигнат своите здравствени цели “.
Дебелината е поврзана со срцеви заболувања, мозочен удар, дијабетес и некои видови рак, а истражувачите проценуваат дека тоа е втора водечка причина за смрт што може да се спречи, по употребата на тутун. Центрите за контрола и превенција на болести (ЦДЦ) проценуваат дека повеќе од еден во три возрасни САД е дебел - и има индекс на телесна маса од 30 или повеќе. ЦДЦ ја процени медицинската цена на дебелината во САД на околу 147 милијарди долари во 2008 година. На глобално ниво, Светската здравствена организација проценува дека повеќе од 600 милиони луѓе биле дебели во 2014 година.