Не-Хочкинови лимфоми; малиген лимфом

Здравјето е оној степен на болест што сè уште ми овозможува да ги извршувам моите основни професии. (Фридрих Ниче)

малиген

Здравјето е способност за loveубов и работа. (Зигмунд Фројд)

  • Слабеење
  • Здравствена лексикон
  • Портал за нега
  • Лабораториски вредности
  • Вакцинации
  • Проблеми со забите
  • Душеци

Не-Хочкинов лимфом - малиген лимфом

Не-Хочкиновите лимфоми се група од над 20 карциноми кои влијаат на лимфниот систем и покажуваат различни курсеви на болести. Името „не-Хочкинов лимфом“ ги разликува овие малигни (малигни) тумори од Хочкиновиот лимфом, во кој се јавува посебен вид на клетки на рак - т.н. гигантски клетки Стернберг-Рид. Медицинскиот израз "лимфом" едноставно се однесува на оток на лимфните јазли. Кај малигниот лимфом, лимфоцитите, еден вид бели крвни клетки, се малигни.

Бидејќи има лимфно ткиво низ целото тело, канцерогените израстоци можат да се појават во многу делови од телото. Кај не-Хочкинскиот лимфом, најчесто се погодени лимфните јазли. Сепак, внатрешните органи, како што се црниот дроб, белите дробови, слезината, желудникот и коскената срцевина, исто така може да бидат засегнати. Не-Хочкиновите лимфоми се поделени во две главни групи: низок степен на лимфоми, кои растат бавно и високо квалитетни или агресивни лимфоми, кои брзо се шират низ целото тело. Разликата се прави врз основа на откритијата на финото ткиво, малигнитетот, склоноста кон ширење и стапката на раст.

Не-Хочкиновите лимфоми се меѓу поретки карциноми. Заедно со Хочкиновиот лимфом, тие сочинуваат околу 5% од сите туморски заболувања во Германија. Околу 10 од 100 000 луѓе годишно развиваат не-Хочкинов лимфом. Болеста може да се појави на која било возраст, но најмногу ги погодува постарите луѓе на возраст од 60 до 70 години и лицата со оштетен имунолошки систем. Луѓето кои направиле трансплантација на орган или лица заразени со ХИВ се исто така изложени на ризик.

Лимфниот систем

Лимфниот систем не е јасно ограничен орган, туку лимфните клетки се дистрибуираат низ целиот организам. Лимфниот систем е поврзан со крво-формирачкиот систем на коскената срцевина и одбранбениот систем на сопственото тело.

Од анатомска гледна точка, сите лимфни канали и лимфни органи припаѓаат на оваа структура на телото. Овие вклучуваат лимфни јазли, слезината и лимфното ткиво во грлото и гастроинтестиналниот тракт, како и тимусната жлезда.

Лимфоцитите, група на бели крвни клетки, се клетки на лимфниот систем. Нивната работа е да ги идентификуваат и елиминираат патогените микроорганизми.

Овие специјализирани клетки можат да патуваат низ целото тело преку лимфниот систем и крвта. Лимфоцитите се поделени во две групи: Б-лимфоцити (производители на антитела) и Т-лимфоцити (на пр. „Клетки убијци“).

Двата типа на клетки се формираат во коскената срцевина и извршуваат важни задачи во имунолошката одбрана.

Видови лимфом

Различните лимфоми се класифицираат на следниов начин:

Ниските малигни не-Хочкинови лимфоми вклучуваат: плазмацитом (мултипен миелом), леукемија на влакнести клетки, хронична лимфоцитна леукемија (CLL), лимфом на герминативниот центар, лимфом на МАЛТ и кожни (= поврзани со кожата) Т-клеточни лимфоми . Високо малигните не-Хочкинови лимфоми се голем лимфом на Б-клетки, Буркит-ов лимфом и таканаречени лимфоми поврзани со СИДА.

Причини и фактори на ризик

Точните причини што доведуваат до развој на лимфомот не се познати. Сепак, постојат фактори на ризик кои го фаворизираат развојот на болеста. Овие вклучуваат:

Симптоми

Првиот симптом е често зголемени, но безболни лимфни јазли во одредени делови од телото, како што се вратот, под пазувите или во препоните. Големите лимфни јазли во градите можат да ги притискаат дишните патишта, предизвикувајќи отежнато дишење и кашлање.

Длабоките лимфни јазли во стомакот можат да влијаат на разни органи и да доведат до абдоминална болка, губење на апетит, сериозен запек или отечени нозе. Ако лимфомските клетки продираат во крвотокот и коскената срцевина, тие влијаат на производството на одредени крвни клетки (црвени и бели крвни клетки и тромбоцити). Голем број на симптоми може да се пронајдат во недостаток на овие крвни клетки: подложност на инфекции, склоност кон пунктформно крварење, бледило, исцрпеност и слабост.

Малигните израстоци можат да влијаат и на кожата, дигестивниот тракт и нервниот систем. Ова предизвикува различни симптоми (главоболка, болка во коските, невролошки нарушувања, задебелени, темни, чешачки области на кожата, плеврален излив, итн.). Некои луѓе, исто така, имаат постојана температура без очигледна причина и ноќно потење. Црниот дроб и слезината може да се зголемат.

дијагноза

Доколку постои сомневање за не-Хочкинов лимфом, ќе се извршат низа тестови за да се потврди сомнителната дијагноза и да се утврди видот на лимфомот и како тој се шири.

Се користат следниве методи на испитување:

  • Физички преглед: Присутниот лекар особено внимание посветува на лимфните јазли и лимфното ткиво во областа на увото, носот и грлото. Тој исто така ги скенира црниот дроб и слезината.
  • Тестови на крвта: Диференцијалната крвна слика дава информации за распределбата на белите крвни клетки, а со тоа и лимфоцитите. Исто така, се бараат вирусни болести, кои исто така можат да придонесат за оток на лимфните јазли. Други специјални тестови на крвта се користат за да се утврди точниот тип на лимфом.
  • Отстранување на лимфни јазли: Погодениот лимфен јазол се отстранува од лесно достапниот регион на лимфните јазли под локална анестезија и се испитува во лабораторија. Овој метод се користи за да се обезбеди дијагноза.
  • Преглед на коскена срцевина: За време на овој преглед, 'рбетниот мозок се вади од коската на илијачниот срк под локална анестезија, бидејќи може да биде засегната и коскената срцевина. Отстранетиот материјал за биопсија се испитува за клетки на лимфом и евентуално се користи за понатамошни процедури за испитување кои служат за утврдување на точниот тип на лимфом.

Ако пациентот навистина страда од не-Хочкинов лимфом, ќе следат понатамошни испитувања со цел да се утврди степенот на болеста и да се утврди понатамошниот терапевтски пристап.

Детално, ова можат да бидат следниве прегледи:

  • Х-зраци на градите,
  • Ултразвучно испитување на абдоменот,
  • КТ (= компјутеризирана томографија) или MRT (томографија со магнетна резонанца),
  • Сцинтиграфија на скелет,
  • Лапароскопија (рефлексија на абдомен),
  • Пункција на црниот дроб.

третман

Видот на третманот зависи од видот на не-Хочкиновиот лимфом и фазата на болеста. Шансите за закрепнување, возраста на заболеното лице и сите придружни болести, исто така, влијаат на изборот на терапија.

Во принцип, следниве методи на лекување се достапни:

прогноза

Колку порано се откриени овие тумори, толку е поповолна прогнозата. Точното предвидување на текот на болеста зависи од индивидуални фактори, како што се типот на лимфом, возраста на пациентот или неговата општа состојба и затоа не е направен во овој момент.

После нега

Прегледите служат за навремено идентификување на релапси и навремено дијагностицирање на секундарни заболувања и нивно соодветно лекување. Интервалите помеѓу следните прегледи се одредуваат според видот на туморот. Стандардните испити за следење вклучуваат физички прегледи, крвни тестови и тестови за сликање.

медицински Уредник Др. медицински Вернер Келнер
Ажурирање на 20 април 2008 година