Неинвазивна васкуларна дијагностика напредува за пациентот
Краузе, Улрих; Хан, Дитберт; Шулц, Георг; Кен, Вернер; Витенберг, Гонтер; Пабст, Томас
Резиме
Болестите на васкуларниот систем продолжуваат да покажуваат тренд на пораст. Затоа, понатамошниот развој на васкуларна дијагностика е особено важен. Промената од инвазивни во неинвазивни процедури за испитување веќе започна веќе неколку години. Особено, развојот на полето на компјутерска томографија, магнетна резонанца и ултразвучна дијагностика значително ги ограничи индикациите за инвазивна дигитална ангиографија ангиографија (DSA) во контекст на васкуларна дијагностика. Поновите случувања, особено во областа на МР ангиографија и ултразвучна дијагностика, нè наведуваат да очекуваме дека во блиска иднина примарната васкуларна дијагностика може да се спроведе скоро целосно со неинвазивни методи на испитување.
Клучни зборови: васкуларна дијагностика, ДСА, МР ангиографија, КТ ангиографија, двострано сонографија кодирана во боја
Резиме
Неинвазивни дијагностички процедури на васкуларниот систем
Болестите на васкуларниот систем сè уште се зголемуваат. Од таа причина, развојот на современи неинвазивни дијагностички процедури е од значење за здравствениот систем.Неодамна има промена од инвазивни во неинвазивни дијагностички процедури. Особено новите достигнувања во компјутерската томографија, снимањето со магнетна резонанца и ултразвукот ги намалија индикациите за инвазивна дигитална ангиографска ангиографија (ДСА) во врска со дијагностиката на васкуларниот систем. Понатамошното подобрување, особено во МР-ангиографијата и доплерсонографијата со кодирање во боја, ќе им овозможи на лекарите да ги покриваат сите примарни дијагностички прегледи со неинвазивни радиолошки процедури.
Клучни зборови: дијагностика на васкуларниот систем, ДСА, КТ-ангиографија, МР-ангиографија, доплерсонографија кодирана во боја
Како се цитира овој напис:
Dt Дрзтебл 2000; 97: A 2527-2532 [број 39]
Броевите во загради се однесуваат на библиографијата, која е достапна од авторот во посебен отпечаток и преку Интернет (www.aerzteblatt.de).
Адреса за авторите:
Професор д-р. медицински Дитберт Хан
Институт за дијагностика на Х-зраци
на универзитетот „Баварски Јулиј Максимилијанс“
Јозеф-Шнајдер-Штрасе 2
97080 Вирцбург
Е-пошта: [email protected]
Слика 1: Претставување на бубрежните артерии и абдоминалната аорта во КТ ангиографија на 54-годишен хипертензивен пациент. Калцифицирани плаки на излез од бубрежните артерии без докази за хемодинамички ефективна стеноза
Слика 2а и б: МР ангиографија со контраст и Т1-пондерирана ехо-слика на градиент на 74-годишен пациент со акутен абдомен: делумно тромбозирана инфраренална аневризма на абдоминална аорта (дијаметар 10 см). МР ангиографијата (а) покажува дека бубрежните артерии не се вклучени во аневризмата. Го покажува перфузираниот дел, сликата покажува (б) тромбозиран дел (стрела).
Слика 3: 37-годишна жена-пациент со артеритис Такајасу: задебелување на wallидот и стеснување на луменот на А.
Право, заеднички каротид во енергетски доплер (режим на интензитет)
able Табела 1
Садови за вратот
Специфичност на чувствителност на методот
(Процент) (процент)
ЦТА 60-92 90-98
МРА 84-98 91-99
ФКДС 91-95 86-97
CTA, компјутерска томографска ангиографија
МРА, ангиографија со магнетна резонанца
FKDS, дуплекс-сонографија кодирана во боја
Слика 4: МР ангиографија со зајакнување на контрастот (интравенска инјекција) на раката на здрав субјект за 24 секунди
Слика 5: 27-годишен пациент, хипертоничност позната со години: високо квалитетен, мембранозен коарктација на аортата со прекумерна колатерализација преку проширени меѓуребрени артерии и внатрешна торакална артерија
able Табела 2
Белодробни артерии (акутна белодробна емболија)
Специфичност на чувствителност на методот Означување
(Процент) (процент) (процент)
EBT 92 100 94
МРА 79 100 84
EBT, компјутерска томографија со електронски зрак
МРА, ангиографија со магнетна резонанца
Слика 6: АМС со помош на контрастно средство кај 73-годишен пациент со белодробна емболија: емболична оклузија на артеријата на левиот долен лобус (стрела)
able Табела 3
Стеноза на бубрежната артерија
Специфичност на чувствителност на методот
(Процент) (проценти)
ЦТА 59-100 82-98
МРА 84-98 91-99
FKDS 40-100 85-91
CTA, компјутерска томографска ангиографија
МРА, ангиографија со магнетна резонанца
FKDS, дуплекс-сонографија кодирана во боја
Слика 7: KM-MRA на 66-годишен пациент со а) тешка стеноза на бубрежната артерија од двете страни (стрели) и б) понатамошни стенози на трупот на целијачна и горната мезентерична артерија (стрела). в) Претставување на фазата на бубрежниот паренхим и порталниот венски васкуларен систем
Слика 8: Претставување на васкуларниот статус на потколеницата на 60-годишен пациент со AVK IIb десно. Контрастна МР-ангиографија со помош на медиум (интравенска администрација на контраст) за 34 секунди: Оклузија на тибиофибуларниот труп со сегментно полнење на фибуларната артерија и задната тибијална артерија
able Табела 4
Периферни садови (регион на карлична нога)
Специфичност на чувствителност на методот
(Процент) (проценти)
CTA 91-94 95-100
МРА 93-98 97-99
FKDS 88-97 95-99
CTA, компјутерска томографска ангиографија
МРА, ангиографија со магнетна резонанца
FKDS, дуплекс-сонографија кодирана во боја
Слика 9: Претставување на предната интервентрикуларна гранка на левата коронарна артерија и големата вена на кордисот кај здрав субјект
Коментари на читателите
За да можете да коментирате написи, новости или блогови, мора да бидете регистрирани. Ако веќе сте регистрирани во билтенот или на пазарот на трудот, можете директно да се регистрирате тука.