Неисхранетост причини, симптоми, терапија - NetDoktor

Мартина Фајхтер студирала биологија со фармација по изборн предмет во Инсбрук, а исто така се потопила во светот на лековитите растенија. Оттаму не беше далеку на други медицински теми кои и денес ја пленат. Таа се обучи како новинар на Аксел Спрингер академијата во Хамбург и работи за НетДоктор од 2007 година - прво како уредник и од 2012 година како хонорарен автор.

На а Неисхранетост телото ги нема на располагање сите потребни хранливи материи во доволни количини. Можните причини за овој опсег се од проблеми со џвакање и голтање до туморски болести до депресија, сиромаштија и социјална изолација. Неухранетоста се јавува особено често во староста. Прочитајте сè што треба да знаете за неухранетост: дефиниција, причини, симптоми, дијагноза и третман!

Неисхранетост: опис

Во случај на неухранетост (неухранетост), телото не се снабдува со доволно енергија, протеини или други хранливи материи (како што се витамини и минерали). Како резултат, понекогаш има сериозни промени во телесните функции. Исто така, го зголемува ризикот од разни болести и ризикот од смрт.

Неисхранетост може да се појави на која било возраст. Неисхранетоста е особено честа кај староста.

Форми на неухранетост

Лекарите прават разлика помеѓу две форми на неухранетост:

Квантитативна неухранетост: На долг рок, телото се храни со помалку храна отколку што е потребно за да ги задоволи своите енергетски потреби.
Квалитативна неухранетост: Тука има недостаток на протеини или други хранливи материи (витамини, рефус или елементи во трагови, итн.).

Двете форми исто така може да се појават во комбинација едни со други.

Неисхранетост: симптоми

Неисхранетоста може да доведе до широк спектар на проблеми. Различните хранливи состојки исполнуваат безброј важни функции во телото, така што недостаток предизвикува различни симптоми.

На пример, недостаток на јаглехидрати (најважниот извор на енергија) може да предизвика главоболки, проблеми со циркулацијата, слаба концентрација и нарушувања на видот. Недостаток на протеини го ослабува имунитетот, го одложува закрепнувањето од болест и доведува до намалување на мускулната маса. Недостаток на железо доведува до анемија на долг рок, препознатлива по бледа кожа и постојан умор и исцрпеност.

Степенот на симптомите и последиците од недостаток на хранливи материи во голема мера зависи од тоа колку е сериозна неухранетоста. Мала неухранетост често предизвикува само неспецифични симптоми како што се слабост, замор, губење на апетит и недостаток на погон. Долготрајната или тешка неухранетост, од друга страна, може да има појасни и посериозни последици и да ги наруши важните функции на органите.

Генерално, неухранетоста може да ги има следниве последици:

општа слабост
замор
Безилност
Распаѓање на скелетните мускули
Губење на мускулната сила
Нарушувања во низата движења
зголемен ризик од пад и скршени коски
Намалување на мускулната маса на срцето и моќноста на пумпање
Срцеви аритмии
Намалување на респираторните мускули со послаби и пократки вдишувања
ослабен имунолошки систем и со тоа зголемена подложност на инфекции
одложено и нарушено заздравување на раните
зголемен ризик од рани од притисок и кревети (ако се врзани за кревет)
невролошки нарушувања
деменција

Неисхранетоста во староста исто така го зголемува ризикот од смрт - но малку прекумерна тежина не, поради што последната е поповолна за постарите луѓе.

Неухранетост: причини и фактори на ризик

Неухранетост се јавува кога:

внесот на хранливи материи е помал од потребите на хранливи материи на долг рок,
испорачаните хранливи материи не можат доволно да се искористат или
постои неконтролирано разградување на телесната супстанција.

Ова може да има различни причини. Во одделни случаи, неухранетоста обично се заснова на неколку од нив, не само на еден фактор сам. Главните причини се:

Губење на апетит (анорексија)

Многу луѓе со хронични или сериозни болести имаат мал апетит и затоа јадат малку, што долгорочно доведува до неухранетост. Таквите болести се, на пример, тешки инфекции (како туберкулоза или ХИВ), туморски заболувања и автоимуни заболувања. Менталниот стрес, вознемиреност и депресија поврзани со такви болести, исто така, можат да имаат негативно влијание врз апетитот. Чувството на исполнетост што се јавува предвреме и се менува во сетилото за вкус и мирис исто така може да игра улога.

Нарушувања при голтање и премин

Проблемите со движење на храната низ гастроинтестиналниот тракт се уште една можна причина за неухранетост. Ваквите проблеми се јавуваат, на пример, со хронични стегања (стенози) во тенкото црево на пациенти со Кронова болест: Со цел да се избегнат симптомите како резултат на овие стегања, многу страдаат малку јадат.

Стеснувањето предизвикано од малигнен тумор, како што е хранопроводот или желудникот, може да го отежне јадењето и на тој начин да предизвика неухранетост. Таквите тумори можат од една страна да станат механичка пречка, од друга страна исто така можат да ја попречат подвижноста (подвижноста) на дигестивниот тракт. Ова може да биде случај, на пример, со рак на панкреас (карцином на панкреас) и по отстранување поврзано со рак (на желудникот или хранопроводот (ресекција).

Нарушувања на џвакањето и голтањето

Лоши заби, габични инфекции (орален дрозд) и чиреви на устата може да го отежнат џвакањето толку многу што погодените избегнуваат јадење - може да резултира со неухранетост. Сува уста (поради лекови или болест на плунковна жлезда) исто така може да предизвика проблеми со џвакање и голтање. Покрај тоа, пациентите со мозочен удар, на пример, често имаат нарушувања во голтањето, што може да придонесе за неухранетост.

Промени во сетилото за вкус и мирис

Ако се наруши чувството за вкус и мирис, ова често влијае на апетитот - погодените јадат премалку, што долгорочно резултира со неухранетост. Постарата возраст, вирусните или туморските болести се можни причини за промени во сетилото за вкус и мирис.

Проблеми со варењето на храната (лошо варење)

За да може да се користи храната проголтана, телото прво мора да се распадне на мали компоненти. За ова се неопходни разни дигестивни сокови, кои меѓу другото ги произведува панкреасот. Во случај на хронично воспаление (панкреатит) или рак (карцином на панкреас), оваа секреција на панкреас недостасува, што го нарушува користењето на храната. Значи, иако луѓето можат да јадат доволно храна, може да се развие неухранетост.

Истото може да се случи ако телото изгуби прекумерна жолчна киселина, така што повеќе не е достапно за варење. Таков синдром на губење на жолчна киселина се јавува кога последниот дел од тенкото црево (терминален илеум) мораше да се отстрани кај пациенти со Кронова болест.

Проблеми со апсорпција на хранливи материи (малапсорпција)

Различни болести на желудникот и тенкото црево можат да ја нарушат апсорпцијата на хранливите материи на таков начин што се развива неухранетост и покрај соодветниот внес на храна. Овие болести вклучуваат, на пример, атрофичен гастритис (хронично воспаление на гастричната мукозна мембрана во која се повлекува мукозната мембрана) и целијачна болест/излив.

Дури и ако стомакот (ресекција на желудник) или голем дел од тенкото црево (синдром на кратко црево) мораше да се отстрани поради болест, неухранетост може да резултира како резултат на малапсорпција.

Проблеми со искористување на хранливите материи

Во случај на инсулинска резистенција, клетките на телото не реагираат доволно на хормонот инсулин. Овој хормон нормално гарантира дека клетките можат да апсорбираат шеќер (гликоза) од крвта и да го користат за енергија. Отпорност на инсулин може да придонесе за неухранетост. Може да се појави, на пример, кај инфекции, туморни заболувања и цироза на црниот дроб, но исто така може да биде предизвикана од терапија со кортизон.

Нарушена употреба на хранливи материи со последователна неухранетост, исто така, може да резултира на други начини, на пример, преку зголемено разградување на протеините (протеолиза) кај панкреасните и други тумор.

Лекови

Факторите споменати погоре, кои често доведуваат до неухранетост, исто така може да бидат предизвикани од лекови. Недостаток на апетит може да биде несакан ефект на антибиотици, седативи (лекови за смирување), трициклични антидепресиви, опијати (силни ослободувачи на болка) и дигоксин (лекови за срце).

Промена на вкусот честопати е предизвикана од ослободувачи на болка (аналгетици), лекови за дијабетес (антидијабетични лекови), лекови за висок крвен притисок (антихипертензивни лекови), цитостатици (лекови против рак), одредени антибиотици (пеницилин, марколиди) или психотропни лекови (лекови против ментална болест).

Сува уста е често резултат на третман со седативи (лекови за смирување, седативи), лекови за Паркинсон, антидепресиви, бета-блокатори (кардиоваскуларни лекови), алергиски лекови (антихистаминици) или диуретици (диуретици).

Многу цитостатици, опијати, антибиотици, лекови за висок крвен притисок, антидепресиви и антифунгални агенси (антифунгални лекови) предизвикуваат гадење, што влијае на внесувањето храна. На подолг рок, ваквите несакани ефекти на лекот може да придонесат за неухранетост.

Други фактори

Фактори како што се сиромаштија, социјална изолација, осаменост или тага придонесуваат за развој на неухранетост, особено кај многу постари луѓе. Губењето на независност, на пример како резултат на мозочен удар или друга болест, исто така игра улога: Оние на кои им е тешко да купуваат и да подготвуваат јадења, честопати го занемаруваат внесувањето храна.

Честите промени во возраста, како што се опаѓање на сетилната перцепција или промени во регулацијата на глад и ситост, исто така, можат да играат улога во развојот на неухранетост. Истото важи и за зголемување на заборавот, конфузијата и деменцијата - некои пациенти едноставно забораваат да јадат.

Неисхранетост: прегледи и дијагноза

Ако постои сомневање за неухранетост, лекарот, ако е можно, детално ќе разговара со пациентот за неговите навики во исхраната, постојните поплаки и болести, како и за неговата социјална состојба (анамнеза). Можни прашања се:

Колку оброци јадете на ден?
Имајте топол оброк секој ден?
Јадете овошје и зеленчук секој ден?
Јадете млечни производи секој ден?
Колку често јадете месо/месни производи и риба?
Имајте слаб апетит?
Колку пиете секој ден?
Колку алкохол консумирате неделно?
Дали сте пушач? Кога да, колку?
Дали сте физички активни?
Дали случајно изгубивте тежина неодамна?
Каква е вашата социјална состојба?
Дали страдате од некаков стрес или оптоварување?

Често е корисно ако лекарот може да разговара и со блиски роднини за да ја дознае нивната проценка на навиките на јадење на пациентот итн.

Физички преглед

Потоа следува физички преглед. Лекарот ги мери крвниот притисок и пулсот на пациентот. Тој ги испитува забите/протезите, како и функцијата за џвакање и голтање. Гледа во јазикот и кожата за знаци на дехидратација. Тој исто така обрнува внимание на можно оштетување на ткивото (лезии), чиреви и рагади (мали пукнатини на кожата).

Лекарот гледа колку е дебело поткожното масно ткиво (на пр. Над трицепс на надлактицата) и бара можно оток на ткивото (едем) и асцит (асцит). Тој, исто така, го проверува статусот на мускулите на пациентот и мускулната сила против отпорот (бицепс, мускули).

Индекс на телесна маса (БМИ)

Физичкиот преглед на сомневање за неухранетост, исто така, вклучува и утврдување на тежината на пациентот. Индексот на телесна маса (БМИ) може да се пресмета од односот на телесната тежина и големината на телото: БМИ = телесна тежина поделена со квадратот на висината на телото.

Оваа мерка се користи за проценка на тежината и поддршка на дијагнозата на неухранетост. Според Светската здравствена организација (СЗО), БМИ помалку од 18,5 кг/м2 е неухранетост. Германското друштво за нутриционистичка медицина предлага ограничена вредност од 20 кг/м2) за постари лица.

Патем: Ако пациентот има акумулации на вода во ткивото (едем) или во абдоминалната празнина (асцит), БМИ не е значаен бидејќи тежината на водата ја фалсификува измерената вредност на телесната тежина.

Тест на крвта

За да утврди дали има неисхранетост, лекарот исто така ќе ја испита крвта на пациентот во лабораторија. Се прави крвна слика и се одредуваат таканаречените структурни протеини (како албумин). Исто така, може да се измерат нивоата на витамин Б12, електролити и други параметри во крвта.

Понатамошни истраги

Ако се појави сомневање дека неухранетоста има причина поврзана со болест како што е тумор, понатаму, ќе следат специфични прегледи.

Неисхранетост: третман

За успешно лекување на неухранетост, мора да се отстранат основните причини секогаш кога е можно. На пример, ако лошо вклопена протеза се меша со внесувањето храна, треба да се прилагоди. Терапијата со голтање може да помогне при нарушувања на голтањето. Ако, на пример, физички нарушувања го отежнуваат јадењето и пиењето независно како резултат на мозочен удар, физиотерапија, работна терапија и обука за јадење може да бидат корисни. Во случај на лекови чии несакани ефекти (како гадење и слаб апетит) придонесуваат за неухранетост, може да биде можно да се премине на подобро толерирани препарати. Постоечките болести како што се тумори, кои се одговорни за недоволно снабдување со хранливи материи, мора да се третираат правилно.

Покрај тоа, неухранетоста бара понатамошни мерки што треба да ги набудуваат самите пациенти или нивните роднини и негуватели:

Нутриционистички мерки

Самиот дефицит на хранливи материи при неухранетост се санира со соодветно снабдување со хранливи материи. За ова, се препорачува разновидна и високо-енергетска диета, која ги зема предвид сакањата и не им се допаѓаат на пациентот. Садови зачини со билки и зачини можат да го стимулираат апетитот.

Во случај на нарушувања на џвакањето и голтањето, треба да се обезбеди правилна конзистентност на храната: Треба да се избегнува храна што е премногу сува или тешко се џвака (како тврда кора од леб). Наместо тоа, треба да исецкате овошје, месо и слично на парчиња со големина на залак пред да служите. Обично не е потребно да се направи пире од храната во целост (освен ако имате сериозни тешкотии при голтање) - храната слична на каша, исто така, обично не изгледа многу апетитивно.

Во случај на неухранетост, неколку мали оброци во текот на денот имаат поголема смисла од три големи. Покрај тоа, треба да се придржувате до фиксните времиња на оброци и да обезбедите мирна, пријатна атмосфера додека јадете без нарушувања и расеаност.

Соодветната хидратација е исто така многу важна кај пациенти со неухранетост. Сепак, луѓето кои имаат потешкотии при голтање, лесно можат да се задушат со пијалоци и тенка храна (како што се супи). Потоа треба да ги задебелите течностите со невкусен прашок.