Нека лекот орлистат помогне во лекувањето на дебелината, Фондација за здравствено знаење
Што е дебелина?
Дебелината - или дебелината - продолжува да се зголемува и е поврзана со бројни секундарни болести. Кои се овие и какви опции за третман се достапни:
Дебелината значи многу прекумерна тежина од БМИ од 30 кг/м2. Промената на начинот на живот претставува основа за третман на дебелина. Соодветно на тоа, погодените треба да јадат нискокалорична диета и да ја зголемат својата физичка активност. Бихевиоралната терапија може да ја придружува промената на животниот стил.
Доколку со оваа основна терапија не е постигнато доволно слабеење, засегнатите можат, по консултација со својот лекар, да размислат за земање дополнителен лек за намалување на телесната тежина. Производите орлистат, лираглутид и бупоприон/налтрексон се на пазарот за оваа намена.
Информациите подолу се однесуваат на лекот орлистат, кој ја ограничува апсорпцијата на маснотии во цревата. Орлистат (120 мг) се зема како таблета три пати на ден со оброци. Според упатството, лекарот треба да провери по три месеци дали лекот резултирал со губење на тежината од најмалку пет проценти. Ако не, лекот треба да се прекине.
Дополнително губење на тежината е можно со земање Орлистат?
Што е истражено? Стави во инфо корпата
Неколку рандомизирани контролирани испитувања (РКТ) разгледаа додавање на орлистат на слабеење кај дебели луѓе. Сите учесници во студијата го сменија својот животен стил. Дополнително, тие добија или
- лекот орлистат или
- лажен лек (плацебо).
Резултатите на прв поглед
Имаше дополнително слабеење со орлистат. Имаше несакани ефекти, особено оние кои влијаат на гастроинтестиналниот тракт. Квалитетот на животот не се подобри.
Ограничување на резултатите
Долгорочни резултати за придобивките и несаканите ефекти не се достапни. Резултатите не можат да се пренесат на деца, адолесценти и стари лица. Луѓето со и без истовремени болести учествуваа во студиите. Промените во животниот стил се разликуваа во студиите.
Колку засегнатите треба да изгубат тежина?
Според медицинските упатства, една цел е губење на тежината од пет проценти или повеќе за лица со БМИ од 25 до 35 кг/м2 или губење на тежината од десет проценти или повеќе за БМИ над 35 кг/м² во рок од шест до дванаесет месеци.
Резултатите во детали
Предности на методот на третман Ставете ја корпата за информации
Употребата на орлистат резултираше со губење на тежината?
За една година, луѓето со дебелина можеа да изгубат просечно 3,2 кг со промена на нивниот животен стил. Земајќи го и Орлистат, тие изгубија уште 2,6 кг.
Колку луѓе изгубиле пет или повеќе проценти од својата тежина за една година земајќи орлистат?
60 од 100 луѓе кои го смениле својот животен стил и земале орлистат, изгубиле пет или повеќе од својата тежина. Во контролната група, кои го сменија својот животен стил и земаа лажна дрога, 36 од 100 луѓе изгубија пет или повеќе од својата тежина.
Колку луѓе изгубиле десет проценти или повеќе од својата тежина за една година земајќи орлистат?
31 од 100 луѓе кои го смениле својот животен стил и земале орлистат изгубиле десет проценти или повеќе од својата тежина. Во контролната група, кои го сменија својот животен стил и земаа лажна дрога, 16 од 100 луѓе изгубија десет проценти или повеќе од својата тежина.
Информациите презентирани овде доаѓаат од систематски преглед од 2016 година. За просечното слабеење, тука се земени предвид податоците од 14 индивидуални студии (РКТ) со вкупно 6.186 учесници со просечна возраст од 48,5 години. Околу 70 проценти од учесниците беа жени. На почетокот на третманите, учесниците во студијата имале тежина од 96 до 105 кг, во просек 100 кг. Тие имале БМИ од 32 до 37 кг/м2, во просек 36 кг/м2.
Информациите за пет или десет проценти губење на тежината доаѓаат од 16 студии (РКТ) со вкупно 10.009 учесници и 14 студии (РКТ) со вкупно 9.108 учесници. Во просек, тие биле од 40 до 60 години и имале БМИ од 32 до 37 кг/м2 со просечна тежина од 96 до 110 кг. Пропорцијата на жените во студиите била помеѓу 45 и 89 проценти.
Студиите беа спроведени во Европа, САД, Австралија и Нов Зеланд. Просечното времетраење на третманот во индивидуалните студии беше една година.
Орлистат имаше влијание врз квалитетот на животот?
Внесувањето на орлистат нема забележително влијание врз квалитетот на животот на учесниците во студијата.
Податоците се собрани во студија во Австралија и Нов Зеланд во која учесниците во студијата добиле орлистат за една година. Учествуваа 269 лица со просечен БМИ од 37,8 кг/м2 и просечна возраст од 52,2 години. Пропорцијата на жени беше 57 проценти. Квалитетот на животот беше оценет со помош на прашалник (SF-36).
Оштетување на методот на лекување Ставете ја корпата за информации
Кои несакани ефекти може да ги доживеете со земање орлистат и колку се чести?
Најчестите несакани ефекти во студиите се однесувале на гастроинтестиналниот тракт. 85 од 100 луѓе кои земале орлистат, имале гастроинтестинални симптоми како што се дијареја, инконтиненција на измет или гасови (ветер). Во контролните групи со плацебо, ова беше случај кај 60 од 100 лица.
Се чини дека нема никаква разлика помеѓу орлистат и плацебо за сериозни несакани ефекти што бараат посета на лекар. Во обете групи, околу десет од 100 учесници во студијата имале сериозни несакани ефекти.
Бројките за несакани ефекти доаѓаат од систематски преглед кој вклучуваше вкупно 23 рандомизирани контролирани испитувања (РКТ) споредувајќи го орлистат со плацебо. Средната возраст на луѓето во овие РКТ била од 41 до 60 години и мнозинството биле жени. Средниот БМИ и средната телесна тежина не беа дадени. Луѓето со БМИ од 28 кг/м2 и погоре беа вклучени во 15 студии, а луѓето со БМИ од 30 кг/м2 и погоре во осум студии.
За поплаки на гастроинтестиналниот тракт, разгледани се 18 рандомизирани контролирани студии (РКТ) со вкупно 10.401 лице, за „сериозни несакани дејства“ 13 студии со вкупно 7.978 учесници во студијата. Просечното времетраење на студиите беше од шест месеци до четири години.
Основната терапија за промена на животниот стил не беше баш иста во сите спроведени студии. Затоа останува нејасно дали постои особено ефективна комбинација на основна терапија и внес на орлистат.
Исто така, нема долгорочни резултати. Сè уште не може да се дадат изјави за долгорочниот успех на губење на тежината, како и за здравствените подобрувања и несаканите ефекти што се развиваат само на долг рок.
Во студиите, учесниците биле на возраст од 41 до 58 години. За другите возрасни групи (постари граѓани, деца и адолесценти) овие резултати може да не важат.
Во студиите учествувале возрасни со и без истовремени болести, како што се дијабетес, висок крвен притисок или нарушувања на метаболизмот на липидите. Затоа останува нејасно која група на пациенти има поголема веројатност да има корист од третман со лекови отколку друга.
Многу учесници во групите орлистат, како и во контролните групи не ги завршија студиите, но причините за прекинување се само делумно познати (како што се несакани ефекти). Големата стапка на напуштање ја ограничува довербата во резултатите од студијата.
Германско друштво за дебелина. Интердисциплинарно упатство за квалитет С3 за „превенција и терапија на дебелина“. Регистар на AWMF бр. 050/001 [на Интернет]. 2014. https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/S3_Adipositas_Praevention_Therapie_2014.pdf [12.06.2019].
Губење на тежина
Khera R, Murad MH, Chandar AK, Dulai PS, Wang Z, Prokop LJ et al. Здружение на фармаколошки третмани за дебелина со слабеење и несакани настани: Систематски преглед и мета-анализа. ЈАМА 2016; 315 (22): 2424-34.
Квалитет на живот и несакани ефекти
LeBlanc E, O'Connor E, Whitlock EP, Patnode C, Kapka T. Скрининг и управување со дебелината и прекумерната тежина кај возрасните. Роквил (М.Д.); 2011 година.
Немаше судир на интереси при подготовката на овие здравствени информации.