Необјаснета хипоксија, нов симптом на инфекција со САРС-КоВ-2
Лекарите откриле нов симптом на инфекција со вирусот САРС-КоВ-2, имено не манифестирана хипоксија, се чини дека пациентите немаат проблеми со дишењето, и покрај ниското ниво на сатурација на кислород во крвта.
Пациентите кои покажуваат симптоми на неизразена хипоксија (позната и како весела хипоксија) обично се сериозно болни, но тие немаат акутен респираторен синдром, специфичен за инфекција со вирусот САРС-CoV-2, чест феномен кај респираторни заболувања. Иако белите дробови на пациентите очигледно не успеваат да ја оксигенираат крвта во телото на нормално ниво, тие немаат никакви респираторни проблеми и се чини дека се чувствуваат добро, што претставува дилема кај лекарите, имено дали овие пациенти треба да се интубираат. или не.
Но, најголемиот проблем поврзан со неизразената хипоксија е што пациентот, без да сфати за сериозноста на состојбата, пристигнува во болницата предоцна, кога веќе е во тешка состојба на болест. Сепак, постои начин да се спречи неиздржлива хипоксија, според американските лекари, имено употреба на уреди за мерење на нивото на кислород во организмот од страна на пациентите со новиот коронавирус. На овој начин, доколку се најде ненормално ниско ниво на кислород, пациентот може навремено да побара медицинска помош и на тој начин може да избегне најинвазивни методи на лекување, вклучително и механичка вентилација.
Феноменот поврзан со неизразена хипоксија (асимптоматски недостаток на кислород во организмот) не е невообичаен. Познати се и други состојби, како што се одредени вродени срцеви малформации, кои можат да предизвикаат ист ефект на слаба оксигенација на крвта, без очигледни симптоми.
Сепак, неизразената хипоксија поврзана со КОВИД-19 болест е говорен пример за фактот дека новиот коронавирус е сложена, нетипична, непредвидлива состојба која бара понатамошно проучување и внимателност при третманот и следењето.
Недостаток на воздух: што се случува и како се манифестира?
Нормалното ниво на кислород во крвта е некаде околу 97%, според специјалистите, а кога паѓа под 90%, постојат причини за загриженост. Со помалку од 90%, мозокот повеќе не прима доволно кислород за нормално функционирање, што доведува до конфузија, летаргија или други невролошки нарушувања. Ако нивото на кислород падне под 80%, опасноста се протега на другите витални органи.
Она што изненадува кај не-манифестираната хипоксија е фактот дека биле пријавени многу пациенти со дијагностициран COVID-19, со ниво на кислород во крвта под 80%, кои се појавиле во болницата во навидум нормална состојба, без проблеми со дишењето. Кај респираторни заболувања, недостатокот на кислород може да се објасни со мала усогласеност, што значи намалена способност за функционирање (проширување и враќање во нормала) на белодробните кеси. Кај респираторни заболувања, како што се пневмонија, слабата усогласеност на белите дробови се објаснува со полнење на белодробните кеси со течност, оставајќи малку простор за кислородот потребен за добра циркулација.
Истата работа се случува кај пациенти со COVID-19, имено алвеолите на белите дробови се полни со течност, што го отежнува дишењето. Меѓутоа, се чини дека не сите пациенти со КОВИД-19 имаат проблеми со оксигенација поради акумулација на течност во белите дробови, и тука се јавува не манифестирана хипоксија, чии причини сè уште не се откриени.
Можни објаснувања за не манифестирана хипоксија
Како што реков, причините за не манифестираната хипоксија во моментов се неизвесни, иако има некои можни објаснувања. Една од нив е многу добра усогласеност на белите дробови кај пациенти со хипоксија, што може да го одложи почетокот на симптомите на недостаток на кислород во крвта. Друго објаснување, релевантно за постари пациенти, е присуството на коморбидитети, кои, сепак, ги подложуваат на пониско ниво на кислород, редовно. Затоа, летаргија и/или мала збунетост е факт за овие пациенти, што може да ги доведе во заблуда во врска со влошувањето на болеста.
На крај, но не и најмалку важно, специјалистите ја проучуваат хипотезата дека се манифестира не манифестирана хипоксија во одредена фаза на пулмонална инсуфициенција предизвикана од КОВИД-19. Кога започнува инсуфициенција на белите дробови, вирусот почнува да ги напаѓа алвеоларните клетки одговорни за лачење на супстанција наречена сурфактант, која има улога да ја олесни алвеоларната еластичност. Во отсуство на сурфактант, триењето на површината на алвеолите се зголемува, што може да доведе до релаксација на алвеолите, па затоа неможноста да се оксигенира крвта без да го почувствува пациентот тоа, бидејќи алвеоларните кеси не се исполнети со течност. Оваа теорија може да го објасни изненадувачкиот начин на настанување на не-манифестирана хипоксија, но експертите се согласуваат дека секоја хипотеза мора внимателно да се анализира за да се добие конкретен одговор.