Неплодност Компетентно за здравјето на iLive

Специјалист на статијата

Неплодност е недостаток на бременост во текот на годината со редовен сексуален живот без контрацепција. 6 месеци и 90% - 1 година обично почести незаштитени односи резултираат со оплодување на јајце клетка во 50% пареа за 3 месеци на 75%. Инциденцата на неплодност е зголемена кај постари жени. Случаи на примарна неплодност поврзана со оштетување на спермата (35% водена пареа), резерва на јајниците или дисфункција на овулацијата (20%), тубуларна дисфункција и лезии во карличните органи (30%), патолошка цервикална слуз (20 милиони сперматозоиди/ml,> 40% мобилни и> 60% од нормалните форми). Доколку овие индикатори се намалат, потребен е стручен совет.

Неплодност: Дијагностички тестови и третман

Одредување на континуитет на цевки.

Лапароскопија и тест за боја (хромотубутација). Карличните органи се визуелизираат и метиленското сино се инјектира преку грлото на матката. Ако проодноста е прекината во проксималниот дел, цевките не се полни со боја. Во случај на дистална опструкција, нема „исфрлање“ на бојата во карличната празнина.
Хистеросалпингографијата (со средство за контраст) овозможува да се одреди структурата на матката, "полнењето" на цевката и "излезот" на средството за контраст.

Пост-коитален тест. Се изведува за време на овулацијата 6-12 часа по сексуалниот однос: цервикалната слуз се зема од грлото на матката и се брои со нагло покачување на видните полиња. Позитивен тест (слуз во овулаторот содржи повеќе од 10 подвижни сперматозоиди во полето) покажува дека нормалната сперма, веројатно ефикасно овулира, не содржи антитела, се јавува сексуален однос и цервикална слуз.

Третман за неплодност. Третманот има за цел да ја елиминира основната причина. Азооспермија не реагира на третман. Со цел да се подобри нискиот број на сперматозоиди, на партнерот треба да се советува да престане да пуши и да пие алкохол, да обезбеди пониска температура на тестисите (не земајте топли бањи или носете тесни панталони). Можете да препишете лекови како тамоксифен, но третманот не е секогаш ефикасен. Дали парот ќе се согласи на донорната сперма? (СИД-та е вештачко оплодување од донатор, вештачко оплодување од донаторска сперма).

Повреда на пролевање сперма (на пример, импотенција). Во овој случај, може да се препорача вештачко оплодување од спермата на партнерот.

Хиперпролактинемија Третиран со елиминирање на причините, доколку ги има, откриени (аденом, лекови), ако не му е доделен бромокриптин во доза од I на секои 24 часа внатре со постепено зголемување на дозата се додека нормалниот пролактин во крвта не бил мг.

Ановулација ќе со стимулирање на формирање на фоликул со кломифен цитрат во доза од 50-200 mg на секои 24 часа почнувајќи од 5-тиот ден од циклусот за 5 дена. Несакани ефекти: нарушувања на видот, абдоминална болка како резултат на прекумерна стимулација на јајниците. Хуманиот хорионски гонадотропин (hCG) е сличен на структурата на LH, а може да биде потребна и негова администрација за да се започне прекин на зрелиот фоликул. Ако кломифен цитрат не е погоден за елиминација на стерилност, може да се користат инјекции на гонадотропин или аналози на LH ослободувачки хормон.

Антитела против сперма - оваа состојба на корекција не е предмет. Треба да се обидете да ги трансплантирате гаметите директно во фалопиевата цевка.

Затнувањето на цревата може да се обиде да се отстрани хируршки, но резултатите се разочарувачки.

Помогнете при оплодување. Потребна е психолошка (и финансиска) стабилност на парот. Ектопична бременост, дебелина, повеќекратна бременост и абнормалности кај фетусот се многу почести отколку со нормална бременост.

Ин витро оплодувањето се користи за опструкција на цевки и други проблеми. Јајниците на пациентот се стимулираат, јајцето се отстранува, оплодува ин витро и се става во матката.

Трансплантацијата на гамети во фалопиевите туби може да се препорача на пациенти без патологија на јајцеводите, на пример со „необјаснета неплодност“ (20%).

Не заборавајте на потребата да се прилагодите. Неплодните парови можат да побараат помош од психотерапевт или од групи за поддршка.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]