НЕПРИЈАТЕЛ за цели на евакуација; RealMedia

Клизма вклучува инјектирање на течност во ректумот со цел да се исчисти дебелото црево или да се администрираат одредени лекови или дури и хранливи материи.

Клизма е начин да се елиминираат токсините од телото и денес се смета за терапевтски додаток, форма на отстранување на остатоците што се акумулираат во дебелото црево. Течноста воведена во дебелото црево, во случај на клизма, го омекнува столицата, ги раствора корите на wallsидовите на цревата и помага да се елиминира отпадот.

Додадена на волуменот на столицата, инјектираната течност врши притисок врз аналниот сфинктер и цревните мускули и ги стимулира перисталтиката и рефлексите на дефекацијата.

Клизма (ректална лаважа) значи брза евакуација на голем волумен на измет и вода, што создава вакуум што ја цица материјата над цревата. Меѓу најчесто користените методи на ректална лаважа се ректалниот туш и клизмата со литар течност.

• хроничен запек, особено кај долико- или мегаколон; може да се поврзе со прочистувачки лекови, правилна исхрана;
• предоперативна подготовка на пациентот пред каква било операција и особено при интервенции на дебелото црево, ректумот;
• продолжување на интестиналниот транзит кај оперирани пациенти кои немале спонтана столица по 48 - 72 часа (динамичен постоперативен илеус). Не се однесува на оние кои имале операција во ректоколичната сфера;
• евакуација на дебелото црево со цел да се администрираат терапевтски или истражувачки клизми;
• евакуација на дебелото црево пред ендоскопскиот преглед.

• Подобрување на цревниот транзит;
• Подобрување на циркулацијата на крвта;
• Елиминација на цревни паразити;
• Слабеење (со отстранување на измет од идовите на дебелото црево);
• Намалување на бројот на алергии;
• Намалување на анксиозноста;
• Зајакнување на имунолошкиот систем;
• Сјајна кожа.

Психичка подготовка на пациентот:

• се објаснува потребата од грижа или промена на стома
• се добива согласност од пациентот
• тоа објаснува како да се спроведе постапката за да се намали неговиот страв

Физичко-техничка подготовка за работа:

• приватноста на пациентот е обезбедена, доколку е потребно
• пациентот се става во лев страничен декубитус со лев долен екстремитет продолжен и долниот десен екстремитет свиткан (во позиција SIMS), со анус изложен или во дорзален декубитус со долни екстремитети свиткани (во зависност од состојбата и удобноста на пациентот)
• Соблечете го долниот дел од телото на пациентот,
• Ставете го муслиманот и изметете го под карлицата на пациентот
• Ставете ја карлицата под сакралниот регион и покријте го пациентот со обвивка
• воздухот се евакуира од гумената цевка
• вентилот на канилата се затвора
• намастете ја канилата со вазелин или масло
• се вметнува во аналниот канал во насока на папокот 3 - 4 см, потоа врвот на канилата е насочен кон темата и се вметнува 2 - 3 см,
• чешмата се отвора,
• течноста се воведува полека - наводнувачот е фиксиран на штандот на висина од 50 - 70 см од аналниот отвор, а времетраењето на воведувањето на содржината ќе биде 15 - 20 мин.,
• извадете ја канилата,
• пациентот прави неколку движења во креветот од двете страни и ја задржува течноста со доброволна контракција на анусот до империјална сензација на столицата.

Клизма е контраиндицирана и не треба да се прави ако се присутни следниве состојби:

• акутни заболувања на анусот, ректумот: анитис, анални пукнатини, аноректитис, хемороидна тромбоза
• пациенти со ректоколни операции - опасност од дехисценција на конците под притисок со појава на стеркорални фистули
• предоперативна подготовка на пациенти со акутни состојби - акутен апендицитис, задушена хернија, мезентеричен инфаркт, перфорирани неоплазми, некротичен дивертикулитис, перфориран
• големо крварење
• некроза со абдоминално зрачење
• воспалителни патологии на дебелото црево
• хемороиди
• чир и сомневања за дигестивна перфорација
• тешки нарушувања на срцето
• неодамнешни операции
• тешка хипертензија
• рак на дебелото црево
• абдоминална хернија
• задача
• анални пукнатини и фистули
• Кронова болест
• ректален или цревен тумор
• улцеративен колитис
• Честите клизми, исто така, треба да ги избегнуваат оние со срцеви или бубрежни проблеми

При вршење клизма, може да се појават низа инциденти и несреќи кои можат да бидат поврзани и со воведената супстанција и со техниката и употребените материјали:

• ректална тетива, поради ненадејно воведување на голема количина на течност, хипертоничен раствор што ја иритира слузницата или ладен раствор,
• абдоминална болка предизвикана од воведување на премногу течност во дебелото црево или на многу пониска температура од телото,
• крварење предизвикано од руптура на аналната мукоза,
• перфорации на ректалниот wallид.

• Наводнувач (контејнер),
• Гумена цевка со дијаметар од 10 mm и должина од 1,5 - 2 m
• Ректална канила
• Послужавник за бубрези
• Марамче, пресек
• Фланелен или капак на чаршав
• ракавици
• Лубрикант
• Стерилни облоги
• Материјал за перинеален тоалет
• Метеж (слив)
• Штанд за наводнувач
• Топла вода 35 - 37 ° C (500-1000 ml возрасни, 250 ml адолесценти, возрасни, 150 ml деца)
• Специфични решенија за клизма

---