Нервозен мочен меур

меур

Нервозен мочен меур (хиперактивен мочен меур, вегетативен нервозен мочен меур, [психосоматски] уретрален синдром): клиничка слика со симптоми на нагонска инконтиненција и/или циститис, но без никакви патолошки наоди. Причината е нејасна, хроничната иритација се смета за основа на болеста. Може да се појават ментални (психосоматски) проблеми, така што ќе се развие нервозен мочен меур - "мочниот меур повеќе не може да го стори тоа".

Womenените се скоро исклучиво погодени, така што веројатно и хормоналните промени играат улога. Терапијата е тешка и вклучува и психотерапевтски третман и елементи на терапија со нагон за инконтиненција.

Дали нервозниот мочен меур е своја клиничка слика е контроверзно. За некои научници е идентично да се поттикнува инконтиненција, други зборуваат за нервозниот мочен меур како „дијагноза на срам“.

Водечки поплаки

  • Честа и силна, ненадејна желба за мокрење - дури и ноќе - со само мали количини на урина
  • Без (или само мала) болка при мокрење
  • Можеби болка во грч на мочниот меур
  • Повремено, неконтролирано испуштање на мали количини на урина, но главно податливо.

Симптомите обично се зголемуваат во текот на многу недели или остануваат како „преостаната состојба“ по инфекција на мочниот меур. Тие флуктуираат во интензитет и зависат од остатокот од вашата благосостојба.

Кога на лекар

Одете на лекар во следните неколку дена

  • над поплаките.

  • Покажете информации за позадина

    Бубрег и уринарен тракт

    Болеста

    Појава на болести и причини

    Според мислењето на многу експерти, болеста е резултат на хронична иритација на мочниот меур, преку кој мочниот меур ја „заборавил“ комплицираната интеракција помеѓу полнењето и празнењето на мочниот меур. Таквите стимули вклучуваат, на пример

    • Воспаление
    • Промени во мукозната мембрана и доделување на карличниот под поради недостаток на естроген (на пр. За време на менопаузата)
    • хронична работа или стрес во врска
    • медицински процедури како зрачење на гинеколошки тумор.

    Поновите истражувања сугерираат на психоимунолошки процес, што значи дека основниот психолошки проблем (како стресот) влијае на автономниот нервен систем и доведува до слабеење на имунолошкиот систем - но само во wallидот на мочниот меур. Покрај тоа, постои дефект на мускулите на мочниот меур, што подготвува и инфекции на мочниот меур и проблеми со инконтиненција. Бидејќи е вклучен вегетативниот нервен систем, нервозниот мочен меур се смета за функционално нарушување, а не како органско, бидејќи органот на мочниот меур не е патолошки променет.

    Дијагностичко уверување

    Прво на сите, лекарот ги разјаснува симптомите во разговор со пациентот. Бидејќи симптомите не можат лесно да се разликуваат од симптомите на циститис или уринарна инконтиненција, лекарот испитува урина за бактерии (уринокултура) и/или талог на урина со цел да се исклучи циститисот.

    Следно, лекарот ќе изврши ултразвучен преглед и примерок од уринарен мочен меур за да провери други органски причини, како што се болести како што се Б. интерстицијален циститис или тумор на мочниот меур за да се идентификува причината за симптомите.

    Ако лекарот не најде никакви јасни наоди, може да се зборува за нервозен мочен меур. Во гинеколошката и уролошката пракса, тоа е дијагноза на исклучување - затоа останува, ако прегледите не откријат опипливо заболување (со органски наоди). Особено е тешко јасно да се разликува нервозниот мочен меур од циститисот, ако пациентот повремено страда од циститис, но тоа не ги објаснува нејзините симптоми и обидот за терапија против циститис не ги елиминира симптомите.

    Диференцијална дијагноза: Циститисот и уринарната инконтиненција се најважните диференцијални дијагнози.

    третман

    Третманот е долг и скоро секогаш неуспешен без активно учество на засегнатиот пациент. Фокусот е на психосоматска терапија, на пример, во форма на психотерапија за разговор, за да се направи пациентот свесен за претежно постоечките нерешени конфликти и да и се помогне во развој на решенија и подобрување на нејзината способност за справување со конфликтите.

    Други терапевтски опции се:

    Лекови. Антихолинергичните лекови, кои се користат и за нагонска инконтиненција, можат да ги ублажат симптомите. Овие вклучуваат Б. Троспиум (како што е Спасмекс o), оксибутинин (како Кентера and) и Дарифенацин (како Емселекс®). Лекарите, исто така, препишуваат агонисти на бета-3 рецептори, како што е мирабегрон (на пример, Betmiga®) за лекување на нервозниот мочен меур. Сепак, Мирабегрон може да го зголеми крвниот притисок; тој не смее да се користи кај пациенти со вредности на крвен притисок> 180/110 mmHg.

    Обука за карличен под со електрична стимулација. Во вагината се вметнува сонда, која користи слаби електрични импулси за стимулирање на мускулите на карличниот под. Повеќе за ова во написот Уринарна инконтиненција под електрична стимулација.

    Вагинални естрогени. Лекарите често препорачуваат терапија со естрогенски супозитории или естрогенски крем за жени во менопауза.

    Ботулински токсин А.. Ако симптомите се сериозни, лекарот ќе размисли за инјектирање на ботулински токсин (ботокс) во мускулите на мочниот меур. Инјекцијата ги ослабува мускулите на мочниот меур, го зголемува капацитетот на мочниот меур и ја намалува потребата за мокрење. Инјекцијата мора да се повторува на секои 6 месеци.

    Вашата аптека препорачува

    Што можете сами да направите

    Обука на мочниот меур. Ако нагонската инконтиненција не е многу изразена, обуката за мочниот меур и/или тоалетот може да помогне. Држете се до редовните времиња кога користите тоалет и постепено зголемувајте го времето помеѓу посетите на тоалетот. Помош за

    • Дневник на мочниот меур што треба да го запишете кога одите во тоалет и уринирате
    • Распоред на тоалет што ви овозможува редовно да закажувате мокрење во фиксни интервали
    • Одвраќање помеѓу одење во тоалет. Ако сакате да уринирате, обидете се да го одложите одењето во тоалет за 5 минути. Помага да се наведнувате малку напред додека седите на стол или да го затегнете подот на карлицата
    • Фиксен план за пиење и доволна количина од околу 1,5 л/ден за пиење. Ако пиете премалку, многу концентрираната урина ја иритира слузницата на мочниот меур и ја зголемува желбата за мокрење. Од 2 часа пред спиење, не пијте ништо ако е можно и уживајте само во чај од бубрези или мочен меур во текот на денот.

    Тргнете го притисокот. Стресот е еден од факторите кои го фаворизираат нервозниот мочен меур. Уште поважно е да не се ставате под притисок, барем при мокрење - дури и ако тоалетот често се доживува како стресно место по долг период на страдање. Одвојте време за мокрење, опуштете се и не вршете притисок врз себе.

    Научете техники за релаксација. Стресот не е само предизвикувач, туку и последица на нервозниот мочен меур. Откако ќе се зафати од овој циклус на стрес, релаксацијата честопати треба да се научи повторно. Техниките за релаксација како што е прогресивната мускулна релаксација на Јакобсен и автогениот тренинг се корисни.

    Обука за карличен под. Насочената обука на карличниот под помага да се зајакне сфинктерот на уретрата и да се спротивстави на можната инконтиненција. Едноставен метод е кратко да го паузирате приливот на урина при мокрење, бидејќи точните мускули автоматски се затегнуваат. Во вашата аптека има и уреди слични на тампон со различни тежини што се држат во вагината со употреба на мускулна сила.

    Комплементарна медицина

    Хербални лекови

    . Екстрактите од семки од тиква, коприва, палмето од пила или златна род можат да ги ублажат симптомите. При употреба на растителна терапија за проблеми со мочниот меур, важно е дека лекарот прво разјасни дали е присутен „само“ нервозен мочен меур, а не инфекција која бара третман или друга болест на урогениталниот тракт.

    хомеопатијата

    . Nux vomica D12 земен подолг временски период треба да ги поддржува мускулите на мочниот меур. Покрај тоа, во зависност од преовладувачките симптоми, се користат Pulsatilla pratensis D12, Sepia D12 или Equisetum D6.

    Магнетна терапија. Некои медицински професионалци препорачуваат терапија со магнетно поле за лекување на нервозен мочен меур. Се создаваат магнетни полиња, кои ја стимулираат циркулацијата на крвта и метаболизмот на клетките во мочниот меур и ја ублажуваат болката. Ова треба да ја намали потребата за мокрење и да го олесни мокрењето. Ефектот не е научно докажан.