Нетолеранција на лактоза - NutriPharm од Летитија Мејтс

Нетолеранција на лактоза е неможноста на организмот да вари лактоза (јаглехидрати кои се наоѓаат во млекото и млечните производи), претставувајќи една од најчестите форми на нетолеранција на храна. Ова се должи на недоволна количина на лактаза, ензимот одговорен за метаболизмот (обработката) на лактозата во цревата. Како резултат, во интервал од приближно 30-120 минути од потрошувачката на храна што содржи лактоза, постојат специфични манифестации на нетолеранција како што се грчеви во стомакот, надуеност, дијареја, итн.

Лактоза

Лактоза е сахарид што му дава специфичен сладок вкус на полномасно млеко, кој се наоѓа во други млечни производи. лактаза е ензим со суштинска улога во варењето на храната богата со лактоза. Се синтетизира и локализира се наоѓа во цревната лигавица, нејзината оптимална активност се одвива на pH 6 и температура од 37 ° C. Синтезата на лактаза во телото е кодирана од LCT генот.

Разградувањето на лактозата по лактаза резултира во гликоза и галактоза, гликозни мономери (едноставни сахариди), кои последователно се апсорбираат во крвотокот преку цревниот wallид. Во случаи кога лактазата недостасува или недоволно се лачи, лактозата не може да се вари и апсорбира. Поголеми количини на несварена лактоза ќе предизвикаат таложење на течности во тенкото црево, предизвикувајќи водена дијареја. Во дебелото црево, лактозата влегува во процес на ферментација под дејство на бактерии, што формира гасови кои предизвикуваат надуеност. надуеност и грчеви во стомакот.

Кај доенчиња кои немаат вроден недостаток на лактаза, количините на лактаза во цревата се поголеми, што им овозможува да го варат млекото.

Видови на нетолеранција на лактоза

Во зависност од етиологијата, нетолеранцијата на лактоза може да биде:

основно - е генетски предодредено и се состои во намалување на ензимската активност на возраст од детство, адолесценција или возрасен;
споредно - обично се јавува кај цревни заболувања: ламблијаза, ротавирусни инфекции, цревна дисбиоза или по цревни ресекции, кои се карактеризираат со намалена ензимска активност;
вродени - дефинирано со отсуство на ензим при раѓање - многу ретки случаи.

нетолеранцијаТдо основнокомплицирано мрзливи

Кај повеќето етнички групи (80% од афроамериканската и шпанската популација, повеќе од 90% од азијците), нивото на лактаза се намалува по одвикнувањето. Ова значи дека со возраста, и постарите деца и возрасните во овие етнички групи не се во можност да варат големи количини на лактоза. Сепак, околу 80-85% од потомното население во Северо-Западна Европа го одржува производството на лактаза во текот на целиот свој живот, бидејќи овие лица се во можност да варат млеко и млечни производи како возрасни.

Многу е важно да се спомене дека оваа „нетолеранција“ се смета за нормална состојба за повеќе од 70% од глобалното население, остатокот, што ја задржува можноста за варење на лактозата, имајќи корист од генетска мутација што им овозможи да се „прилагодат“ на условите. нова диета со конзумирање млеко.

Секундарна нетолеранцијакомплицирано или привремена лактоза

Може да се појави кога цревната лигавица е воспалена, на пример во присуство на цревна инфекција. Ова е исто така причина зашто при ентероколитис, на пример, се избегнува консумација на млечни производи. Откако ќе се лекува воспалителната состојба, цревата може да ја врати својата функција на варење на лактозата.

симптом

Луѓето со нетолеранција на лактоза обично не можат да толерираат млеко и други млечни производи што содржат лактоза. Симптомите на нетолеранција обично се јавуваат кај возрасни по консумирање 250-375 мл млеко. Најчесто, луѓето со нетолеранција на лактоза забележуваат дека млекото и одредени млечни производи им предизвикуваат гастроинтестинални проблеми и свесно избегнуваат да ги консумираат.

Кај децата, нетолеранција на лактоза се манифестира со дијареја и често е придружена со застој во растот кога млекото е дел од дневната исхрана.

Кај возрасните, нетолеранција на лактоза се манифестира со надуеност, грчеви во стомакот, водена дијареа, гасови, надуеност и гадење, во интервал од 30 минути - 2 часа по јадење храна што содржи лактоза. Тешката дијареја може да влијае на правилна апсорпција на хранливи материи од цревата, поради изразената интестинална подвижност, со што се скратува периодот во кој тие остануваат во цревата.

Алергија на кравјо млеко

Алергијата на кравјо млеко се разликува од нетолеранцијата на лактоза. За разлика од нетолеранцијата на лактоза, луѓето со алергија на кравјо млеко можат правилно да го варат млекото, додека млечните протеини предизвикуваат одговор од имунитетот. Алергијата на кравјо млеко обично ги погодува децата.

Децата со алергија на кравјо млеко, исто така, се развиваат симптоми по консумирање млеко или млечни производи. Овие се различни од оние на нетолеранција на лактоза, обично се состојат од осип, пруритус, отежнато дишење или други алергиски манифестации. Понекогаш тие можат да бидат придружени со симптоми на дигестивниот тракт, како што се повраќање, абдоминална болка и ретко дијареја.

Алергијата на кравјо млеко е релативно ретка кај возрасни, манифестирајќи се главно со повраќање и симптоми на хранопроводен рефлукс.

Дијагностички

До неодамна, тест за полнење со лактоза и истечен тест на водород се сметаа за стандардни за дијагностицирање на нетолеранција на лактоза.

Во моментов, регресот треба да се генетско тестирање за нетолеранција на лактоза, се смета за многу поедноставна опција за пациентот, бидејќи не е под влијание на времето на бербата или од какви било придружни болести. Овој генетски тест може да направи разлика помеѓу примарната и секундарната нетолеранција на лактоза.

Пациентите кои имаат клинички манифестации специфични за нетолеранција на лактоза и кои добиваат негативен резултат по генетскиот тест, треба да имаат диференцијална дијагноза со други форми на нетолеранција на млеко, како што се алергија на млеко и други млечни производи, други алергии на храна, недостаток на дијаминоксидаза. (ДАО) или воспалително заболување на цревата.

Третман

Третманот на нетолеранција на лактоза главно се состои во избегнување на млеко и млечни производи и дополнување со лактаза.

Д. Целта на избегнување на млеко и млечни производи е да се намали количината на лактоза проголтана, со цел да се ублажат специфичните симптоми на нетолеранција на лактоза. Јогуртот често се толерира затоа што природно содржи лактаза произведена од лактобацили. Сирењето содржи помалку лактоза од млекото и често се толерира, во зависност од потрошената количина. Во моментот на пазарот се достапни млеко и други производи без лактоза, што им помага на пациентите кои не сакаат да се откажат од млечните производи.

Забележано е дека повеќето пациенти можат да толерираат количини до нетолеранција на лактозалактаза