Нетолеранција на глутен - InVitaLab InVitaLab

  • опис

  • Синоними
    • Целијачна болест
    • Спруг (мајчин или нетропски)
    • Глутен-чувствителна ентеропатија

invitalab

  • Симптоми
    За новороденчиња/мали деца, меѓу другите:
    • Неуспех да напредува
    • Подуеност во стомакот
    • дијареја
    • повраќање
    Кај возрасни/адолесценти, меѓу другите:
    • дијареја
    • Рамен стомак
    • губење на тежина
    • гадење

  • Дијагноза

Тестирањето на антитела првенствено се користи за почетна дијагноза на сомневање за целијачна болест. Погоден е и за следење на напредокот, бидејќи концентрацијата на антитела се намалува за време на диета без глутен. Во моментов може да се утврдат глиадин IgA, глијадин IgG и ткивна трансглутаминаза IgA и IgG антитела. Вкупниот IgA секогаш треба да се утврди, бидејќи недостаток на IgA се јавува почесто кај луѓе со целијачна болест и може да доведе до лажно-негативни резултати.

Антитела на Глијадин

- Антителата на Глијадин IgG се карактеризираат со висока чувствителност, но со мала специфичност. Може и со други болести, како што се. Кронова болест, а со тоа да доведе до лажно позитивни резултати. - Глиадин ИгА антителата, од друга страна, се специфичен маркер за присуство на целијачна болест. Општо земено, антителата на глијадин се помалку специфични и помалку чувствителни од антителата против ткивната трансглутаминаза. Кај деца под 2-годишна возраст, сепак, тие исто така треба да бидат тестирани, бидејќи специфичноста на антителата на трансглутаминаза е само околу 80% тука.

Антитела на трансглутаминаза во ткивото

- Трансглутаминазата во ткивата (ТГ) е главниот антиген за развој на целијачна болест. Антителата на ТГ-ИгА имаат најголема специфичност и чувствителност. Чувствителноста на антителата на TG-IgG варира помеѓу 23 и 100 проценти, па затоа треба да се одредат само дополнително, на пр. Б. со дефицит на IgA.

  • Практичен пристап
    Ако се сомневате во целијачна болест, се препорачува комбинација од следниве тестови:
    • Антитела на трансглутаминаза IgA
    • Вкупен IgA
    • Во случај на недостаток на IgA: дополнителни антитела на TG-IgG
    • Деца под 2 години: дополнително Глијадин IgG и
    • IgA антитела

Антителата може да се утврдат со помош на крвен тест или дијагностика на измет, при што само IgA антителата можат да се идентификуваат со дијагностиката на столицата. Предноста на дијагностиката на столицата, сепак, е во тоа што засегнатото лице може да земе примерок дома. Ако сомневањето за целијачна болест е потврдено од позитивни резултати на антитела, дијагнозата треба да се потврди со последователна биопсија на тенкото црево.

Дополнителна дијагностика
Генетски тест може да се користи за да се утврди дали е присутен генот HLA-DQ2 или HLA-DQ8 и со тоа дали постои генетска предиспозиција за целијачна болест. Бидејќи само околу 2% од луѓето со соодветна соelвездија на ХЛА развиваат чувствителна на глутен ентеропатија, позитивниот резултат не укажува директно на присуство на оваа болест. Сепак, целијачна болест може да се исклучи во отсуство на HLA-DQ2 и HLA-DQ8 маркери.

  • терапија
    Строга диета без глутен за живот е единствениот потврден третман за целијачна болест. Таквата диета може да ја обнови мукозната мембрана на тенкото црево и ризикот од долгорочни ефекти (на пример, остеопороза) може да се намали. Времето до целосно ослободување на симптомите зависи од различни фактори, на пример, колку е оштетена мукозната мембрана на тенкото црево. Дури и ако нема субјективни симптоми по внесувањето на глутен, диетата не треба да се прекинува.

  • Информации за позадина
    Целијакијата може да се манифестира многу поинаку во зависност од возраста. Класичните симптоми на раното детство се појавуваат во раното детство ( < 3 Jahre) nach der Einführung von Getreideprodukten auf.
    Овие симптоми обезбедуваат јасни индикации за присуство на целијачна болест. Колку подоцна се појави чувствителна на глутен ентеропатија, толку поразновидни и нетипични се симптомите.

  • Типични симптоми- рано детство:Губење на апетит, гасови, дијареја, повраќање, слабост, стомачни гасови, запек, гадење

- вообичаени симптоми (не рано детство): Дијареа, недостаток на железо, намалена изведба, остеопороза

- атипични симптоми: Абдоминални поплаки, анемија, депресија, губење на тежината, болка во коските, низок раст, замор, грчеви во мускулите, остеопороза, секундарна нетолеранција на лактоза, стоматитис, недостаток на витамини, дефекти на забната глеѓ итн.

–Болести поврзани со целијачна болест: Автоимун тироидитис, дерматитис херпетиформис, дијабетес мелитус тип I, епилепсија, селективен недостаток на IgA, трисомија 21 итн.

Покрај типичната целијачна болест, опишана е и тивка и латентна форма. Во тивка форма, погодените обично имаат само суптилни симптоми. Слузницата често се менува само минимално. Латентната форма се карактеризира со фактот дека мукозата на тенкото црево е нормална, но целијачна болест може да се појави во подоцнежен момент.

  • Генетска предиспозиција
    Предуслов за развој на целијачна болест е генетска предиспозиција што доведува до имунолошка болест во која глутен како алерген предизвикува реакција на антиген-антитело. Генот HLA-DQ2 се наоѓа кај околу 95% од погодените, а генот HLADQ8 кај околу 5%. Сепак, 20-30% од здравите луѓе се исто така позитивни на HLA-DQ2. Само 2% развиваат нетолеранција на глутен. Присуството на соLAвездие на ХЛА е неопходен, но не и доволен услов за појава на целијачна болест. Кои други фактори се одговорни за развојот на оваа болест сè уште се истражува.

  • Кој е засегнат од целијачна болест?
    Во просек, околу еден од 200 луѓе во Германија е зафатен од целијачна болест. Почетокот на болеста е можен на која било возраст, но тоа често се случува за прв пат на возраст од 1 до 8 години или на возраст од 20 до 50 години. Комплетната слика на глутен-чувствителна ентеропатија ретко се гледа, 80-90% од погодените имаат нетипични или без симптоми.

  • трошоци

ФЕНОТИПСКИ
Материјал серум
ТРОШОЦИ секој параметар
GKV EBM-32422
Приватен GOÄ-4069; 1,15 пати поголема од стапката; 50,27 €
IGel GOÄ-4069; 1,0 пати поголема од стапката; 43,72 €

ГЕНОТИПСКИ
Материјал ЕДТА крв
Приватен GOÄ- (1 × 3920, 2 × 3922, 2 × 3924); 1,15 пати поголема од стапката; 167,60 €
IGel GOÄ- (1 x 3920, 2 x 3922, 2 x 3924); 1,0 пати поголема од стапката; 145,72 €

Стол за материјал
ТРОШОЦИ Параметар *
GKV EBM-32505
Приватен GOÄ-3897; 1,15 пати поголема од стапката; 34,19 евра
IGel GOÄ-3897; 1,0 пати поголема од стапката; 29,73 €