Нетолеранција на глутен Нема заштита преку доење или навика на навика - ДЕР Шпигел
Нема ефект: доењето долго време се сметаше за ефикасен заштитен фактор
Две рандомизирани долгорочни студии покажуваат дека генетските фактори играат главна улога во развојот на нетолеранција на глутен. Американско-италијанските и европските студии, кои се појавуваат во реномираниот „New England Journal of Medicine“, се во спротивност со европските препораки.
Досега, тие ги советуваа родителите да воведат комплементарна храна што содржи глутен во временски прозорец од четири до седум месеци. Ова може да ја ублажи нетолеранцијата што произлезе од тоа, се сметаше. Доењето исто така се сметаше како заштитен фактор.
Целијакија заболува до еден процент од населението во индустриски развиените земји, а процентот се зголемува со децении. Кај болеста, која во голема мерка е генетска, мукозната мембрана на тенкото црево е чувствителна на глутен, глутен протеин кој се наоѓа во пченицата, 'ржот и јачменот. Оштетувањето на мукозната мембрана ја нарушува апсорпцијата на хранливите материи.
Детално студиите
Со цел да се разјасни развојот на целијачна болест, истражувачите околу Карло Катаси од Општата болница во Масачусетс во Бостон испитале повеќе од 700 деца во Италија во првото истражување. Тие се сметаа за особено изложени на ризик затоа што барем еден родител или брат или сестра имале целијачна болест. Со ждрепка, тие беа распоредени во една од двете групи на кои им беа дадени цврсти материи што содржат глутен за прв пат по шест или дванаесет месеци.
Покрај тоа, мајките дадоа детали во врска со доењето и друга исхрана. Во текот на првите неколку години од животот, децата беа постојано проверувани за целијачна болест. Секое шесто дете заболело од својата возраст до десет години.
„Еден од нашите најважни резултати беше дека времето на воведување на глутен - без оглед дали е рано или доцна во првата година од животот - немаше никакво влијание врз подоцнежниот развој на целијачна болест“, се цитира Катаси во изјавата од клиниката.
Најголемо влијание имаат гените
Кај оние деца кои стапиле во контакт со глутен на рана возраст, истражувачите откриле докази за целијачна болест значително почесто на возраст од две години. Сепак, на петгодишна возраст, процентот беше скоро идентичен. И двете од нив се спротивставуваат на претпоставката дека има временски прозорец околу шест месеци што ја промовира толеранцијата на глутен. Без разлика дали детето било доено или немало влијание врз ризикот од болеста.
Најјасен фактор на ризик беше присуството на одредени молекули на имунолошкиот систем. „Од неколку фактори што ги испитавме, генетската позадина е далеку најважната за која децата ја развиваат оваа автоимуна болест“, вели Алесио Фасано. „Особено бевме изненадени што доењето не дава заштитен ефект. Но, доењето нуди многу други предности.
Генерално, 80 проценти од заболените деца заболеле од болеста во првите три години од животот, повеќето од другите во две години после тоа. Затоа, децата треба да бидат прегледани за целијачна болест до училишна возраст, пишуваат истражувачите.
Сепак, раниот глутен може да биде штетен
Во втората студија, на скоро илјада деца изложени на ризик им биле дадени или 100 милиграми глутен дневно или плацебо помеѓу четвртиот и шестиот месец. На возраст од три години, целијачна болест се разви слично во обете групи, известува медицинскиот тим на Луиза Меарин во холандската универзитетска болница во Лајден.
За гастроентерологот Волфганг Холтмајер од болницата Порз на Рајн, студијата покажува дека доцното воведување на глутен по дванаесетгодишна возраст нема никакви недостатоци. Сепак, истражувачката група не испита дали многу рано внесување глутен пред четвртиот месец од животот е штетно. Затоа, сеуште важи препораката за диета без глутен пред четвртиот месец од животот, вели Холтмаер.