Нетолеранција на глутен - сè за порталот за здравје на целијачна болест

Нетолеранцијата на глутен е мешавина од алергии и автоимуни болести. Ако се појави нетолеранција на глутен во детството, тоа се нарекува целијачна болест. Во зрелоста, се зборува за роден извор. Имунолошката реакција на цревата доведува до хронично воспаление и последователно на оштетување на цревната лигавица, особено во дуоденумот. Постојат генетски соеви кои се одговорни за ризикот од болеста, индивидуалните карактеристики на клиничката слика и времето на појава.

Глутен се содржи во одредени видови жито и исто така се додава во лебот во пекарите за да се зголеми неговата еластичност. Тоа доведува до сериозно оштетување и губење на површината на мукозата на тенкото црево и нејзините испакнатини (цревни ресички) кај погодените, главно поради активираниот имунолошки одговор.

Резултатот е значително намалена апсорпција на хранливи материи во крвотокот преку цревата. Можни се симптоми на сериозен недостаток и секундарни болести. Бидејќи поплаките можат да бидат многу различни и неспецифични од личност до личност, честопати се потребни многу години до точната дијагноза.

Кои се симптомите на нетолеранција на глутен?

Типични физички симптоми на нетолеранција на глутен првенствено влијаат на гастроинтестиналниот тракт, вклучително и:

дијареја,
запек,
Подуеност во стомакот,
Грчеви во стомакот,
Црево крварење.

Глутен во храната

Следните зрна содржат глутен:

пченица,
'рж,
овес,
јачмен,
Напишано,
Зелени јадра,
Едно и две зрна (емер),
Исконско жито,
Камут,
Тритикале,
Див ориз (црно-кафеав).

Сите овие видови жито мора строго да се избегнуваат ако сте нетолерантни на глутен. Внимание се препорачува и со производи од житни култури како што се булгур (скршена пченица) или кускус (гриз направен претежно од тврда пченица или јачмен).

Дијагнозата се поставува од специјалист специјализиран за гастроинтестинален тракт (гастроентеролог), педијатар или клинички имунолог, со ставање антитела против глутен и може да се открие антиген на трансглутаминаза (ТТГ) на ендогено ткиво. Цревните биопсии покажуваат промена на мукозната мембрана.

За повеќе информации, видете Лабораториски/автоимуни болести.

Исто така, можна е урамнотежена исхрана со апсолутно избегнување на глутен. Многу храна е природно без глутен. Австриската пирамида со храна треба да послужи како основа на исхраната. Табели за размена и производи за замена може да се најдат во различни упатства. Рецепти за готвење и печење без глутен можете да најдете на веб-страницата на германското друштво за целијаки. Квалификуван совет за исхрана е исто така корисен. За повеќе информации, видете Совети за исхрана и терапија.

Означување храна

Бидејќи житарките или глутенот се користат во многу видови храна како додатоци или, на пример, носители, добрата што не се очигледно поврзани со житарките исто така може да бидат проблематични. Според Codex Alimentarius B14 (Австриска книга за храна, проект на Федералното Министерство за труд, социјала, здравство и заштита на потрошувачите), производите од колбаси во Австрија не смеат да содржат пченично брашно или други брашно што содржат глутен или протеински препарати кои содржат глутен.

Дополнителни информации се достапни од:

Како се поставува дијагнозата?

Бидејќи нетолеранцијата на глутен е мешана форма на алергија и автоимуна болест, дијагнозата се поставува преку откривање на антитела против глутен и против сопственото ткиво на трансглутаминазата на ткивото (TTG) во крвта. За да се потврди дијагнозата, може да се изврши гастроинтестинално огледало со вклучена биопсија на тенкото црево (преглед на ткиво).

Примерокот на ткиво земен од тенкото црево потоа се испитува микроскопски за да се открие атрофија на вили, т.е. намалување на површината на мукозата на тенкото црево. Бидејќи целијачна болест е наследна болест, семејната историја детално се дискутира во интервјуто за анамнеза. Покрај тоа, дневникот за диети и симптоми е корисен, бидејќи овозможува да се воспостават одредени врски помеѓу поплаките и конзумираната храна.

Како се третира нетолеранцијата на глутен?

Бидејќи лепливиот протеин и последователната имунолошка реакција против глутен и само-антигени предизвикуваат сериозно оштетување на цревната лигавица, мора да се придржува до строга диета без глутен - за цел живот. Ако глутен сè уште се јаде, иако во многу мали количини, цревните ресички можат да бидат уништени (атрофија на вилус) со сериозни секундарни болести. Доколку се почитува диетата, оштетувањето на цревните ресички што веќе се случило може целосно да се повлече и да се избегне последователно оштетување. Забележете дека дури и мали количини глутен се многу штетни. Честопати, нетолеранцијата на глутен доведува до нетолеранција на лактоза или нетолеранција на фруктоза. Ако состојбата на цревата се подобри со избегнување на глутен, нетолеранцијата на лактозата исчезнува во повеќето случаи.

Совети за однесување за лица со нетолеранција на глутен

Ако ви е дијагностицирана нетолеранција на глутен, корисни се следниве мерки:

Кого можам да прашам?

Следниве тела се одговорни за дијагностицирање и третман на нетолеранција на глутен:

Општ лекар,
Специјалист по гастроентерологија,
Специјалист за педијатрија и медицина за адолесценти,
клинички имунолог,
Клиника за алергија.

Забелешка Поновите откритија покажуваат дека таканаречените „АТИ“ (инхибитори на амилаза трипсин) присутни во некои видови пченица, но исто така и во друга храна (главно содржат глутен) можат да предизвикаат преосетливост. Се чини дека се наоѓаат во поголеми количини, особено во индустриското размножување на жито. Оваа таканаречена целијачна болест или чувствителност на глутен-пченица е специфично активирана од пченица кај чувствителни луѓе. Имунолошкиот систем во смисла на класична алергија не е вклучен и симптомите имаат тенденција на синдром на нервозно дебело црево. Треба да се направат повеќе студии за да се дадат јасни препораки овде, но треба да се избегнуваат пченица, јачмен, 'рж, камут, спеле, емер, додека пченка, компир, ориз, амарант, леќа и овес, соја, леќата и просо може да се јаде пониска содржина на АТИ.

Користената литература може да се најде во библиографијата.

последно ажурирано 25.09.2018
Одобрено од уредниците на здравствениот портал
Последно вештачење од Унив.-Проф. Д-р Ерика Јенсен-Јаролим До базенот на експерти