Нетолеранција на храна и
Елаборат 2012 16 страници

Примерок за читање
Нетолерантна храна, нетолеранција на храна и алергии на храна - преглед во конфузијата на поимите
Постојат многу причини зошто одредена храна може да не биде толерирана од некои луѓе. Терминот „алергија“ неправилно се користи повторно и повторно за сите форми на нетолеранција. Сепак, тие значително се разликуваат во однос на нивните причини, а со тоа и нивната терапија.
Во "вистинската" алергија, имунолошкиот систем на лицето реагира на храна. Кога телото прво ќе дојде во контакт со алергенот, тој формира посебен вид на антитела (тип IgE), кој потоа циркулира во крвта. Ако истиот алерген се консумира повторно, се јавува реакција помеѓу алергенот и антителата, што може да доведе до осип, оток, отежнато дишење, па дури и до сериозен шок (анафилактичен шок). Алергиските реакции се непосредни реакции, т.е. се јавуваат веднаш по потрошувачката на храната. Реакцијата не зависи од дозата, што значи дека дури и траги од ореви во млечно чоколадо може да предизвикаат сериозна реакција на алергија. Алергии на храна се вообичаени кај кравјо млеко, риба, пилешки јајца, ореви и кикирики, на пример.
Имунолошкиот систем не е вклучен во псевдо-алергијата. Реакцијата на нетолеранција се активира директно од супстанцијата, дури и при првиот контакт. Симптомите на псевдо-алергија се слични на симптомите на алергија и можат да бидат исто толку опасни. Сепак, зависноста од дозата може да се забележи кај псевдо-алергии. Голем број на различни супстанции можат да предизвикаат псевдо-алергија, вклучувајќи некои бои и конзерванси, но исто така и супстанции природно пронајдени во храната, како што се салицилати, биогени амини и хистамини.
Во случај на метаболички болести, во организмот недостасуваат одредени ензими, така што специјалната храна или одделни компоненти од нив не можат да се користат. Овие болести често се вродени, но исто така можат да се развијат во текот на животот. Овие вклучуваат нетолеранција на лактоза (нетолеранција на млечен шеќер), фенилкетонурија или целијачна болест (глутен-чувствителна ентеропатија, локален спру). Со овие болести треба да одржувате диета цел живот и да избегнувате некомпатибилна храна. Само некои од ензимите што недостасуваат, на пример, во случај на нетолеранција на лактоза, може да се заменат со таблети.
Во случај на имунолошки посредувана нетолеранција на храна, реакцијата се одвива нешто поинаку отколку во случај на алергии, бидејќи реагираат други антитела, антитела на IgG. Реакцијата на некомпатибилната храна се јавува со задоцнување, понекогаш и до 72 часа по потрошувачката! Ова го прави откривањето на некомпатибилната храна особено проблематично. Воспалителна реакција е карактеристична за нетолеранцијата на храна. Нетолеранцијата на храна е често активирана од протеини од кравјо млеко, агруми и јаткасти плодови, но може да биде предизвикана од било која состојка на храна, од зачини до овошје и зеленчук до житарки и адитиви.
Не секоја нетолеранција на храна се базира на алергиска реакција! Дијаграмот ви дава преглед на можните механизми.
Фреквенција на нетолеранција на храна
Сè уште е нејасно колку често се јавуваат нетолеранции на храна. Бројот на непријавени случаи е исклучително голем, бидејќи многу луѓе не се свесни за нивната нетолеранција на храна и не поврзуваат симптоми како што се запек, гасови или главоболки со тоа. Според една студија, околу 21 процент од возрасната популација покажува преосетливост на храна (Шофер и сор. 2001).
Како се појавуваат нетолеранции на храна?
Имунолошкиот систем би требало да го штити организмот од продирање на опасни микроорганизми (бактерии, вируси, паразити.) И други штетни материи. Тој е во состојба да ги препознае супстанциите со кои доаѓа во контакт како ендогени или егзогени и за возврат да ги разликува егзогените во безопасни и опасни. Опасните материи се означени како такви, даваат знак за борба против нив. Различни имунолошки клетки го напаѓаат штетникот и произведуваат хемиски супстанции за да го уништат натрапникот.
Здравото црево има особено добро развиен имунолошки систем. Поставена е со мукозна мембрана што претставува скоро непремостлива бариера за патогени и поголеми честички. Храната се распаѓа на нејзините најмали компоненти во цревата, кои потоа се пренесуваат преку цревниот wallид во крвта со помош на специјални механизми. Имунолошкиот систем ги регистрира како безопасни супстанции.
Оштетувањето на цревата доведува до лажно препознавање
Сепак, може да се случи цревниот wallид да биде оштетен од стрес, инфекции или лекови (на пример, антибиотици) и на тој начин да стане попропустлив. Поголемите, делумно неразвардени компоненти на храната потоа можат да се лизгаат помеѓу цревните клетки. Имунолошкиот систем тогаш веќе не ги препознава овие супстанции како безопасна храна, туку наместо тоа неправилно ги означува како штетни материи. Ова поставува имунолошка реакција во движење.
Во овој случај, храната делува како антиген. Имунолошкиот систем формира многу специфични антитела (IgG антитела) против храната. Тие се прикачуваат на антигенот. Имунолошките комплекси формирани на овој начин ставаат синџир на реакции во движење. Специјалните одбранбени клетки, макрофагите, ги привлекуваат гласнини-супстанции. Макрофагите се нарекуваат и „фагоцити“ бидејќи практично можат да ги растворат опасните честички во организмот. За таа цел, се ослободуваат агресивни кислородни радикали и ензими кои варат протеини (протеази). Сепак, овие не само што влијаат на имунолошкиот комплекс, туку и го напаѓаат сопственото ткиво на организмот. Воспалителни клетки се привлекуваат и се активира воспалителна реакција. Уништувањето на имунолошкиот комплекс е придружено со оштетување на околните клетки.
Антигенот и антителата формираат имунолошки комплекс кој е уништен од макрофагите. Соседното ткиво, тука васкуларниот wallид, исто така е уништено од агресивните супстанции.
Ефекти од хронично активиран имунолошки одговор
Обично ваквите имунолошки комплекси се јавуваат само ретко и во мал број; оштетувањето на ткивото е само мало. Во случај на нетолеранција на храна, оваа имунолошка реакција повторно се активира секогаш кога ќе се консумира предметната храна. Бидејќи ние конзумираме најчесто храна (честопати дури и дневно!), Имунолошкиот одговор е постојан. Како резултат на оштетувањето на ткивото тешко може да се поправи. Имунолошките комплекси тогаш се присутни во голем број. Тие можат да го напуштат крвотокот и да се таложат во ткивото. Имунолошката реакција што се одвива таму може да предизвика хронично воспаление и да предизвика забележителна непријатност.
Кога се сомнева во нетолеранција на храна?
Нетолеранцијата на храна има различни форми. Во случај на следниве поплаки и болести, мора да се разгледа и нетолеранција на храна, особено ако досега не е утврдена друга причина:
- Проблеми со кожата: невродерматитис, чешање, коприва (уртикарија)
- Гастроинтестинални поплаки: дијареја, гасови, запек, болка, синдром на нервозно дебело црево
- Главоболка мигрена
- Ревматски заболувања, воспаление на зглобовите
- Депресија, замор, исцрпеност
- Фибромијалгија
- Кардиоваскуларни болести, дебелина, дијабетес мелитус
Секој од овие симптоми или болести може да се заснова на нетолеранција на храна или може да се влоши со оваа нетолеранција. За значаен третман на вашите жалби, важно е да ја пронајдете точната причина. Во овој случај, корисен е скрининг (тест за зависност) за нетолеранција на храна. Во овој едноставен и ефтин преглед, само неколку намирници првично се тестираат за нивната толеранција со помош на тест на крвта (види страница 24). Скринингот овозможува да се исклучи нетолеранцијата на храна или последователно да се изврши посомнено пребарување.
Хронични поплаки и нивна поврзаност со нетолеранција на храна
Причината за многу хронични поплаки сè уште не е разјаснета, така што познатите терапии често се базираат на лекување на симптомите, честопати со ризик од сериозни несакани ефекти. Нетолеранцијата на храна може да игра улога во многу од овие хронични поплаки. Следните примери треба да ви дадат преглед.
Синдромот на нервозно дебело црево е вообичаено нарушување што предизвикува дијареја, запек, болки во стомакот, гасови и други проблеми со дебелото црево. Синдромот на нервозно дебело црево значително го влошува квалитетот на животот и исто така претставува висок емоционален товар.Според моменталната состојба на истражување, синдромот на нервозно дебело црево има многу причини кои можат многу да варираат од пациент до пациент. Сепак, бидејќи нарушувањето не се заснова на органска причина, терапијата првенствено се заснова на употреба на лекови кои влијаат на функцијата на цревата и со тоа ги држат симптомите под контрола. Оваа терапија е незадоволителна за повеќето од погодените. Бидејќи симптомите на нервозно дебело црево обично можат да бидат поврзани со консумирање на одредена храна, многу страдаат од развој на комплицирана и многу ограничувачка диета, што значи понатамошно губење на квалитетот на животот.
Некои симптоми на синдром на нервозно дебело црево, исто така, можат да бидат резултат на нетолеранција на храна. Во една студија, пациентите со IBS биле испитани за нивните антитела на IgG. Избегнувањето на некомпатибилната храна доведе до значително намалување на симптомите (Аткинсон и сор. 2004). Ваквата испуштена диета заснована на одредување антитела има смисла и може добро да ги надополни личните набудувања. Со користење на имунолошко утврдување на постоечката нетолеранција на храна, може да се избегне засегнатите да ја ограничат исхраната повеќе од потребното.