Нетолеранција на јаглени хидрати компетентно за здравјето на iLive
Специјалист на статијата
Нетолеранција на јаглени хидрати (нетолеранција на јаглени хидрати) е неможност за варење на одредени јаглехидрати како резултат на недостаток на еден или повеќе цревни ензими. Симптомите на нетолеранција на јаглени хидрати вклучуваат дијареја, гасови и гасови. Дијагнозата се заснова на клинички симптоми и тест за дишење со H2. Третманот за нетолеранција на јаглени хидрати се состои во отстранување на дисахариди од храна.
[1], [2], [3], [4]
Што предизвикува нетолеранција на јаглени хидрати?
Недостаток на ензими може да биде вроден, стекнат (примарен) или секундарен. Вроден недостаток е редок.
Стекнат дефицит на лактаза (примарна хиполактазија кај возрасни) е најчестата форма на нетолеранција на јаглени хидрати. Поради потребата да се вари млекото, кај новороденчињата се забележуваат високи нивоа на лактаза; Во повеќето етнички групи (80% од црнците и Хиспанците, скоро 100% од Азијците), нивото на лактаза опаѓа по период на доење, што спречува постарите деца и возрасните да варат поголеми количини на лактоза. Во исто време, 80-85% од жителите на северозападна Европа имаат добро производство на лактаза во текот на целиот живот, што им овозможува да варат млеко и млечни производи. Нејасно е зошто повеќе од 75% од светската популација има недостаток на овој ензим.
Секундарниот дефицит на лактаза е поврзан со условите под кои е оштетена обвивката на тенкото црево (на пример, целијачна болест, тропски спру, акутни цревни инфекции). Кај децата, привремен секундарен дефицит на дисахаридаза може да го комплицира текот на цревни инфекции или хируршки интервенции во абдоминалната празнина. Излезот од болеста е придружен со зголемување на активноста на ензимот.
Што се случува кога јаглехидратите се нетолерантни?
Дисахаридите нормално се делат од дисахариди на моносахариди [на пр., Лактаза, малтаза, изомалтаза, сахараза (инвертаза)], лоцирани во границата на четките на ентероцитите на тенкото црево. Не варените дисахариди предизвикуваат зголемување на осмотскиот притисок, што влече вода и електролити во цревниот лумен, предизвикувајќи водена дијареја. Бактериска ферментација на јаглехидрати во цревата предизвикува фумигација (водород, јаглерод диоксид и метан) што доведува до изразена болка во гасови, гасови и абдоминална празнина.
Симптоми на нетолеранција на јаглени хидрати
Симптомите на нетолеранција на јаглени хидрати се слични за сите состојби на недостаток на дисахаридаза. Дете нетолерантно на лактоза, ќе добие дијареја откако ќе добие значителна количина млеко и може да нема зголемување на телесната тежина. Кај возрасните, водена дијареја, гасови, прекумерно истекување на гасови, гадење, татнеж во стомакот и грчеви во цревата може да се забележат по земање лактоза. Пациентите го забележуваат ова доволно рано и избегнуваат јадење млечни производи. Симптомите на нетолеранција на јаглени хидрати обично се појавуваат по конзумирање на 8-12 унци (Амер.) = 29,56 мл] млеко. Дијареата може да биде силна, предизвикувајќи отстранување на други хранливи материи пред да се апсорбираат. Симптомите можат да бидат слични на синдромот на нервозно дебело црево, кој бара диференцијална дијагноза.