Нетолеранција на лактоза
(PantherMedia/Robert Kneschke) По консумирање млеко и млечни производи, многу луѓе страдаат од дигестивни проблеми - како што се болки во стомакот, гасови или дијареја. Оние кои имаат потешкотии во варењето на млечните производи можат да толерираат млечен шеќер (лактоза) само во мали количини. Експертите тогаш зборуваат за нетолеранција на лактоза.
Но, оние кои се чувствителни на млеко може да имаат и друг проблем. Пред да одлучите да направите големи промени во вашата исхрана, затоа е важно правилно да се постави дијагнозата. Ова е особено точно за деца, адолесценти и луѓе со зголемена потреба за калциум.
Нетолеранција на лактоза, позната и како нетолеранција на млечен шеќер, не е алергија. Важно е да се направи разлика помеѓу двете: Луѓето со вистинска алергија на млеко можат да реагираат и на најмалите количини млеко или млечни производи. Луѓето со нетолеранција на лактоза, од друга страна, понекогаш можат да консумираат релативно голема количина млеко или млечни производи без да доживеат сериозни симптоми потоа.
Симптомите обично се појавуваат кратко време по конзумирање млеко или млечни производи. Количината на лактоза што може да предизвика симптоми варира од личност до личност. Симптомите може да вклучуваат:
- надуен стомак
- Подуеност
- Болки во долниот дел на стомакот
- тешка гасови
- дијареја
- Гадење, повраќање
- понекогаш запек
Во детството, телото е подготвено да живее само со мајчино млеко. Со цел да ги процесираат, доенчињата произведуваат ензим лактаза. Ја разложува лактозата во цревата, така што телото може да продолжи да ја користи.
Кога детето ќе се одвикне од млеко, дигестивниот систем постепено се прилагодува на преработката на друга храна. Телото тогаш произведува значително помалку лактаза - и затоа може да разложи само помали количини на млечен шеќер.
Ако возрасно лице внесува повеќе млечен шеќер отколку што може да се распадне лактазата, млечниот шеќер останува во цревата. Достигнува до дебелото црево, каде што се распаѓа од цревни бактерии (т.н. ферментација). Ова создава повеќе гасови и други производи за распаѓање во цревата, што доведува до симптоми. Оваа форма на нетолеранција на млечен шеќер е позната и како примарна или наследна нетолеранција на лактоза.
Колку лактоза може да толерира возрасен возрасен, варира од личност до личност. Генетската предиспозиција исто така игра улога тука: релативно малку северноевропјани се нетолерантни на лактоза, додека Азијците или Африканците се со поголема веројатност да бидат.
Со стекната или секундарна нетолеранција на лактоза, тенкото црево веќе не произведува доволна лактаза бидејќи цревната лигавица е оштетена. Причини можат да бидат, на пример, хронично воспаление или повреди на цревната лигавица.
Варење во случај на нетолеранција на лактоза
Нетолеранцијата на лактоза е многу ретка кај деца на возраст под пет години. Обично тоа се развива само во адолесценцијата и зрелоста. Нетолеранцијата на лактоза е многу распространета ширум светот, иако има значителни разлики во зависност од регионот и популацијата.
Околу 5 до 15% од Европејците не можат да толерираат лактоза. Нетолеранцијата на лактоза е поретка во Северна Европа. Во Африка или Источна Азија, од друга страна, 65 до над 90% од возрасните се засегнати.
За да утврдите дали сте нетолерантни на лактоза, можете да направите тест за диета или елиминација со последователен стрес-тест: Правите без млеко и млечни производи за одреден временски период, а потоа консумирате одредена количина на лактоза. Потоа се следи физичката реакција.
Во тест за толеранција на лактоза, нивото на шеќер во крвта се мери пред и неколку пати по пиење раствор на лактоза. На овој начин може да се утврди дали телото може да се распадне и да апсорбира млечен шеќер.
Можен е и тест за здив, во кој содржината на водород во здивот се мери по пиење раствор на лактоза. Ова обично се зголемува во случај на нетолеранција на лактоза.
Не постои третман што може да ја излечи примарната нетолеранција на лактоза. Со адаптирана диета, можно е да се живее без симптоми.
Ако имате секундарна нетолеранција на лактоза, важно е да ја идентификувате и лекувате нејзината точна причина. Ако цревната лигавица се опорави како резултат на терапијата, симптомите исто така исчезнуваат повторно.
Млечните производи не се апсолутно неопходни за да имате урамнотежена исхрана. Сепак, важно е да консумирате доволно калциум. На пример, зелениот зеленчук како спанаќ и кеale или минерални води богати со калциум содржат многу калциум. Зрели сирења како пармезан и стара Гауда се исто така добри извори на калциум. Многу луѓе со нетолеранција на лактоза ги толерираат.
Ако е тешко да се направи без млечни производи, можете да пробате колку лактоза можете да толерирате и да ја комбинирате оваа количина со друга храна во текот на денот.
Луѓето со изразена нетолеранција на лактоза обично не консумираат никакви млечни производи. Сепак, целосно да ги избегнете може да биде тешко кога јадете надвор. Подготвените оброци често содржат и лактоза. Некои луѓе потоа земаат додатоци за да спречат непријатност.
Додатоците на храна со ензимот лактаза се нудат во форма на таблети или капсули и имаат за цел да осигурат дека лактозата е распадната и подобро толерирана. Досега, сепак, овој ефект не е докажан во студиите. Во неколку достапни студии, подготовките не доведоа до подобрување на симптомите на учесниците и не можеа да ги спречат.
Практиката на матичниот лекар е обично првата точка на контакт кога сте болни или ви треба медицински совет ако имате здравствен проблем. Ние обезбедуваме информации за тоа како да ја пронајдете вистинската пракса, како најдобро да се подготвите за посета на лекар и што е важно.
отече
Халперт А, Дросман Д.А. Синдром на иритирани црева. Во: Мекдоналд Ј, Бароуз А.К., Феган Б.Г. (Ед). Гастроентерологија и детско здравје базирана на докази. Оксфорд: Издаваштво Блеквел; 2004. стр. 265-283.
Ledochowski M, Bair H, Fuchs D. Нетолеранција на лактоза. Исхрана med 2003; 5 (1): 7-14.
Marklund B, Ahlstedt S, Nordström G. Преосетливост на храна и квалитет на живот. Клиниката за алергија на Curr Opin Immunol 2007; 7 (3): 279-287.
Misselwitz B, Pohl D, Frühauf H, Fried M, Vavricka SR, Fox M. Малапсорпција и нетолеранција на лактоза: патогенеза, дијагноза и третман. Обединет европски гастроентерол Ј 2013; 1 (3): 151-159.
Shaukat A, Левит MD, Тејлор Б.Ц., Мекдоналд Р, Шамлијан Т.А., Кејн РЛ и др. Систематски преглед: ефективни стратегии за управување со нетолеранција на лактоза. Ен Интер Интер Мед 2010; 152 (12): 797-803.
Вилт ТJ, Шаукат А, Шамилијан Т, Тејлор Б.Ц., Мекдоналд Р, Таклинд Ј и др. Нетолеранција на лактоза и здравје. Evid Rep Technol Assess (Full Rep) 2010 година; (192): 1-410.