Ентерококи - Инфекција, пренесување и болести
Ентерококи играат важна улога за цревната флора и соодветно на имунитетот. Сепак, болничките (болнички) стекнати заразни болести во многу случаи може да се пронајдат во соеви на ентерококи.
Содржина
Кои се ентерококите?
Кога Ентерококи е независен род на грам-позитивни млечни киселински бактерии со сферична (кокосова) морфологија, која е доделена на семејството Streptococcaceae.
Гледано микроскопски, тие претежно формираат кратки ланци или се распоредени во парови. Ентерококи, особено соеви Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, се јавуваат физиолошки во цревната флора кај луѓето и животните, каде што им е доделена придружна функција при варење.
Ентерококите можат да заразат урогенитален тракт (уринарен и сексуален апарат) преку инфекција со брис и да предизвикаат инфекции на уринарниот тракт и инфекции на фалопиевите цевки. Општо, се прави разлика помеѓу ентерококозните соеви Enterococcus durans, Enterococcus avium, Enterococcus faecalis, Enterococcus faecium, Enterococcus gallinarum и Enterococcus solitarius како најважни претставници на повеќе од 30 познати видови.
Значење и функција
Ентерококните соеви Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium, кои можат да преживеат во цревниот тракт поради нивната отпорност (нечувствителност на високи и ниски pH вредности, како и на жолчката), се од особено физиолошко значење за дигестивниот систем. Ентерококните видови како што се Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium исто така може да се најдат не само во цревната флора, туку и во мајчиното млеко.
Како резултат, дигестивниот тракт на детето што треба да се дои се снабдува со физиолошки важни микроорганизми постнатално и постепено може да се изгради здрава цревна флора, што истовремено го штити организмот на детето од патогени микроби. Ентерококите исто така обезбедуваат кисела средина во нивната околина, што пак го инхибира растот на голем број патогени микроби за кои е потребна поголема pH вредност за поделба на клетките.
Како резултат на овие позитивни карактеристики, ентерококите се користат во млечни производи како што се јогурти, козјо сирење, сурови колбаси или камембери како средства за ферментација на пробиотици за да се заштитат од патогени микроорганизми и да се изгради цревната флора.
Ентерококите може да се користат профилактички како пробиотици (особено Enterococcus faecalis) за заштита од дијареја, а со тоа и од зголемено губење на течности, особено по антибиотски терапии, во кои се убиваат не само бактериите кои предизвикуваат инфекција, туку и физиолошки важните бактерии на цревната флора.
Болести
Enterococcus faecalis и Enterococcus faecium се одговорни за голем број на болнички болести. Особено, инфекциите на уринарниот тракт, септичките инфекции, ендо- и перитонитисот (воспаление на внатрешната обвивка на срцето и перитонеумот) како и интраабдоминалните апсцеси, инфекции на рани и инфекции поврзани со катетер се во преден план во овој контекст.
Во повеќето случаи, инфекциите на уринарниот тракт се должат на бактериска колонизација на долниот уринарен тракт. Ова е особено точно за жените, бидејќи кај овие жени отворите на уретрата и цревата се релативно блиску една до друга. Покрај тоа, поради пократката уретра, жените имаат зголемен ризик од ширење на инфекција на мочниот меур (циститис).
Пред сè, луѓето со ослабен имунолошки систем како резултат на ХИВ инфекција, хемотерапевтска, антибактериска и/или имуносупресивна терапија, како и со основна болест со тежок тек или срцева или торакална хирургија имаат зголемен ризик од болнички ентерококна инфекција.
Се проценува дека до 15% од ендокардитисот и околу 30% од септичките инфекции кај возрасните може да се припишат на ентерококи, додека акутните инфекции на уринарниот тракт се поврзани со ентерококи во 10-20% од случаите. Особено инфекциите со т.н. отпорни на ванкомицин ентерококи (ВРЕ) можат да бидат фатални кај пациенти со карцином третирани со хемотерапија.
Ентерококите отпорни на ванкомицин се исто така најчеста причина за бактериемија по мерките за третман со антибиотици.Во ретки случаи, сорти на ентерококус фекалис и ентерококус фециум може да предизвикаат ентерококна пневмонија (поврзана со вентилација), вид пневмонија со претежно субакутен тек. Покрај тоа, ентерококите често се вклучени во мешани инфекции како што се холециститис (воспаление на жолчното кесе).