Нетолеранција на лактоза Здравје и убавина Списание за психологии Романија
Прочитајте Следно
Совети за подобрување на вашата врска со неговите родители
Откријте што значи нетолеранција на лактоза, како ја откриваме и како можеме да ја диверзифицираме исхраната. Д-р Луминита Флореа, специјалист за исхрана, дијабетес и метаболички болести, ни ги дава сите потребни информации.
Како се јавува нетолеранција на лактоза? Кои се најпогодените возрасни категории?
Д-р Луминита Флореа: Нетолеранцијата на лактоза е најчестиот облик на нетолеранција на храна, со инциденца од 75% кај глобалното население и над 17% кај нас.
Оваа состојба се карактеризира со неможност на телото да ја вари и апсорбира лактозата. Нормално, лактозата се разложува во тенкото црево на глукоза и галактоза, под ензимско дејство на лактаза (сопствен ензим на организмот), само овие моносахариди можат да се апсорбираат преку обвивката на тенкото црево.
Времето и стапката на намалување на лактазата се генетски утврдени. Како возрасни групи, падот на ензимската активност на лактазата обично започнува на предучилишна возраст (2-6 години), но подоцнежен почеток може да се појави на која било возраст и се истакнува со возраста.
Кои се манифестациите на нетолеранција на лактоза?
Д-р Л. Ф.: Кога има недостаток на лактаза, непријатност во желудникот се јавува околу 30-120 минути по јадење храна што содржи лактоза.
Симптомите на нетолеранција на лактоза може во некои случаи да бидат многу бучни, непријатноста да се создава во зависност од фактори како што се индивидуална толеранција, стапка на варење, возраст или етничка група во која е дел од лицето.
Манифестации на нетолеранција вклучуваат: абдоминална болка (поблага или потешка), замор, гадење или повраќање, надуеност, гасови (абдоминална надуеност веднаш по оброкот или во текот на денот), промени во цревниот транзит (особено дијареја). ), општа состојба на непријатност и недостаток на енергија.
Бидејќи овие симптоми се однесуваат на кој било вид на нетолеранција на храна, сомнежот за нетолеранција на лактоза се јавува само ако лицето конзумирало производи што содржат лактоза пред почетокот на овие манифестации.
Како можеме да ја најдеме?
Д-р Л. Ф.: Постојат различни методи кои се користат за дијагностицирање на нетолеранција на лактоза. Прво, имаме тест за толеранција на лактоза. Ова вклучува внесување на доза на лактоза.
Ако пациентот има соодветна количина на лактаза, лактозата ќе се апсорбира правилно и шеќерот во крвта ќе се зголеми. Гликозата во крвта останува непроменета кај пациент со нетолеранција на лактоза, бидејќи лактозата не се апсорбира, туку се елиминира во дебелото црево и станува причина за симптомите опишани погоре.
Тука е и тестот за дишење на водород. Тој е исклучително ефикасен за возрасни (и постари деца).
Во него се проценува количината на водород во издишаниот воздух (емитирана во големи количини во случај на оваа болест) по внесување на пијалок богат со лактоза.
Количината на администрирана лактоза се пресметува според возраста и тежината на лицето. Бидејќи трае долго време и е потребна точност, малите деца не можат да го сторат тоа.
Генетскиот тест за нетолеранција на лактоза е многу едноставна алтернатива за пациентот, без оглед на возраста. Генетската предиспозиција за нетолеранција на лактоза се утврдува со одредување на специфичен генотип.
За деца, се препорачува да се тестира киселоста на столицата. Не варената лактоза создава млечна киселина и други масни киселини кои можат да се детектираат во примерок од столица. Тестот се смета за позитивен ако pH вредноста на столицата е помала од 5,5.
Биопсијата на цревната лигавица се добива со ендоскопија или со вметнување на капсули што стигнуваат до цревата. Сепак, бидејќи е неопходно да се седатира пациентот, ова се прави само во екстремни случаи.
Често, најкористениот е практичниот тест. Ова е метод на исклучување, што вклучува постепено отстранување од менито на храна што може да доведе до нетолеранција (да се идентификува причината за храната), што потоа може повторно да се внесе во менито, во зависност од тежината на болеста.
Постојат неколку видови на нетолеранција на лактоза?
Д-р Л. Ф.: Од гледна точка на причината за недостаток на ензими, постојат 3 форми на нетолеранција на лактоза. Вродена нетолеранција на лактоза е многу ретка состојба која се карактеризира со неможност да се синтетизира лактаза. Ова клинички се манифестира со дијареја при започнување на хранење со природно млеко.
Исто така постои и примарна нетолеранција на лактоза која се јавува како резултат на прогресивно физиолошко намалување на активноста на лактазата кај ентероцитите како што старееме.
Падот на ензимската активност обично започнува на предучилишна возраст (2-6 години), но доцен почеток може да се појави на која било возраст. Времето и стапката на намалување на лактазата се генетски утврдени.
На крај, но не и најмалку важно, постои секундарна нетолеранција на лактоза. Се јавува како резултат на акутна болест (епизода на гастроентеритис) или хронична (на пр. Кронова болест или целијачна болест), а дефицитот на лактаза се манифестира привремено и е реверзибилен по регенерација на цревниот епител.
Колку сериозни можат да бидат реакциите на лактозата?
Д-р Л. Ф.: Степенот на толеранција/нетолеранција на лактоза е различен од индивидуален до поединец, така што она што може да доведе до абдоминална болка и сериозни дигестивни нарушувања, секундарно на внесувањето на лактоза за една личност, може да предизвика помала непријатност кај друго лице.
Иако во моментов нема лек за оваа состојба, нејзините ефекти може лесно да се избегнат со елиминирање или намалување на храната што содржи лактоза од исхраната.
Кои се производите што можат да содржат лактоза и треба да се избегнуваат?
Д-р Л. Ф.: Иако името на овој дисахарид може да биде погрешно, лактозата не се наоѓа само во класичното млеко или млечни производи, туку и во другите производи за широка потрошувачка: колбаси, леб и колачи, колачи, бисквити и колачи, маргарин, путер, сосови кечап, мајонез или сенф, слатки.
Во случај на млеко, кое е, заедно со целото млечно семејство, главен извор на калциум за организмот, постои одржлива алтернатива: млеко без лактоза.
Нутриционистички е идентичен со класичниот, но без лактоза, супстанца што доведува до симптоми.
Како да се компензира недостатокот на овие прехранбени производи?
Д-р Л. Ф.: Потрошувачката на млеко и млечни препарати е најчестиот начин да се обезбеди внес на калциум во организмот, минерал многу важен за здравјето.
Калциумот придонесува за јачината на коските и забите без оглед на возраста, особено за жените, како и за време на периоди на раст (за деца и адолесценти), за време на бременост, лактација и по почетокот на менопаузата.
Доста храна е природно богата со калциум и ниска лактоза и може да биде здрава алтернатива на млекото и млечните производи. Тука спаѓаат: сардини, брокула, конзервирана риба со коски, гулаш, зелени лисја (сите видови салати), магдонос.
Дневната потреба за калциум е доста тешко да се постигне ако млечните производи се целосно исклучени, а алтернатива е потрошувачката на млеко без лактоза.
Тоа спречува дигестивни непријатности, дозволувајќи му на телото да ги обезбеди потребните калциум и витамин Д. Тоталното ограничување на млекото и млечните производи може да го зголеми ризикот од болести на скелетниот систем, како што е остеопорозата.
Може да развиеме други здравствени проблеми поврзани со нетолеранција на лактоза?
Д-р Л. Ф.: Еднаш присутни, симптомите на нетолеранција на лактоза влијаат на дигестивниот баланс и општата удобност во поголема или помала мера, аспект што се разликува од една до друга личност.
Доколку се идентификува предизвикувачкиот фактор на вознемирувачките симптоми и се постигне негова целосна елиминација од исхраната, долгорочните ризици од ваквата диета сиромашна со млечни извори се предизвикани од недостаток на калциум и витамин Д што ги содржи оваа храна.
На долг рок, коскениот систем може да биде засегнат, развивајќи услови како што се остеопенија и остеопороза, со што се зголемува ризикот од фрактури.
Витаминот Д има позната улога во борбата против инфекции, апсорпција на калциум и одржување на здрав имунолошки систем.
Недостаток на витамин Д е поврзан со намален имунитет, предиспозиција за дебелина и потрошувачки болести (рак на дојка или дигестивен тракт).
Д-р Луминита Флореа е специјалист за исхрана, дијабетес и метаболички заболувања