Неухранетост и нејзините последици; важноста на клиничката исхрана
Неухранетост и нејзините последици: важноста на клиничката исхрана
Диетата е неопходна за животот. „Храна“ се користи за снабдување со енергија, градежни материјали и основни нутриционистички компоненти кои телото не може да ги синтетизира сам. Исхраната има и медицинско и терапевтско значење, како што Хипократ (460–377 п.н.е.) веќе знаеше: „Исхраната е лек, затоа исхраната нека биде наш лек“. Ова исто така ја воспоставува референцата на современиот израз „фармаконутриција“. Ова значи терапевтска употреба на поголеми дозирани нутриционистички компоненти кои, покрај нивното нутриционистичко значење, пренесуваат и дозно зависни ефекти, фармаколошки проверливи.
Стефан Мулебах
Асимилацијата на храната започнува со механичко сечкање (џвакање и џвакање) на храната, проследено со варење во гастроинтестиналниот тракт и апсорпција на варените компоненти на храната во крвта; тие се достапни за средниот метаболизам. Асимилацијата на храната и средниот метаболизам се модулираат од многу фактори
Слика 1: Асимилација на храна
Слика 2: Метаболизам после агресија - пристап кон клиничка исхрана
* NRF = Фактори на нутриционистички ризик
*
Фактори на нутриционистички ризик *
• БМИ (кг/м2) 30) значително повисоки компликации од инфекција (4).
Одамна се познати врските помеѓу неухранетост, зголемен морбидитет, морталитет и трошоци (5, 6). Како и да е, препознавањето, спречувањето или третманот на неухранетост во болниците не го доби потребното внимание во последните децении, иако фреквенцијата е прикажана и доказите за значајни интервенции се докажани на многу начини (7). Во 2002 година, Советот на Европа подготви резолуција под наслов „Спречување на недоволна исхранетост и поддршка на исхраната во болниците“ (8). Како резултат, во Швајцарија започна проект во кој нутриционистичкиот статус и (клиничката) исхрана на болничките пациенти се проспектираат во седум болници со униформен пристап (9). Кој тој-
Дефиницијата на нутритивниот статус за време на приемот на клиниката и нејзиниот тек овозможува да се евидентираат потребата и видот на клиничката исхрана (Слика 4); тоа е од централно значење за обезбедување на нутриционистички статус со висок ризик кај пациентите со потребната нутритивна поддршка, вклучително и клиничка исхрана (10).
Клиничка исхрана
Во зависност од состојбата и функционалноста на орофаринксот и гастроинтестиналниот тракт, се индицирани различни форми на клиничка исхрана. Назначувањето на клиничка исхрана бара нутриционистичка историја, проценка на потребата од хранливи подлоги, разгледување на какви било промени во метаболизмот (дијабетес и сл.), Како и избор на соодветен режим на ентерална и/или парентерална исхрана.
Дури и ако има уште многу прашања во врска со правилната клиничка исхрана и нејзиниот обем неодговорен (11), следниве основи за пресметка може да се користат за исхрана на болни возрасни лица:-
риен) 20-25 (–30) kcal/kg во форма на јаглени хидрати и маснотии (содржина на калории во маснотии 25– [50]%) G Барање на протеини: 0,8–1,5 (–1,75) g/kg (0, Потребно од 12-02,25 g азот (N)/kg) G течност 30 ml/kg (дополнителна компензација за загуба)