Неверојатен ефект Општа клиника за интерна медицина Штутгарт
Студиите од САД и Велика Британија, на пример, каде што системот е во клиничка употреба подолго отколку во Германија, покажуваат неверојатен ефект што се развива тефлонското црево по кратко време.
Обично по една недела, нивото на шеќер во крвта се подобрува. Во текот на една година, пациентите губат околу 20 проценти од својата тежина. „Слабеењето е малку помалку отколку по операцијата на гастричен бајпас, но ефектот врз дијабетесот е идентичен“, вели др. Тобијас Мејл, раководител на центарот за дебелина. Особено не се детално истражени причините за брзото подобрување на нивото на шеќер во крвта. Она што е јасно, сепак, е дека и работата на бајпас и ендобариерот се причина за фактот дека храната нема контакт со мукозната мембрана на дуоденумот и сензорите во мукозната мембрана се исклучени. „Набудуваме дека после јадење одредени дигестивни хормони кај пациентите се зголемуваат исто толку силно како кај луѓето без дијабетес и дека ова значително ја подобрува нивната инсулинска резистенција“, известува др. милја.
За пациенти со БМИ над 30 и слабо контролиран дијабетес тип 2
Пациентите кои имаат прекумерна тежина и имаат индекс на телесна маса (БМИ) над 30, како и слабо контролиран дијабетес тип 2, се особено погодни за употреба на сè уште релативно младата метода на ендобариера. Д-р Мејл исто така може да мисли на ендобариерот како „постапка за премостување“, односно како мост пред операцијата на желудникот. „Особено тешки пациенти првично може да изгубат многу тежина со ендобариерот за да го намалат нивниот хируршки ризик.“ На ист начин, пациентите кои не можат да бидат оперирани од здравствени причини или кои не сакаат да одлучат за операција, можат да имаат корист од новиот опсег на терапии.
Од друга страна, постојат и контраиндикации, т.е. причини што зборуваат против неговата употреба. „Не можеме да ја користиме ендобариерата за пациенти кои редовно мораат да земаат активна состојка АСА, како кај аспиринот или други лекови за разредување на крв“, вели професорот Андус, наведувајќи важно ограничување. Оние кои редовно страдаат од прекумерно јадење се исто така несоодветни. Покрај тоа, мора да се земе предвид дека ендобариерот е само привремена мерка, но може да помогне да се променат навиките за јадење и живеење. Финансирањето на третманот сè уште не е конечно разјаснето. Како општа болничка услуга, постапката е призната само за дијабетичари. Во случај на пациенти без дијабетес мелитус, третманот мора да се побара одделно од плаќачите.
Неколку исклучоци: само аспарагус, моркови или караница не се дозволени
Во првата недела по вметнувањето на тефлонската цевка во тенкото црево, на пациентите им е дозволено да консумираат само течна храна. Во втората недела се дозволени пире и многу меки зготвени јадења. После тоа, пациентите повторно можат да јадат скоро нормално. „Само влакнеста храна како аспарагус, морков или караница не е дозволена“, објаснува професорот Андус. „Тие може да формираат грутки и да ја затнат ендобариерата како опструкција на дебелото црево.
Но, што се случува откако ќе се отстрани ендобариерот? „Досега нема доволно податоци за долгорочниот ефект“, вели др. Милја. „Сепак, пациентите кои биле третирани со други реверзибилни процедури, како што се гастрични балони или гастрични ленти, обично брзо добиваат тежина кога системот е отстранет“. Вежбајте за дополнително да ја намалите тежината. Но, тоа бара многу дисциплина. „Дебелината не исчезнува во одреден момент“, вели др. Милја. „Тоа е хронична болест на која треба да работите цел живот.“ Проблемот со ова: јадењето е дел од емоционалната област и тешко е да се контролира со умот.