Неврохирургија - третман, ефекти и ризици
Во Германија Неврохирургија доделен на под-област на медицина која третира болести на централниот или периферниот нервен систем преку операција. Наспроти техничкото име, оваа медицинска дисциплина не е доделена на хирургија или неврологија.
Содржина
Што е неврохирургија?
Неврохирургијата е независна медицинска дисциплина и, по дефиниција, опфаќа откривање и оперативно лекување на повреди, малформации и болести на централниот нервен систем и неговите обвивки, како и на вегетативниот и периферниот нервен систем.
Ова исто така ги вклучува потребните прелиминарни прегледи, конзервативни методи на лекување и последователна рехабилитација по постапката. Неврохирург поминува шест години специјалистичка обука во Германија. Оние кои имаат право на понатамошна обука работат 48 месеци на стационарна нега и шест месеци на интензивна нега на неврохируршки пациенти.
До дванаесет месеци работа во хирургија, невропатологија, неврологија или неврорадиологија или 6 месеци во анатомија, анестезиологија, медицина на уво, нос и грло, офталмологија, детска и адолесцентна медицина или орална и максилофацијална хирургија може да се сметаат за специјалистичка обука.
Функција, ефект и цели
Хируршките интервенции овозможуваат елиминација на трауматски повреди на мозокот и деформации на мозокот, 'рбетниот мозок и черепот во форма на интра- и екстрадурални хематоми, пијалак фистули, фрактури на впечаток и нерви. Неврохирурзите вршат операции на расцеп на деформации или поставуваат канали за алкохол. Тие третираат болести на крвните садови, интервертебралните дискови и цервикалниот (грлото на матката), торакалниот (торакалниот пршлен) и лумбалниот (лумбалниот пршлен) 'рбетот. Декомпресијата на нервниот корен и 'рбетниот мозок се особено погодни за ова.
Функционалните нарушувања како што се синдромите на епилепсија и болка може да се отстранат преку деструктивни процедури за имплантација. За дијагностички интервенции се користат миелографија и дренажа на вентрикуларна и лумбална ЦСФ без мерење на притисок и биопсии. Неврохирурзите третираат хидроцефалус (абнормална дренажа на цереброспиналната течност) преку ендоскопски процедури, поставување привремени мозоци или трајни мозоци. Во специјални клиники, пациентите со нарушувања на централното движење се третираат со употреба на специјални методи на симулација заснована на навигација. Слично ориентирана технологија за навигација им овозможува на лекарите да третираат тумори со поставување зрачи на елементи, чија цел е насочена терапија со тумор на мозок.
Невролозите осигуруваат дека се земаат примероци и се третираат соодветно за лабораториски тестови и ги класифицираат во соодветната клиничка слика. Неврохирургијата се користи и во областа на многу 'рбетни заболувања. Туморите, хернијалните дискови и гените на 'рбетниот канал се третираат хируршки и се отстрануваат. Во тој процес, се отстрануваат фокуси на други тумори кои растат во телото, како што се тумори на коски, сврзни ткива, тумори на менингите и тумори на нервно ткиво. Во случај на хернијација на дискови и стеснување на 'рбетниот канал, се отстранува стегачкото ткиво што предизвикува болка. Во периферната неврохирургија, лекарите се занимаваат со третман на синдроми на тесно грло, како што се синдромот на улнарниот канал (стегање на нервот на лактот), синдром на тарзален тунел (стегање на нерв на стапалото), синдром на тунален тунил (парализа на долгите прсти и палец) и синдром на карпален тунел (нервно стегање на раката).
Другите задачи вклучуваат подготвителни мерки за донирање органи, третман на тумори на нервите и враќање на нервниот континуитет преку акутна нега веднаш по операциите на трансплантација и повредите. Невролозите треба да бидат запознаени со употребата на инфузија, трансфузија и терапија за замена на крв, како и ентерална и парентерална исхрана за своите пациенти. Тие знаат правилно да користат техники на катетер и пункција и да го оценат материјалот за испитување добиен од нив. Едноставни техники за вентилација и одвикнување од вентилација по операцијата се рутински во клиниката. Лекарите се грижат за палијативни пациенти и ја олеснуваат последната фаза од нивниот живот со медицински терапии.
Неврохирурзите треба да бидат во можност не само да ги идентификуваат физичките причини за болести на нивните пациенти, туку и да се справат со нивната психолошка состојба. Ова вклучува откривање на психогени синдроми, соматопсихички реакции (физички симптоми без идентификувана медицинска причина) и психосоцијални врски. Тие ги придружуваат своите пациенти со професионални, физички и логопедски мерки. Преку интензивна медицинска основна нега, како и откривање на акутни итни случаи и спроведување мерки за спасување на живот на пациентот, тие гарантираат одржување на неговите витални функции и реанимација.
Трахеотомијата (хируршки пристап до душникот) обезбедува вентилација на пациентот. Општите активности вклучуваат нега на рани, стерилно драпирање, дијагностичка подготовка и пре- и после-оперативна нега за пациенти со вообичаени неврохируршки поплаки. За време на нивната специјалистичка обука, невролозите, исто така, учат очигледно едноставни активности како што се правилно постапување со пациенти и колеги, запознавање на пациентите со кругови, неврохируршки демонстрации и документација и однесување во операционата сала.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Ризици, несакани ефекти и опасности
Основите на микронската неврохирургија се дадени преку употреба на иновативна технологија за дијагностичко снимање, како што се компјутерска томографија и томографија со магнетна резонанца. Функциите на човечкото тело веќе можат предоперативно да се одредат со томографија со емисии на позитрон (ПЕТ, метод на нуклеарна медицина за визуелизација на метаболички процеси во организмот за рано откривање на туморни заболувања), магнетоенцефалографија (МЕГ, мерење на мозок) и функционална томографија со магнетна резонанца (МРТ, репрезентација на ткива Органите се претставени со магнетни полиња и радио бранови). Моќните компјутери им помагаат на лекарите да ги вклучат информациите што ги стекнале во врска со менталните и физичките функции на пациентот во нивното работење.
Функционалната микрохирургија со помош на компјутер е една од стандардните процедури во сите добро опремени клиники денес. Оваа клиничка рутина е надополнета со современи методи како што се оптичка кохерентна томографија (откривање на ретинални и васкуларни заболувања) и мултифотонска флуоресцентна томографија (неинвазивен, нов дијагностички систем без обележувачи и радиолошка изложеност). Понатамошни техники на интерперативна слика се ултразвучно и ласерско флуоресцентно обележување на тумори, сонографски (ултразвук) и доплер/дуплекс прегледи на екстракранијални садови што доставуваат мозок и интракранијални садови.
Лекарите вршат неврофизиолошки прегледи со употреба на електроенцефалограм (неинвазивен метод за мерење на електрични мозочни бранови) вклучувајќи евоцирани потенцијали (специфично активирани електрични феномени). Електромиограмот (мерење на природната електрична напнатост во мускулите, „изведување“) и миелографија (рендгенска слика со инјектирање на контрастен медиум во 'рбетниот канал) се понатамошни методи на сликање. Овие иновативни методи овозможуваат микроскопска дефиниција на тумори во телото на пациентот и нежна, минимално инвазивна, но сепак максимално ефикасна неврохирургија, а истовремено штитат важни нервни и мозочни функции.