Невроза - Причини, симптоми и третман
А. невроза или невротично нарушување е колективно име за многу различни ментални и емоционални нарушувања. Обично нема физички причини. Различни анксиозни нарушувања често ја придружуваат неврозата. Неврозата мора да се оддели од нејзината колешка, психозата. Најчести невротични нарушувања се анксиозно растројство, опсесивно-компулсивно нарушување и хипохондрија.
Содржина
Што е невроза?
Ознаката невроза повеќе не се користи во дијагностичките прирачници што се користат денес: ICD-10 на СЗО е категоризиран под Невротични нарушувања разни ментални болести без физичка причина. Фобични нарушувања, анксиозни нарушувања и опсесивно-компулсивни нарушувања, стрес и нарушувања на прилагодувањето, дисоцијативни нарушувања, повеќе нарушувања на личноста, соматоформ и „други невротични нарушувања“ се сумирани овде во Поглавје F 4.
Историски гледано, Вилијам Кален ја дефинирал неврозата во 1776 година како функционално заболување поврзано со нервите, без органска причина. Во традицијата на психоанализата, Сигмунд Фројд го разви концептот на благо психолошко нарушување кое произлезе од емоционален конфликт. Фројд го поврза овој конфликт со потиснати стравови или сексуални проблеми.
причини
Органското учество во развојот на невроза повеќе не е исклучено: На пример, генетските диспозиции се опишани во „хипотези за ранливост-стрес“ како придонесувачи за причината. Зголемена подготвеност за страв или претерана реакција на страв на неутрални дразби се појавува како поврзувачки елемент на индивидуалните нарушувања и покрај нивните различни симптоми.
Статистички гледано, невротичните нарушувања сочинуваат голем дел од менталните болести. Особено во случај на нарушувања на соматоформите, женскиот пол од средната до горната социјална класа е презастапен, иако оваа акумулација може да се должи и на фактот дека жените почесто посетуваат лекар и полесно се запишуваат статистички.
Симптоми, заболувања и знаци
Во зависност од видот и сериозноста, неврозата може да предизвика различни симптоми. Во панично растројство, напади на паника се случуваат одеднаш, кои се изразуваат со силни палпитации, отежнато дишење, вртоглавица, болка во градите, треперење, потење, сува уста и страв од смрт. Се чини дека нападите немаат директен тригер и обично траат само неколку минути.
Ако поинтензивно се согледаат само физичките симптоми кои влијаат на срцето (зголемен пулс, болка во градите, отежнато дишење), лекарот зборува за срцева невроза. Фобијата се манифестира како неоснован страв од одредени ситуации, предмети или животни, додека генерализираното анксиозно растројство се карактеризира со долготрајно, дифузно чувство на страв без специфичен активирач. Симптоми на ова може да биде постојана внатрешна напнатост, чувство на угнетување, сува уста, вртоглавица и нарушувања на спиењето поврзани со тремор и немир.
Знак на опсесивно-компулсивно нарушување може да биде неконтролиран нагон за вршење активност како што се миење на рацете постојано без очигледна причина. Опсесивно-компулсивни мисли или компулсивен импулс да се повредите себеси или другите исто така може да доведат до опсесивно-компулсивно нарушување.
Хипохондријата се манифестира преку зголемена свесност за сопственото тело, дури и безопасните отстапувања од нормата се перцепираат како сериозни нарушувања. Функциите на телото трајно се проверуваат; дури и незабележителниот резултат од прегледот не го одвраќа хипохондрикот од верувањето дека е сериозно болен.
Тек на болеста
Осврнувајќи се на текот на а невроза Како и кај многу ментални нарушувања, важи правилото за една третина: една третина од засегнатите се во состојба да водат нормален живот во голема мера не влијае на невротичната абнормалност, една третина постојано доживува фази со тешки симптоми за кои е потребен третман, една третина е толку нарушена од болеста дека е можно само постоење на социјална ниша. Оваа последна третина е отпорна на третман.
Неврозите се манифестираат главно на возраст од 20 до 50 години, со врв во третата деценија. Невротичната депресија, сега позната како дистимија, се чини дека е најчестата невроза со околу 5%. Дури и во детството и адолесценцијата, неврозите можат да се појават како рани или премостувачки симптоми, од кои некои можат да опстојуваат и во зрелоста: мокрење, дефекација, нарушувања во исхраната, ментално поврзани проблеми со срцето и дишењето, вознемиреност, социјална несигурност, нарушено однесување на приврзаност, присила, фобии, пелтечење, Грицкање нокти, агресивност, обичај и сл.
Компликации
Неврозите што се насочени само кон засегнатото лице (задолжително миење, задолжително нарачување со сопствени предмети) во најдобар случај имаат ефект што одзема многу време, но исто така може да доведат до иритации на кожата, физичко преоптоварување и слично.
Неврозите имаат голем потенцијал трајно да ги оптоваруваат погодените. Постојаниот психолошки стрес доведува до истите ефекти како и постојаниот стрес. Следат депресивни тенденции, проблеми со срцето, намалена самодоверба и други симптоми и може да бараат третман.
Неврозите, кои се забележуваат само физички, претставуваат посебен случај. Срцеви неврози, цревни неврози или гастрични неврози можат да претставуваат постојан товар за телото и во најлош случај да доведат до болка или постојани функционални нарушувања на погодените органи.
Можете да ги најдете вашите лекови тука
Кога треба да одите на лекар?
Неврозите се ментални заболувања кои треба сериозно да се сфатат и можат да доведат до оние кои се засегнати да ги изложат себеси и другите луѓе на ризик. За лаикот е тешко да се препознаат неврозите како такви; Сепак, секој аутсајдер забележува од однесувањето на погодената личност дека ментално не е добро. Неврозите можат да бидат привремени или трајни состојби - без оглед на формата во која се јавуваат, тие секогаш бараат најбрза можна психолошка помош. Честопати луѓето со невроза сами нема да се обратат до лекар, па затоа роднините се соочуваат со предизвик.
Доколку има причина да се верува дека невротичен пациент може да се повреди или загрози себеси или другите, па дури и да има намера да изврши самоубиство, постои можност за присилно примање во психијатриска установа. Ова е за негова лична заштита и тој ќе биде ослободен само кога повеќе не е закана. На погодените лица кои претходно одбиле каква било помош, честопати може да им се помогне само на овој начин и да останат на третман по вакво драстично искуство. Привремените неврози, како што е случајот со постпартално нарушување, сега се толку добро познати што потенцијално загрозените пациенти можат претходно да бидат информирани за оваа можност.
Третман и терапија
Во зависност од специфичната клиничка слика невроза и теоретска ориентација, различни методи на терапија се воспоставија: Додека психоанализата се обидува да ги разбере конфликтите во раното детство, модерната терапија за однесување се фокусира на учење стратегии за справување кои овозможуваат прилагодено однесување (а со тоа и чувства) во акутни конфликтни ситуации.
Во повеќето случаи, особено во случај на опсесивно-компулсивни нарушувања и анксиозни нарушувања, се користи комбинација на психофармаколошки и бихевиорален третман. Фобиите реагираат многу добро на таканаречените методи на изложеност на бихевиорална терапија, при што засегнатото лице е изложено на конфронтација со фобичниот стимул, што може да се случи во реалниот живот (in vivo) или во имагинацијата (во сензу). Опсесивно-компулсивното растројство е многу тешко да се третира и покрај лекови за поддршка.
Изгледи и прогноза
Прогнозата за невроза зависи од видот и тежината на болеста. Кога станува збор за органски неврози, т.е функционални болести без препознатлив активирач или причина, проблемот понекогаш може да се отстрани со едноставни интервенции. После тоа, во најдобар случај, нема повеќе поплаки или жалбите се забележуваат значително намалени и квалитетот на животот на лицето може да се подобри.
Психолошките неврози најчесто спаѓаат во полето на нарушување на личноста или научено лошо прилагодување и може да се третираат со соодветна психотерапија и, доколку е потребно, со земање лекови. Ако невротичната болест е лошо прилагодување, може да се претпостави дека засегнатото лице подобро се прилагодило на одредени ситуации во минатото, или барем дека оваа нормална реакција е во него. Психотерапијата може да помогне да го насочите наученото лошо однесување наназад во здрави и социјално пожелни патеки.
По третманот, во најдобар случај, засегнатите веќе не забележуваат ништо од неврозата што ја има таму. Нарушувањата на личноста, од друга страна, често опстојуваат дури и со третман, но погодените можат да научат како да се справат со нив поздраво преку разни терапевтски пристапи. Лековите исто така можат да помогнат подобро да се справат со последиците од ваквото нарушување и да ги намалат страдањата на погодените на долг рок. За добра прогноза, сепак, важно е погодените доброволно да учествуваат во терапијата.
После нега
Во случај на невроза, постојаната последователна грижа е често клучна, особено во фазата по завршувањето на терапијата, кога станува збор за стабилизирање на успехот на третманот на долг рок. Последователната грижа обично се координира со психологот што се лекува или психотерапевтот. Доколку се појават прашања или проблеми, пациентот исто така може да ги разјасни на нова сесија за време на следната сесија.
Последователната нега е оптимално прилагодена на точно каква форма на невроза има пациентот и во каква форма се покажа. Ако, на пример, станува збор за анксиозна невроза која е третирана како дел од бихејвиорална терапија, обично е исто така важно во последователната нега дека пациентот постојано ги практикува новонаучените модели на однесување самостојно и постојано да ги интегрира во нивниот секојдневен живот.
Група за самопомош често е идеален придружник во овој контекст. Дискутирање на проблеми со истомисленици честопати е особено корисно и размената на искуства може да помогне во надминување на кризите и да понуди вредни совети. Релаксацијата е исто така важна за пациентите со невроза и затоа е важна компонента во следната грижа за оваа болест.
Методите за релаксација, како што се прогресивна мускулна релаксација и автогено тренирање, идеално се учат под надзор на курс, а потоа се користат независно дома. Посетувањето часови по јога помага и за релаксација.
Можете да го направите тоа сами
Бидејќи поимот „невроза“ може да се толкува на различни начини, можностите за самопомош се исто така широки. Практиките за релаксација и внимателноста имаат позитивни ефекти врз многу невротични нарушувања, вклучително: за анксиозни нарушувања, опсесивно-компулсивни нарушувања, разни нарушувања на личноста и соматоформни нарушувања. Научно докажана длабока релаксација нуди, на пример, автогенски тренинг или прогресивно опуштање на мускулите. Двете постапки можат да помогнат да се намалат симптомите на долг рок.
Постојат различни начини да научите процес на релаксација. Ако погодените сакаат да си научат длабока релаксација, можат да се вратат на книгите или на основаните упатства од Интернет. Аудиоснимките со упатства исто така можат да помогнат.
Друга опција е да земете час за релаксација даден од квалификуван инструктор. Во Германија, законските здравствени осигурувања промовираат релаксација како примарна превенција. Трошоците за курс за релаксација можат да бидат надоместени од здравственото осигурување. Предуслов е инструкторот за курс да има соодветно одобрение за каса. Дијагнозата не мора да биде достапна. Релаксацијата исто така треба да се користи редовно по завршувањето на курсот за да може да биде ефективна.
Луѓето со нарушувања на личноста можат да имаат корист од доброто саморефлексирање во секојдневниот живот. Притоа, тие го применуваат наученото во терапија. Размената со други погодени лица може да биде корисна; Сепак, мора да се внимава да нема конкуренција во групата за самопомош.