Никогаш не помислив дека може да биде ХИВ “
Се повеќе жени развиваат СИДА. Причината: Многумина дознаваат за нивната ХИВ инфекција само кога имунолошкиот дефицит е добро напреднат. Фрејк Опенберг составил „типични“ случаи.
Добро е да се знае: На нашата страница за теми ве известуваме кои симптоми се јавуваат по ХИВ инфекција.
Отпрвин тоа беше постојана кашлица, а потоа Кристина се будеше се почесто ноќе искапена во пот. За тоа го обвини стресот што го имаше како самовработена во медиумската индустрија. Бидејќи се чувствуваше послабо и послабо и ослабеше значително, одеше кај разни лекари, но никој од нив не можеше да и помогне.
Дури кога едвај дишеше, пулмолог се посомнева во карцином и ја испрати Кристина на клиниката. По осум часа во собата за итни случаи, дијагнозата: пневмонија на пневмоцистис. Причината за оваа пневмонија е габа што е особено честа кај луѓето со имунолошки недостаток - на пример, пациенти со СИДА. Кристина била тестирана за ХИВ: имала само три помошни клетки.
Околу половина од сите нови дијагнози во Германија се доцни дијагнози
51-годишникот од Хамбург е еден од оние заразени со ХИВ, кои епидемиолозите ги нарекуваат „доцни презентери“. Тоа се луѓе на кои доцна им е дијагностициран ХИВ. Не постои меѓународен стандард во кое време да се зборува за доцна дијагностицирање на ХИВ. „Најчестата класификација е да се каже дека ако некој има под 350 ЦД4 клетки, т.е. помошни клетки, кога ќе се дијагностицира, тогаш тоа е доцна дијагноза“, објаснува др. Улрих Маркус од институтот Роберт Кох (РКИ). Според оваа дефиниција, според РКИ, околу половина од сите нови дијагнози во Германија се доцни дијагнози.
Научниците од берлинскиот институт исто така претпоставуваат дека околу 14 000 луѓе живеат во Германија кои не знаат дека се заразени со ХИВ - затоа што сè уште не биле тестирани.
„Никогаш не помислив дека може да биде ХИВ“, вели Кристина и додава, малку саркастично: „Водам здрав живот, јадам просо со боровинки наутро, па одам во хорот - не се чувствував лудо загрозена“. Таа може да ги намали ситуациите во кои може да се зарази со ХИВ на двајца. И двајцата беа пред повеќе од десет години.
Денес Кристина знае дека имало порано симптоми што може да укажуваат на ХИВ инфекција. Таа страдаше од ќерамиди двапати. Вториот пат, во 2010 година, болеста беше толку тешка што таа не можеше да работи три месеци. „Веројатно отидов кај вкупно десет специјалисти и никој од нив не ги препозна симптомите“, се сеќава таа.
Кристина не е изолиран инцидент. Ларс Вестергард фон Лаустсен веќе неколку години забележува дека се повеќе жени доцна се дијагностицираат ХИВ инфекција. „Јас сум систем за рано предупредување затоа што сум кај народот“, вели тој за себе. Веќе 27 години работи како болнички советник на службата за СИДА во Берлин. Секој вторник вози до болницата „Огист Викторија“, каде што од 80 до 90 проценти од сите пациенти со ХИВ во Берлин се згрижени на амбулантско и на стационарна основа, и е тука за нив кога ќе им треба психосоцијална помош.
„Јас ги доживувам луѓето кои се веќе болни со СИДА“, објаснува тој, и веќе неколку години овие се повеќе се жени. Тие често се дијагностицираат со ХИВ само кога се појавиле опасни по живот болести.
ХИВ-тест само со дијагноза на токсоплазмоза
Обучената медицинска сестра раскажува за случајот со танчерка на балет, кој отишол на лекар поради главоболка и му била препишана физиотерапија. Кога се појавиле симптомите на парализа, младата жена била примена во болница. Само со дијагноза на токсоплазмоза во мозокот е направен тест за ХИВ. „Таа дојде предоцна за да умре“, вели тој.
Ларс Вестергард фон Лаустсен моментално се грижи за научник кој работел во Јужна Америка 22 години. Таа беше малку депресивна, се чувствуваше млитава и слабееше. „Веднаш би помислил на ХИВ“, вели тој, „но тројца лекари и рекоа дека тоа е психолошко бидејќи таа е на возраст на која може да се очекува дека ќе биде во менопауза“. Womenените не се сфаќаат сериозно, вели Вестергард фон Лаустен, „тоа е она што го доживуваме и чини животи“.
Униклиник Дизелдорф: 80% со број на помошни клетки под 350 за време на дијагнозата
„Можев да раскажувам вакви приказни со часови“, вели др. Бјорн Јенсен од Клиниката за инфекции при Универзитетската болница во Дизелдорф. Бидејќи тој и неговите колеги, исто така, забележаа голем број жени со дијагноза доцна, тие минатата година започнаа да ја проценуваат нивната база на податоци. Вклучени се 4.000 пациенти со ХИВ, вклучувајќи 550 жени.
„Се сомневавме дека на многу жени доцна им беше дијагностициран ХИВ“, вели Јенсен, „но беше застрашувачки до тој степен.” Кај 80 проценти од жените, бројот на помошни клетки беше под 350 за време на дијагностицирањето. Тоа беше зачудувачки лекарите на клиниката, исто така, не можат да најдат никаква разлика помеѓу жените мигранти од Африка и европските жени кај нивните пациенти. Само кај жени со азиско потекло резултатот од нивната истрага беше уште пострашен: 95 проценти од оваа група имаа вредност помала од 350 помошни клетки на почетокот на терапијата, а кај скоро секоја седма жена беше помалку од 50.
„Вие не!“, Беше одговорот на лекар
Анет Бискамп од СИДА-Хилфе Хамбург неодамна дојде на советување се повеќе и повеќе жени кои веќе се напреднати во оваа болест. „Особено ми се заглави еден случај во главата“, таа известува за жена во раните четириесетти години, која забележала симптоми што може да укажуваат на ХИВ инфекција. Кога му го доверила сомнежот на својот лекар, тој сепак му одговорил. „Ти не!“, Беше неговиот одговор, и тој го остави тоа на тоа.
Оваа жена ќе беше поштедена многу ако лекарот реагираше правилно и ја испиташе за ХИВ, вели Бискамп. „Ова е екстремен пример, но ја прави ситуацијата на жените многу јасна.“ ХИВ и СИДА-та исто така се ставаат во валканиот агол од страна на медицински професионалци, според социјалниот педагог. „Нормалните, добростоечки жени не се вклопуваат во фиоката“.
Лекарите мора да научат да зборуваат со своите пациенти за сексуалноста на релаксиран начин
Д-р Јенсен на сличен начин гледа: „Честопати тоа е неуспех на медицинскиот систем“, се жали тој. „Лекарите често имаат слика на ХИВ-позитивни луѓе што не одговара на жени кои не доаѓаат од Африка или кои не пијат лекови.” Тој би сакал лекарите да научат да зборуваат со своите пациенти за сексуалноста на релаксиран начин - и тоа поконзистентно и Неутрални тестови за ХИВ се нудат доколку се појават одредени симптоми.
Во случај на чести херпеси или габични заболувања, на пример, секако е вклучен и ХИВ тест за да се разјасни причината за болеста, вели тој и наведува други симптоми: „За нервни проблеми како вкочанетост на нозете или кога има само неколку бели крвни клетки или тромбоцити“.
Може да се избегнат многу смртни случаи и невролошки оштетувања
Сепак, ваквите симптоми се веќе знаци на појава на имунолошки дефицит. „Клиничката слика на свежа инфекција со ХИВ е неспецифична и одговара на сликата на инфекција слична на грип со отечени лимфни јазли, треска, главоболка и болни екстремитети“, објаснува д-р. Маркус од РКИ. Ако симптомите како што се ќерамиди или габична болест доведат до дијагноза, тоа е обично доцна дијагноза. „Ако лекарите сега обрнат поголемо внимание на овие симптоми, тоа не мора да го намали процентот на доцни дијагнози“, вели Маркус. Во тој случај, најмногу, тие се рани доцни дијагнози.
„Доцна е сè уште подобро отколку многу доцна, особено кога станува збор за прогнозата“, вели др. Јенсен. Многу смртни случаи или невролошко оштетување може да се избегнат ако ХИВ се дијагностицира порано отколку што често се случува сега. Покрај тоа, непотребните интервенции и терапии би биле елиминирани. Интернистот раскажува за една од неговите пациенти на која и била отстранета слезината пред да го посети во клиниката со цел да се лекува тромбопенијата. Причината за нискиот број на тромбоцити во ХИВ инфекцијата беше, сепак, оваа опција беше последната опција за лекарот што лекуваше.
Дополнителни трошоци во шестцифрениот опсег поради доцната дијагноза
„Од човечка гледна точка, ова е скандалозно“, вели Ларс Вестергард фон Лаустсен од берлинската организација за борба против СИДА, „но кога зборуваме за финансиската компонента, дополнителните трошоци во опсегот од шест цифри се предизвикани од доцните дијагнози“. Навремената терапија може да чини 1.500 евра месечно, но болен кревет околу 500 евра на ден, смета тој. А, жените за кои се грижи во болницата „Огист Викторија“, честопати лежат таму со недели. „И по болницата, честопати им се потребни мерки за рехабилитација.
Покрај тоа, многу жени страдале од психолошки стрес. Поради физичките последици од терапијата и болеста СИДА, тие честопати повеќе не се чувствуваа привлечно. Кој друг ме сака? е прашање што Вестергард фон Лаустсен го слушнал од многу жени. „Тоа значи губење на женственоста“, објаснува тој. Многу жени се срамеа, особено постарите жени кои сè уште имаа застарено разбирање на моралот. „Тие се повлекуваат, депресивните болести се јавуваат почесто.
Психолошки стрес и физичко страдање
За Кристина, нејзината доцна дијагноза значи, пред сè, физичко страдање. „Честопати ме вознемирува кога читам на форумите колку подобро другите позитивни луѓе се справуваат со ХИВ. Нивните животи не се променија. Ние доцни дијагнози се наоѓаме во нов свет со старите болести. “Дури и по една и пол година терапија, жената од Хамбург се уште се чувствува лошо. Таа има болки во мускулите цело време. Социјалните контакти се намалија бидејќи сè исцрпува. „Навистина се плашам дека секогаш ќе чувствувам болка“, вели таа.
Таа направи план кој има само три точки: Liveивејте здраво, избегнувајте воспаление, вклучете се во заедницата. Кристина исто така сака да се осигура дека другите нема да поминат исто како неа: „Ако дојде жена со бисер ѓердан, сино плисирано здолниште и ќерамиди на лекар, мора да и се понуди тест за ХИВ“.
„Ние мора да ги зајакнеме жените со ХИВ“ (andените и ХИВ 2, објавено на 7 март 2015 година)