Нормален процес на голтање - Дисфагија Швајцарија Суисе
Едно лице голта околу 1.000 пати на ден за да премести пијалоци, храна и плунка од устата во стомакот. Ефикасното голтање му овозможува на организмот соодветно снабдување со течности и диета што одговара на неговите потреби. Ова треба да се направи без да се загрозат дишните патишта (нос, душник, бели дробови).
Голтањето го контролираат различни центри во малиот мозок и мозочното стебло. За непречен процес, потребни се и чувствителни и моторни кранијални нерви, кои ја координираат интеракцијата на над 30 мускулни парови.
Четирите фази на процесот на голтање
Во првата фаза, фаза на орална подготовка, храната се става во уста, се џвака доколку е потребно, се меша со плунка и се формира болус (дел подготвен за голтање, обоен во сина боја на илустрацијата). Фазата на орална подготовка е произволно контролирана, т.е. можеме да ја чуваме храната во устата онолку долго колку што сакаме или да ја џвакаме онолку колку што сакаме.
Во текот на фаза на орален транспорт Јазикот ја пренесува храната од напред до назад во грлото (фаринксот) со притискање на покривот на устата. Ако болусот стигне до задниот дел на јазикот (приближно на ниво на палаталните лакови/со зголемување на возраста помеѓу основата на јазикот и епиглотисот), следната фаза се активира.
На фарингеална фаза работи скоро исклучиво неволно. Покрај големиот број моторни активности, процесот на голтање се модулира со постојана чувствителна повратна информација. Ова значи дека програмата за голтање во фарингеалната фаза е прилагодена на надворешните услови како што се големината на болусот или составот на болус (течен или цврст). За да не влегуваат делови од болус во носот, патот во носната празнина е блокиран со кревање на мекото непце. Болусот се транспортира низ грлото во цревата (хранопроводот). Исто така, мора да се спречи продирање на болусните делови во „погрешно грло“ (дишни патишта). Ова се прави со подигнување на ларинксот, спуштање на ларинксот (епиглотис) на влезот на гркланот и затворање на џепните набори и гласните набори. Ова престанува да дише околу една секунда. Во исто време, се отвора влезот во хранопроводот.
Во четвртата фаза на голтање, фаза на хранопроводот, болусот се пренесува преку хранопроводот во желудникот со перисталтички бран. И портата на горниот крај (горниот езофагеален сфинктер) и портата на долниот крај на хранопроводот (долниот езофагеален сфинктер) се отвораат навремено, со што се овозможува болусот да помине низ. Транспортот низ хранопроводот е рефлексивен и трае помеѓу 2-20 секунди, во зависност од природата на болусот и возраста на лицето.