Нов живот по здравјето на рак на дојка
Ажурирано: 27.11.13 - 10:32
Сомнителен јазол? Мамографијата помага рано да открие рак на дојка, па дури и неговите претходници.
Дијагноза на рак порано значеше смртна казна. Денес лекарите можат да лекуваат се повеќе пациенти. Како Клаудија Енгел (35), која се разболе од рак на дојка пред седум години - и сега се занимава со својата професија.
Клаудија Енгел нема многу време да штеди во својот нов живот. 35-годишникот изгледа уморно. „Јас работам премногу“, вели таа, четкајќи ја назад долгата руса коса. Околен украс се појавува под него и се врти по страната на вратот. Тоа е уметничка тетоважа, еднаш не направена од неа. Инаку, таа претпочита да го стори тоа сама, во „ЕнгелсСтич“, нејзиното студио за тетовирање и пирсинг во Гробензел. Припаѓа на нејзиниот втор живот - животот после рак на дојка.
Клаудија Енгел знаеше дека болеста може да ја погоди. Нејзината баба и мајка починале од тоа. Веројатноста дека сте имале фамилијарна форма на рак на дојка е голема. Ова исто така го зголеми ризикот од заболување на Клаудија Енгелс. Затоа зеде совети како да се намали ова. Затоа, лекарите ја советувале да прави мамограф и покрај нејзината млада возраст.
Овој преглед инаку се препорачува само за жени на возраст од 50 години и повеќе. Меѓутоа, ако се засегнати блиски роднини, мамографијата се советува порано. „Обично пет години пред најраната возраст на роднините“, вели др. Вероника Пигер, постар лекар на гинеколошка клиника на Клиниката Харлачинг во Минхен.
Ако блиски роднини се болни, мамографијата се препорачува рано
Клаудија Енгел ја искористи можноста за рано откривање. Отпрвин сè изгледаше добро, лекарот не виде ништо абнормално на Х-зраците. Но, овие се помалку сигурни кога станува збор за млади жени. „Нивното ткиво на градите е многу густо“, вели Пигер. Лекарот што прегледувал исто така бил очигледен несигурен, ги проверил сликите по втор пат - и открил таложење на калциум во левата дојка. Тоа беше во 2006 година, Клаудија Енгел имаше само 28 години.
Победи рак на дојка: Клаудија Е. (35) со постар лекар Др. Вероника Пигер (десно) на клиниката Харлашинг.
Оваа микрокалцификација може да укаже на бенигна промена, но исто така може да биде знак на преканцерозна фаза, дуктален карцином in situ (DCIS). Туморот сè уште е ограничен на погодениот млечен канал. Ако се отстрани, пациентот е излечен - без понатамошна терапија. Меѓутоа, ако остане незабележан, ризикот е голем да се развие во инвазивен карцином во следните години. Ова значи дека туморот прераснува во околното ткиво.
Биопсијата треба да разјасни дали туморот во градите на Клаудија Енгел е бениген. Но, примероците од ткивото што беа земени покажаа дека клетките се малигни. Но, имаше многу индикации за фаза на преканцерозна болест. Фактот дека туморот веќе прераснал во околното ткиво може да се утврди само за време на операцијата. Лекарите го отстраниле туморот - и малку здраво ткиво околу него. „Тоа е основен принцип“, вели проф. Дитер Граб, раководител на женска клиника. Тој е дизајниран да го намали ризикот од заостанување на малигните клетки. Бидејќи оптички, туморското ткиво тешко се разликува од здравото ткиво.
За Клаудија Енгел беше шок кога по операцијата дозна дека веќе не е фаза на предканцерозна. Со инвазивен тумор, не е доволно да се отстрани. Поради моделот на ширење, лекарите ја советуваа да и се отстранат градите. „Наезда во ткивото на жлездата беше доста обемна“, вели Граб.
Антителата и антихормонската терапија ги зголемија шансите
Како и да е, првично оперираа за зачувување на градите: Клаудија Енгел треба да може да одлучи сама. Беше извршен и генетски тест: никој од трите познати ризични гени за карцином на дојка (BRCA 1, 2 и 3) не беше откриен кај младата жена. Но, веројатно има и повеќе. Клаудија Енгел го следела советот на лекарите. Во март 2007 година, двете гради беа отстранети, вклучувајќи ја и здравата: Клаудија Енгел сакаше да стори се што е можно за да се спречи релапс. Таа исто така знаеше дека со зголемување на градите сепак може да биде целосно жена. Дури и ако брадавиците треба да се отстранат, тие можат да се реконструираат - исто така со помош на тетоважи. Клаудија Енгелс денес го нуди ова во своето студио.
Ампутацијата многу веродостојно може да спречи локално повторување, тумор што произлегува од клетките на ракот што остануваат во градите. Сепак, сè уште постои ризик дека туморските клетки веќе биле транспортирани во други органи на телото. Од овие метастази може да се формираат населби на тумор. Само третманот што работи низ целото тело може да го намали овој ризик. Ова вклучува хемотерапија. Стресниот третман со Клаудија Енгел траеше три месеци. Лековите се многу ефикасни, но неспецифични: Тие ги убиваат сите брзорастечки клетки - вклучувајќи ги и здравите.
За некои жени, може да се земат предвид и лекови кои дејствуваат поконкретно против туморските клетки. Бидејќи овие имаат различни својства за секој пациент. Со Клаудија Енгел тие беа „Her2-позитивни“. Туморските клетки имаа особено голем број докинг места за фактор на раст што ги промовира клетките да се размножуваат. Антителото трастузумаб (Херцептин) го спречува ова со блокирање на рецепторот.
Клаудија Енгел примала инфузија со антитела секоја недела во текот на една година. Имаше и анти-хормонска терапија. Бидејќи клетките на туморот биле исто така „позитивни на рецептори на хормони“, затоа имале особено голем број места за врзување за полови хормони, како што е естрогенот. Тамоксифен требаше да го блокира нивниот ефект, агенсот госерелин ацетат (Золадекс) спречува нивно формирање. Анти-хормонската терапија ги зголемува шансите за закрепнување, но вештачки го става телото во менопауза, што е поврзано со симптоми кај многу жени. Пациентите треба да земаат тамоксифен најмалку пет години, уште подобро десет и Золадекс две години. Клаудија Енгел ги прекина и двајцата по две години поради несакани ефекти.
Сепак, големи се нејзините шанси да го победи ракот. Дека може да се врати - „Стравот од тоа веројатно секогаш ќе остане“, вели таа. Но, нејзините мисли веќе долго време не се вртат околу болеста. Клаудија Енгел нема време за тоа. По завршувањето на терапијата, таа се осмели да направи чекор кон самовработување - и повторно се измисли: социјалниот работник отвори студио за тетоважа. Таа работи напорно, но мора да управува со својата енергија. Затоа што побргу се заморува - веројатно е резултат на хемотерапија. Но, мала цена за ново дадениот живот.