Нова опција за третман за задржување на хидросалин при срцева слабост

Една нова студија сугерира дека високи дози на спиронолактон, антиалдостерон диуретик, може да ја спречи потребата за дијализа кај некои пациенти со срцева слабост. Кај пациенти без одговор на вообичаените диуретици на јамка, се покажа дека високи дози на спиронолактон го намалуваат задржувањето на хидросалин безбедно и ефикасно. Резултатите од студијата беа објавени во „Анали на интерна медицина“.
Бубрезите се состојат од милиони мали тубули наречени нефрони. Нефрон се состои од 4 сегменти: проксимална згрчена цевка, јамка Хенле, дистална споена цевка и цевка за собирање. Диуретиците со јамка работат на јамката Хенле, каде што нормално се апсорбира околу 20-25% од количината на сол. спиронолактон врши свое дејство на дисталната цевка, каде го инхибира дејството на алдостерон, хормон кој влијае на екскреција на калиум и задржување на натриум.

опција

Студијата вклучува 19 хоспитализирани пациенти за декомпензирана срцева слабост, кои не реагирале на третман со конвенционални диуретици на јамка. Типично, присутни се пациенти со срцева слабост задржување на хидросалин (вода и сол), што предизвикува да бидат диспнеични (без воздух), да не можат да покриваат долги растојанија или да одржуваат лежечка положба. Општо земено, третманот се состои од диета со хипосодиум и диуретици, а еден од најчесто користените диуретици е фуросемид, диуретик за јамка. Иако пациентите обично се подобруваат според оваа шема на третман, меѓу 15 и 20% од нив не покажуваат подобрување, со постојаност на задржување на хидросалин. Тие развиваат отпорност на диуретици од јамка, предизвикани од многу високо ниво на алдостерон.

Спиронолактон обично се дава во дози од 25-50 мг. Сепак, учесниците во студијата добиле високи дози на 100 мг до 200 мг, со следење на урина и диспнеа. Повеќето пациенти доживеале значително зголемување на протокот на урина и значително подобрување на диспнеата.

Под третман со високи дози на спиронолактон, Истражувачите веруваат дека некои пациенти може да ја избегнат потребата да започнат дијализа.